- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02390063
Vaccination contre le cancer de la prostate (VANCE)
Une étude randomisée de phase I visant à déterminer l'innocuité et l'immunogénicité de la vaccination ChAd-MVA par rapport au MVA seul avec et sans cyclophosphamide à faible dose dans le cancer de la prostate localisé à risque faible et intermédiaire
Il s'agit d'un essai clinique d'un nouveau traitement pour le cancer de la prostate qui est un type de vaccin qui pourrait être une nouvelle façon de traiter le cancer. Un vaccin qui pourrait alerter le système immunitaire de la présence de cellules cancéreuses dans le corps pourrait permettre au système immunitaire de cibler et de tuer efficacement ces cellules. Ce vaccin est destiné à fonctionner en obligeant le système immunitaire à tuer les cellules qui ont une protéine spéciale (appelée 5T4) présente à la surface des cellules cancéreuses. Le vaccin est composé de deux virus recombinants ("ChAdOx1" et "MVA") qui ont été conçus pour produire la protéine 5T4 et ont été modifiés de sorte qu'ils sont affaiblis et ne peuvent pas se reproduire dans l'organisme comme les virus normaux. Une fois injectés dans le corps, ces virus fabriquent la protéine 5T4 et aident le système immunitaire du corps à apprendre à cibler cette protéine et à détruire les cellules cancéreuses.
Il s'agit d'une première étude chez l'homme pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité de ChAdOx1.5T4-MVA.5T4 régime vaccinal. Il est évalué en situation néo-adjuvante chez des patients atteints d'un cancer localisé de la prostate à risque faible et intermédiaire qui ont soit décidé de se faire enlever la prostate, soit qui sont stables sous surveillance active.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Oxford, Royaume-Uni, OX3 7DQ
- University of Oxford
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Sheffield, Royaume-Uni, S10 2IF
- Royal Hallamshire Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion (patients ayant subi une prostatectomie radicale) :
- Hommes âgés de 18 ans et plus
- Cancer de la prostate histologiquement confirmé diagnostiqué par biopsie dans les 6 mois
Cancer de la prostate cliniquement localisé, à risque faible ou intermédiaire, c'est-à-dire :
- Score de Gleason ≤ 7
- Stade tumoral local ≤T2c
- Aucun signe de métastases (Nx/N0 et Mx/M0)
- PSA ≤ 20 ng/ml
- Programmé et considéré comme apte à une prostatectomie radicale
- Absence d'indication d'une intervention chirurgicale urgente ne permettant pas l'administration du vaccin pendant la période de 12 semaines précédant la prostatectomie radicale
- Aucun traitement invasif pour la maladie de la prostate au cours des 2 dernières années
- - Le sujet est exempt de maladie auto-immune cliniquement apparente / active (aucun diagnostic ou traitement confirmé antérieur pour une maladie auto-immune, y compris le lupus érythémateux disséminé, la maladie de Grave, la thyroïdite de Hashimoto, la sclérose en plaques et le diabète sucré insulino-dépendant). Notez que les sujets atteints de diabète sucré non insulino-dépendant peuvent être inclus.
- Le sujet a une fonction de moelle osseuse adéquate telle que définie par un nombre absolu de lymphocytes (ALC) ≥ 500/µL, un nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1200/µL, un nombre de plaquettes > 100 000/µL.
- Le sujet doit pratiquer une forme fiable de contraception (barrière ou vasectomie) pendant qu'il est traité avec des vaccins et une autre méthode efficace de contrôle des naissances doit également être utilisée par son partenaire
Critères d'inclusion (patients sous surveillance active)
- Hommes de 18 ans et plus
- Cancer de la prostate histologiquement confirmé diagnostiqué par biopsie dans les 6 mois
Cancer de la prostate cliniquement localisé, à risque faible ou intermédiaire, c'est-à-dire :
- Score de Gleason ≤ 7
- Stade tumoral local ≤T2c
- Aucun signe de métastases (Nx/N0 et Mx/M0)
- PSA ≤ 20 ng/ml
- Maladie stable sous surveillance active depuis au moins 12 mois auparavant
- Convient pour rester sous surveillance active au moment de la dernière évaluation clinique
- Aucun traitement invasif pour la maladie de la prostate au cours des 2 dernières années
- - Le sujet est exempt de maladie auto-immune cliniquement apparente / active (aucun diagnostic ou traitement confirmé antérieur pour une maladie auto-immune, y compris le lupus érythémateux disséminé, la maladie de Grave, la thyroïdite de Hashimoto, la sclérose en plaques et le diabète sucré insulino-dépendant). Notez que les sujets atteints de diabète sucré non insulino-dépendant peuvent être inclus.
