RCT Social Cognition Training and Therapeutic Alliance Thérapie ciblée pour les personnes atteintes de maladie mentale grave (RCT SCIT)

La cognition sociale est devenue une cible de traitement importante pour les personnes atteintes de schizophrénie puisqu'elle s'est révélée être un puissant prédicteur du résultat fonctionnel. L'entraînement à la cognition et à l'interaction sociales (SCIT) est une intervention manuelle de groupe qui a été développée pour traiter les trois principaux déficits de la cognition sociale associés à une maladie mentale grave : la perception des émotions, la théorie de l'esprit (ToM) et le style d'attribution. SCIT a démontré son efficacité dans l'amélioration de la cognition sociale et du fonctionnement social dans des échantillons de patients hospitalisés et ambulatoires. En outre, les preuves montrent également que l'alliance thérapeutique est liée à divers résultats de traitement. Ainsi, le SCIT et une thérapie axée sur l'alliance thérapeutique (TAFT) peuvent tous deux affecter la cognition sociale et la fonction sociale, mais par des voies différentes. Le TAFT a été choisi, comme comparaison avec le SCIT, afin de contrôler les variables des relations interpersonnelles. De cette manière, l'étude proposée évaluera empiriquement si les techniques spécifiques d'amélioration de la cognition sociale des personnes atteintes de maladie mentale grave qui composent le SCIT améliorent le fonctionnement social au-delà de ce qui est réalisé grâce aux ingrédients interpersonnels efficaces de l'alliance thérapeutique. Objectif de l'étude : 1) Évaluer l'efficacité des interventions SCIT et TAFT, 2) Évaluer les processus qui contribuent putativement aux résultats SCIT et TAFT. Méthode : Un essai contrôlé randomisé (ECR) portant sur cent cinquante personnes atteintes de troubles mentaux graves sera mené dans différentes unités et cliniques de réadaptation psychiatrique en Israël. Pour évaluer l'efficacité relative des interventions SCIT et TAFT auprès de personnes atteintes de maladie mentale grave, les deux interventions seront comparées au traitement habituel (TAU). Les cliniciens seront formés à la fois aux interventions et aux mesures des résultats, y compris la qualité de vie sociale et le fonctionnement social, ainsi que les processus de médiation, y compris l'identification des états affectifs, la ToM, les erreurs d'attribution et l'alliance thérapeutique, seront évalués. Le fonctionnement cognitif et la gravité des symptômes seront traités comme des covariables. Les analyses statistiques comprendront une analyse de la variance qui prend en considération l'attrition, la taille de l'effet, les processus de médiation et les covariables.