Effektiviteten av SDF för att arrestera karies hos förskolebarn

Bakgrund: Karies hos barn (Early childhood caries, eller ECC) är en vanlig barnsjukdom. Dålig tandställning påverkar avsevärt barns näring, tillväxt, utveckling och allmänna hälsa. Konventionell tandvård för ECC är varken överkomlig eller tillgänglig, särskilt för de missgynnade samhällena. Silverdiaminfluorid (SDF) är ett säkert, kostnadseffektivt karieshämmande medel som verkar överensstämma med Världshälsoorganisationens millenniemål. SDF är kommersiellt tillgänglig till 38 % och 12 %, och används lokalt årligen eller halvårsvis för att arrestera ECC. SDF-regimerna som används för ECC-behandling saknar evidensbas. Därför är det nödvändigt att hitta den mest lämpliga SDF-koncentrationen och appliceringsintervallet för att stoppa ECC. Syftet med denna randomiserade kontrollerade studie är att jämföra effekten av två kommersiellt tillgängliga SDF-lösningar vid förberedda koncentrationer på 38 % och 12 % när de appliceras med års- eller halvårsintervall över 36 månader för att stoppa karies i primära tänder.

Metoder/design: Denna dubbelblinda studie har rekryterat 888 dagisbarn i åldrarna 3-4 år med karies. Provstorleken är tillräcklig för lämpliga statistiska analyser. Barnen klassificerades i höga och låga kariesfrekvenser och fördelades lika i fyra grupper för kariesbehandling:

Grupp A - halvårlig tillämpning av 12% SDF; Grupp B - årlig tillämpning av 12% SDF; Grupp C - halvårlig tillämpning av 38% SDF; Grupp D - årlig tillämpning av 38% SDF. Barnen kommer att följas i 36 månader på sina dagis tills de går i grundskolan. Kliniska undersökningar med 6 månaders mellanrum kommer att göras för att bedöma om karies är stoppad. Information om störande faktorer, såsom munhygienvanor och användning av andra fluormedel, kommer att samlas in genom ett frågeformulär från föräldrarna vid baslinjen och uppföljningar.

Diskussion: Denna studie kommer att hjälpa till att bestämma den mest lämpliga SDF-koncentrationen och appliceringsintervallet för att stoppa karies hos barn. Eftersom SDF-användning för kariesstopp är smärtfri, enkel och billig, kan den allmänt rekommenderas och främjas för karieskontroll hos små barn eller de som har svårt att få tillgång till och råd med konventionell tandvård. Tillämpligheten av resultaten och deras inverkan på folkhälsan skulle vara enorm.