Eficácia do SDF na contenção da cárie dentária em crianças pré-escolares

Antecedentes: A cárie dentária em crianças (cárie da primeira infância, ou ECC) é uma doença comum na infância. A má dentição afeta significativamente a nutrição, o crescimento, o desenvolvimento e a saúde geral das crianças. O atendimento odontológico convencional para CPI não é barato nem acessível, principalmente para as comunidades desfavorecidas. O fluoreto de diamina de prata (SDF) é um agente de retenção de cárie seguro e econômico que parece estar em conformidade com as Metas do Milênio da Organização Mundial da Saúde. O SDF está disponível comercialmente em 38% e 12% e usado topicamente anualmente ou semestralmente para interromper a ECC. Os esquemas SDF usados ​​para tratamento de CPI carecem de base de evidências. Portanto, é necessário encontrar a concentração de SDF e o intervalo de aplicação mais adequados para interromper o ECC. O objetivo deste estudo controlado randomizado é comparar a eficácia de duas soluções SDF disponíveis comercialmente em concentrações pré-preparadas de 38% e 12% quando aplicadas em intervalos anuais ou semestrais durante 36 meses na prevenção de cáries em dentes decíduos.

Métodos/Desenho: Este estudo duplo-cego recrutou 888 crianças do jardim de infância com idades entre 3 e 4 anos com cárie. O tamanho da amostra é suficiente para as análises estatísticas apropriadas. As crianças foram classificadas em alto e baixo índice de cárie e alocadas igualmente em quatro grupos para o tratamento de cárie:

Grupo A - aplicação semestral de FDS 12%; Grupo B - aplicação anual de 12% FDS; Grupo C - aplicação semestral de FDS 38%; Grupo D - aplicação anual de 38% FDS. As crianças serão acompanhadas por 36 meses em seus jardins de infância até que entrem na escola primária. Exames clínicos em intervalos de 6 meses serão conduzidos para avaliar se a cárie está contida. Informações sobre fatores de confusão, como hábitos de higiene bucal e uso de outros agentes de flúor, serão coletadas por meio de um questionário aos pais na linha de base e no acompanhamento.

Discussão: Este estudo ajudará a determinar a concentração de SDF e o intervalo de aplicação mais adequados para interromper a cárie em crianças. Como o uso de SDF para controle de cárie é indolor, simples e de baixo custo, pode ser amplamente recomendado e promovido para controle de cárie em crianças pequenas ou com dificuldade de acesso e tratamento odontológico convencional. A aplicabilidade das descobertas e seu impacto na saúde pública seriam imensos.