Efficacité du SDF dans l'arrêt des caries dentaires chez les enfants d'âge préscolaire

Contexte : La carie dentaire chez les enfants (caries de la petite enfance ou CPE) est une maladie infantile courante. Une mauvaise dentition affecte considérablement la nutrition, la croissance, le développement et la santé générale des enfants. Les soins dentaires conventionnels pour la CPE ne sont ni abordables ni accessibles, en particulier pour les communautés défavorisées. Le fluorure de diamine d'argent (SDF) est un agent anti-caries sûr et rentable qui semble conforme aux objectifs du millénaire de l'Organisation mondiale de la santé. Le SDF est disponible dans le commerce à 38 % et 12 %, et utilisé par voie topique annuellement ou semestriellement pour arrêter l'ECC. Les schémas thérapeutiques SDF utilisés pour le traitement de la CPE manquent de preuves. Par conséquent, il est nécessaire de trouver la concentration de SDF et l'intervalle d'application les plus appropriés pour arrêter l'ECC. Le but de cet essai contrôlé randomisé est de comparer l'efficacité de deux solutions de SDF disponibles dans le commerce à des concentrations pré-préparées de 38 % et 12 % lorsqu'elles sont appliquées à des intervalles annuels ou semestriels sur 36 mois pour arrêter les caries des dents primaires.

Méthodes/Conception : Cette étude en double aveugle a recruté 888 enfants de maternelle âgés de 3 à 4 ans atteints de caries. La taille de l'échantillon est suffisante pour les analyses statistiques appropriées. Les enfants ont été classés en taux de caries élevés et faibles et répartis également en quatre groupes pour le traitement des caries :

Groupe A - application semestrielle de 12% SDF ; Groupe B - application annuelle de 12 % SDF ; Groupe C - application semestrielle de 38 % de SDF ; Groupe D - application annuelle de 38% SDF. Les enfants seront suivis pendant 36 mois dans leurs jardins d'enfants jusqu'à leur entrée à l'école primaire. Des examens cliniques à intervalles de 6 mois seront effectués pour évaluer si les caries sont arrêtées. Des informations sur les facteurs de confusion, tels que les habitudes d'hygiène bucco-dentaire et l'utilisation d'autres agents fluorés, seront collectées via un questionnaire parental au départ et lors des suivis.

Discussion : Cette étude aidera à déterminer la concentration de SDF et l'intervalle d'application les plus appropriés pour arrêter les caries chez les enfants. Parce que l'utilisation du SDF pour l'arrêt des caries est indolore, simple et peu coûteuse, elle peut être largement recommandée et promue pour le contrôle des caries chez les jeunes enfants ou ceux qui ont des difficultés à accéder et à payer les soins dentaires conventionnels. L'applicabilité des résultats et leur impact sur la santé publique seraient immenses.