Effektiviteten til SDF i å arrestere tannkaries hos førskolebarn

Bakgrunn: Tannråte hos barn (Early childhood caries, eller ECC) er en vanlig barnesykdom. Dårlig tannsett påvirker barnas ernæring, vekst, utvikling og generell helse i betydelig grad. Konvensjonell tannbehandling for ECC er verken rimelig eller tilgjengelig, spesielt for vanskeligstilte samfunn. Sølvdiaminfluorid (SDF) er et trygt, kostnadseffektivt karies-arresterende middel som ser ut til å samsvare med Verdens helseorganisasjons tusenårsmål. SDF er kommersielt tilgjengelig på 38 % og 12 %, og brukes lokalt årlig eller halvårlig for å arrestere ECC. SDF-regimene som brukes til ECC-behandling mangler et bevisgrunnlag. Derfor er det nødvendig å finne den mest passende SDF-konsentrasjonen og påføringsintervallet for å stoppe ECC. Hensikten med denne randomiserte kontrollerte studien er å sammenligne effekten av to kommersielt tilgjengelige SDF-løsninger ved forhåndstilberedte konsentrasjoner på 38 % og 12 % når de brukes med årlige eller halvårlige intervaller over 36 måneder for å stoppe karies i primære tenner.

Metoder / Design: Denne dobbeltblindede studien har rekruttert 888 barnehagebarn i alderen 3-4 år med karies. Prøvestørrelsen er tilstrekkelig for riktige statistiske analyser. Barna ble klassifisert i høye og lave kariesrater og likt fordelt i fire grupper for kariesbehandlingen:

Gruppe A - halvårlig bruk av 12% SDF; Gruppe B - årlig bruk av 12% SDF; Gruppe C - halvårlig påføring av 38% SDF; Gruppe D - årlig anvendelse på 38 % SDF. Barna skal følges i 36 måneder i barnehagene sine frem til de begynner på barneskolen. Det vil bli gjennomført kliniske undersøkelser med 6 måneders mellomrom for å vurdere om karies er stoppet. Informasjon om forstyrrende faktorer, som munnhygienevaner og bruk av andre fluormidler, vil bli samlet inn gjennom et foreldrespørreskjema ved baseline og oppfølginger.

Diskusjon: Denne studien vil bidra til å bestemme den mest passende SDF-konsentrasjonen og påføringsintervallet for å stoppe karies hos barn. Fordi SDF-bruk for kariesstans er smertefri, enkel og rimelig, kan den anbefales bredt og fremmes for karieskontroll hos små barn eller de som har problemer med å få tilgang til og råd til konvensjonell tannpleie. Anvendeligheten av funnene og deres innvirkning på folkehelsen ville være enorm.