Eficacia de SDF para detener la caries dental en niños en edad preescolar

Antecedentes: la caries dental en los niños (caries de la primera infancia o ECC) es una enfermedad infantil común. La mala dentición afecta significativamente la nutrición, el crecimiento, el desarrollo y la salud general de los niños. La atención dental convencional para ECC no es asequible ni accesible, en particular para las comunidades desfavorecidas. El fluoruro de diamina de plata (SDF) es un agente inhibidor de caries seguro y rentable que parece cumplir con los Objetivos del Milenio de la Organización Mundial de la Salud. El SDF está disponible comercialmente al 38 % y al 12 %, y se usa tópicamente cada año o cada seis meses para detener la ECC. Los regímenes SDF utilizados para el tratamiento de la ECC carecen de evidencia. Por lo tanto, es necesario encontrar la concentración de SDF y el intervalo de aplicación más adecuados para detener la ECC. El propósito de este ensayo controlado aleatorizado es comparar la eficacia de dos soluciones SDF disponibles en el mercado en concentraciones preparadas previamente del 38 % y el 12 % cuando se aplican a intervalos anuales o semestrales durante 36 meses para detener la caries en los dientes primarios.

Métodos / Diseño: Este estudio doble ciego ha reclutado a 888 niños de kindergarten de 3 a 4 años con caries. El tamaño de la muestra es suficiente para los análisis estadísticos apropiados. Los niños se clasificaron en índices altos y bajos de caries y se asignaron por igual a cuatro grupos para el tratamiento de la caries:

Grupo A - aplicación semestral de 12% SDF; Grupo B - aplicación anual de 12% SDF; Grupo C - aplicación semestral de 38% SDF; Grupo D - aplicación anual del 38% SDF. Los niños serán seguidos durante 36 meses en sus jardines de infancia hasta que ingresen a la escuela primaria. Se realizarán exámenes clínicos a intervalos de 6 meses para evaluar si la caries está detenida. La información sobre los factores de confusión, como los hábitos de higiene bucal y el uso de otros agentes de fluoruro, se recopilará a través de un cuestionario para padres al inicio y en el seguimiento.

Discusión: Este estudio ayudará a determinar la concentración de SDF y el intervalo de aplicación más adecuados para detener la caries en los niños. Debido a que el uso de SDF para la detención de caries es indoloro, simple y de bajo costo, puede recomendarse y promoverse ampliamente para el control de caries en niños pequeños o en aquellos con dificultades para acceder y costear la atención dental convencional. La aplicabilidad de los hallazgos y su impacto en la salud pública sería inmensa.