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Vaccination contre le cancer de la prostate (VANCE)

7 février 2020 mis à jour par: University of Oxford

Une étude randomisée de phase I visant à déterminer l'innocuité et l'immunogénicité de la vaccination ChAd-MVA par rapport au MVA seul avec et sans cyclophosphamide à faible dose dans le cancer de la prostate localisé à risque faible et intermédiaire

Il s'agit d'un essai clinique d'un nouveau traitement pour le cancer de la prostate qui est un type de vaccin qui pourrait être une nouvelle façon de traiter le cancer. Un vaccin qui pourrait alerter le système immunitaire de la présence de cellules cancéreuses dans le corps pourrait permettre au système immunitaire de cibler et de tuer efficacement ces cellules. Ce vaccin est destiné à fonctionner en obligeant le système immunitaire à tuer les cellules qui ont une protéine spéciale (appelée 5T4) présente à la surface des cellules cancéreuses. Le vaccin est composé de deux virus recombinants ("ChAdOx1" et "MVA") qui ont été conçus pour produire la protéine 5T4 et ont été modifiés de sorte qu'ils sont affaiblis et ne peuvent pas se reproduire dans l'organisme comme les virus normaux. Une fois injectés dans le corps, ces virus fabriquent la protéine 5T4 et aident le système immunitaire du corps à apprendre à cibler cette protéine et à détruire les cellules cancéreuses.

Il s'agit d'une première étude chez l'homme pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité de ChAdOx1.5T4-MVA.5T4 régime vaccinal. Il est évalué en situation néo-adjuvante chez des patients atteints d'un cancer localisé de la prostate à risque faible et intermédiaire qui ont soit décidé de se faire enlever la prostate, soit qui sont stables sous surveillance active.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Oxford, Royaume-Uni, OX3 7DQ
        • University of Oxford
      • Sheffield, Royaume-Uni, S10 2IF
        • Royal Hallamshire Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critères d'inclusion (patients ayant subi une prostatectomie radicale) :

  • Hommes âgés de 18 ans et plus
  • Cancer de la prostate histologiquement confirmé diagnostiqué par biopsie dans les 6 mois
  • Cancer de la prostate cliniquement localisé, à risque faible ou intermédiaire, c'est-à-dire :

    • Score de Gleason ≤ 7
    • Stade tumoral local ≤T2c
    • Aucun signe de métastases (Nx/N0 et Mx/M0)
    • PSA ≤ 20 ng/ml
  • Programmé et considéré comme apte à une prostatectomie radicale
  • Absence d'indication d'une intervention chirurgicale urgente ne permettant pas l'administration du vaccin pendant la période de 12 semaines précédant la prostatectomie radicale
  • Aucun traitement invasif pour la maladie de la prostate au cours des 2 dernières années
  • - Le sujet est exempt de maladie auto-immune cliniquement apparente / active (aucun diagnostic ou traitement confirmé antérieur pour une maladie auto-immune, y compris le lupus érythémateux disséminé, la maladie de Grave, la thyroïdite de Hashimoto, la sclérose en plaques et le diabète sucré insulino-dépendant). Notez que les sujets atteints de diabète sucré non insulino-dépendant peuvent être inclus.
  • Le sujet a une fonction de moelle osseuse adéquate telle que définie par un nombre absolu de lymphocytes (ALC) ≥ 500/µL, un nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1200/µL, un nombre de plaquettes > 100 000/µL.
  • Le sujet doit pratiquer une forme fiable de contraception (barrière ou vasectomie) pendant qu'il est traité avec des vaccins et une autre méthode efficace de contrôle des naissances doit également être utilisée par son partenaire

Critères d'inclusion (patients sous surveillance active)

  • Hommes de 18 ans et plus
  • Cancer de la prostate histologiquement confirmé diagnostiqué par biopsie dans les 6 mois
  • Cancer de la prostate cliniquement localisé, à risque faible ou intermédiaire, c'est-à-dire :

    • Score de Gleason ≤ 7
    • Stade tumoral local ≤T2c
    • Aucun signe de métastases (Nx/N0 et Mx/M0)
    • PSA ≤ 20 ng/ml
  • Maladie stable sous surveillance active depuis au moins 12 mois auparavant
  • Convient pour rester sous surveillance active au moment de la dernière évaluation clinique
  • Aucun traitement invasif pour la maladie de la prostate au cours des 2 dernières années
  • - Le sujet est exempt de maladie auto-immune cliniquement apparente / active (aucun diagnostic ou traitement confirmé antérieur pour une maladie auto-immune, y compris le lupus érythémateux disséminé, la maladie de Grave, la thyroïdite de Hashimoto, la sclérose en plaques et le diabète sucré insulino-dépendant). Notez que les sujets atteints de diabète sucré non insulino-dépendant peuvent être inclus.
  • Le sujet a une fonction de moelle osseuse adéquate telle que définie par un nombre absolu de lymphocytes (ALC) ≥ 500/µL, un nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1200/µL, un nombre de plaquettes > 100 000/µL.
  • Le sujet doit pratiquer une forme fiable de contraception (barrière ou vasectomie) pendant qu'il est traité avec des vaccins et une autre méthode efficace de contrôle des naissances doit également être utilisée par son partenaire

Critère d'exclusion:

