Efficacia dell'SDF nell'arresto della carie dentale nei bambini in età prescolare

Sfondo: La carie nei bambini (carie della prima infanzia o ECC) è una malattia infantile comune. Una cattiva dentatura influisce in modo significativo sulla nutrizione, la crescita, lo sviluppo e la salute generale dei bambini. Le cure dentistiche convenzionali per ECC non sono né economiche né accessibili, in particolare per le comunità svantaggiate. Il fluoruro di diammina d'argento (SDF) è un agente di arresto della carie sicuro ed economico che sembra essere conforme agli Obiettivi del Millennio dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. L'SDF è disponibile in commercio al 38% e al 12% e viene utilizzato localmente ogni anno o semestrale per arrestare l'ECC. I regimi SDF utilizzati per il trattamento dell'ECC mancano di una base di prove. Pertanto è necessario trovare la concentrazione di SDF e l'intervallo di applicazione più adatti per arrestare l'ECC. Lo scopo di questo studio controllato randomizzato è confrontare l'efficacia di due soluzioni SDF disponibili in commercio a concentrazioni pre-preparate del 38% e del 12% quando applicate a intervalli annuali o semestrali per 36 mesi nell'arresto della carie nei denti decidui.

Metodi/Disegno: Questo studio in doppio cieco ha reclutato 888 bambini dell'asilo di 3-4 anni con carie. La dimensione del campione è sufficiente per le analisi statistiche appropriate. I bambini sono stati classificati in tassi di carie alti e bassi e assegnati equamente in quattro gruppi per il trattamento della carie:

Gruppo A - applicazione semestrale del 12% SDF; Gruppo B - applicazione annuale del 12% SDF; Gruppo C - applicazione semestrale del 38% SDF; Gruppo D - applicazione annuale del 38% SDF. I bambini saranno seguiti per 36 mesi nei loro asili fino all'ingresso nella scuola primaria. Saranno condotti esami clinici a intervalli di 6 mesi per valutare se la carie è arrestata. Le informazioni sui fattori confondenti, come le abitudini di igiene orale e l'uso di altri agenti fluorurati, saranno raccolte attraverso un questionario per i genitori al basale e ai follow-up.

Discussione: questo studio aiuterà a determinare la concentrazione di SDF e l'intervallo di applicazione più adatti per arrestare la carie nei bambini. Poiché l'uso di SDF per l'arresto della carie è indolore, semplice ea basso costo, può essere ampiamente raccomandato e promosso per il controllo della carie nei bambini piccoli o in quelli con difficoltà di accesso e di cure dentistiche convenzionali. L'applicabilità dei risultati e il loro impatto sulla salute pubblica sarebbero immensi.