  • Diagnostic de tout cancer autre que le cancer de la prostate au cours des 5 dernières années (sauf le carcinome basocellulaire)
  • Toute suspicion de cancer métastatique
  • Tout composant de grade Gleason 5 dans les biopsies prostatiques
  • Participation à une autre étude de recherche impliquant un produit expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription ou utilisation prévue pendant la période d'étude
  • Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les trois mois précédant l'administration prévue du candidat vaccin
  • Séropositif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs), le virus de l'hépatite C (VHC) ou le VIH
  • Tout état immunosuppresseur ou immunodéficitaire confirmé ou suspecté, asplénie, infections récurrentes, graves et médicament immunosuppresseur chronique (plus de 14 jours) au cours des 6 derniers mois (les stéroïdes inhalés/topiques sont autorisés)
  • Numération plaquettaire > 400 000/μL ; Monocytes > 80 000/μL ; Hémoglobine <11g/dL
  • Allergie connue à la néomycine
  • Antécédents de réponse allergique à des vaccinations antérieures contre la vaccine
  • Antécédents de maladie allergique ou de réactions susceptibles d'être exacerbées par l'un des composants du vaccin, par ex. ovoproduits
  • Antécédents d'hypersensibilité et de cystite hémorragique
  • Toute histoire d'anaphylaxie
  • Abus actuel suspecté ou connu de drogues injectables ou d'alcool (tel que défini par une consommation d'alcool supérieure à 42 unités par semaine)
  • Antécédents d'un trouble psychiatrique grave ou d'autres circonstances pouvant être associées à la non-compréhension ou au non-respect du protocole d'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Régime standard CHAMVA
Amorçage ChAdOx1.5T4 suivi de deux rappels de vaccin MVA.5T4 à intervalles de 4 semaines jusqu'à la prostatectomie radicale
Un adénovirus simien recombinant codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Expérimental: Régime standard CHAMVA+CTX
Une semaine de préconditionnement au cyclophosphamide à faible dose avant chaque vaccination. ChAdOx1.5T4 premier suivi de deux rappels de MVA.5T4 à 4 semaines d'intervalle jusqu'à la prostatectomie radicale.
Un adénovirus simien recombinant codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Cyclophosphamide métronomique (50mg bd)
Autres noms:
  • CTX, CY, Cytoxan
Comparateur actif: Régime standard MVA
Trois vaccinations MVA.5T4 à 4 semaines d'intervalle jusqu'à la prostatectomie radicale
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Comparateur actif: Régime standard MVA+CTX
Une semaine de préconditionnement au cyclophosphamide à faible dose avant chaque vaccination. Trois vaccinations MVA.5T4 à 4 semaines d'intervalle jusqu'à la prostatectomie radicale
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Cyclophosphamide métronomique (50mg bd)
Autres noms:
  • CTX, CY, Cytoxan
Expérimental: Régime accéléré CHAMVA
Amorçage de ChAdOx1.5T4 suivi d'un rappel de MVA.5T4 une semaine plus tard jusqu'à la prostatectomie radicale.
Un adénovirus simien recombinant codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Expérimental: Régime accéléré CHAMVA+CTX
Une semaine de préconditionnement au cyclophosphamide à faible dose avant chaque vaccination. ChAdOx1.5T4 premier suivi d'un rappel de MVA.5T4 une semaine plus tard jusqu'à la prostatectomie radicale.
Un adénovirus simien recombinant codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Cyclophosphamide métronomique (50mg bd)
Autres noms:
  • CTX, CY, Cytoxan
Expérimental: CHAMVA régime accéléré AS
Amorçage de ChAdOx1.5T4 suivi d'un boost de MVA.5T4 une semaine plus tard. Les patients continuent sous surveillance active.
Un adénovirus simien recombinant codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Expérimental: CHAMVA+CTX régime accéléré AS
Une semaine de préconditionnement au cyclophosphamide à faible dose avant chaque vaccination. ChAdOx1.5T4 premier suivi d'un boost de MVA.5T4 une semaine plus tard. Les patients continuent sous surveillance active.
Un adénovirus simien recombinant codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Cyclophosphamide métronomique (50mg bd)
Autres noms:
  • CTX, CY, Cytoxan

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité et immunogénicité des vaccins
Délai: Jusqu'à 52 semaines
Développement ou augmentation des réponses cellulaires et humorales anti-5T4 chez les patients traités par CHAMVA ou CHAMVA + CTX
Jusqu'à 52 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse immunitaire cellulaire et humorale avec CHAMVA
Délai: Jusqu'à 52 semaines
Développement ou augmentation des réponses cellulaires et humorales anti-5T4 chez les patients traités avec les régimes de vaccination CHAMVA
Jusqu'à 52 semaines
Réponse immunitaire cellulaire et humorale avec le MVA
Délai: Jusqu'à 52 semaines
Développement ou augmentation de la réponse cellulaire et humorale anti-5T4 chez les patients traités avec les régimes de vaccination MVA.
Jusqu'à 52 semaines
Modification du niveau de PSA secondaire à la vaccination
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'étude, jusqu'à 52 semaines
Diminution du taux de PSA chez les patients traités par vaccination CHAMVA ou MVA à la semaine 4, 8 ou 12.
Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'étude, jusqu'à 52 semaines
Modification de l'IRM ou du score de Gleason secondaire à la vaccination
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'étude, jusqu'à 52 semaines
Réduction de la charge tumorale ou score de Gleason aux semaines 4, 8 ou 12.
Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'étude, jusqu'à 52 semaines
Réponse des lymphocytes T régulateurs
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'étude, jusqu'à 52 semaines
Modification de la fréquence des cellules T régulatrices mesurées dans des échantillons sanguins ou tumoraux de patients traités par cyclophosphamide métronomique par rapport aux patients ne recevant pas de cyclophosphamide
Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'étude, jusqu'à 52 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Freddie Hamdy, Oxford University Hospitals NHS Trust

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2015

Achèvement primaire (Réel)

15 mai 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mai 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 mars 2015

Première publication (Estimation)

17 mars 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 février 2020

Dernière vérification

1 mai 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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