- Le sujet a une fonction de moelle osseuse adéquate telle que définie par un nombre absolu de lymphocytes (ALC) ≥ 500/µL, un nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1200/µL, un nombre de plaquettes > 100 000/µL.
- Le sujet doit pratiquer une forme fiable de contraception (barrière ou vasectomie) pendant qu'il est traité avec des vaccins et une autre méthode efficace de contrôle des naissances doit également être utilisée par son partenaire
Critère d'exclusion:
- Diagnostic de tout cancer autre que le cancer de la prostate au cours des 5 dernières années (sauf le carcinome basocellulaire)
- Toute suspicion de cancer métastatique
- Tout composant de grade Gleason 5 dans les biopsies prostatiques
- Participation à une autre étude de recherche impliquant un produit expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription ou utilisation prévue pendant la période d'étude
- Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les trois mois précédant l'administration prévue du candidat vaccin
- Séropositif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs), le virus de l'hépatite C (VHC) ou le VIH
- Tout état immunosuppresseur ou immunodéficitaire confirmé ou suspecté, asplénie, infections récurrentes, graves et médicament immunosuppresseur chronique (plus de 14 jours) au cours des 6 derniers mois (les stéroïdes inhalés/topiques sont autorisés)
- Numération plaquettaire > 400 000/μL ; Monocytes > 80 000/μL ; Hémoglobine <11g/dL
- Allergie connue à la néomycine
- Antécédents de réponse allergique à des vaccinations antérieures contre la vaccine
- Antécédents de maladie allergique ou de réactions susceptibles d'être exacerbées par l'un des composants du vaccin, par ex. ovoproduits
- Antécédents d'hypersensibilité et de cystite hémorragique
- Toute histoire d'anaphylaxie
- Abus actuel suspecté ou connu de drogues injectables ou d'alcool (tel que défini par une consommation d'alcool supérieure à 42 unités par semaine)
- Antécédents d'un trouble psychiatrique grave ou d'autres circonstances pouvant être associées à la non-compréhension ou au non-respect du protocole d'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Régime standard CHAMVA
Amorçage ChAdOx1.5T4 suivi de deux rappels de vaccin MVA.5T4 à intervalles de 4 semaines jusqu'à la prostatectomie radicale
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Un adénovirus simien recombinant codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
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Expérimental: Régime standard CHAMVA+CTX
Une semaine de préconditionnement au cyclophosphamide à faible dose avant chaque vaccination.
ChAdOx1.5T4
premier suivi de deux rappels de MVA.5T4 à 4 semaines d'intervalle jusqu'à la prostatectomie radicale.
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Un adénovirus simien recombinant codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Cyclophosphamide métronomique (50mg bd)
Autres noms:
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Comparateur actif: Régime standard MVA
Trois vaccinations MVA.5T4 à 4 semaines d'intervalle jusqu'à la prostatectomie radicale
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Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
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Comparateur actif: Régime standard MVA+CTX
Une semaine de préconditionnement au cyclophosphamide à faible dose avant chaque vaccination. Trois vaccinations MVA.5T4 à 4 semaines d'intervalle jusqu'à la prostatectomie radicale
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Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Cyclophosphamide métronomique (50mg bd)
Autres noms:
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Expérimental: Régime accéléré CHAMVA
Amorçage de ChAdOx1.5T4 suivi d'un rappel de MVA.5T4 une semaine plus tard jusqu'à la prostatectomie radicale.
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Un adénovirus simien recombinant codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
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Expérimental: Régime accéléré CHAMVA+CTX
Une semaine de préconditionnement au cyclophosphamide à faible dose avant chaque vaccination.
ChAdOx1.5T4
premier suivi d'un rappel de MVA.5T4 une semaine plus tard jusqu'à la prostatectomie radicale.
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Un adénovirus simien recombinant codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Cyclophosphamide métronomique (50mg bd)
Autres noms:
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Expérimental: CHAMVA régime accéléré AS
Amorçage de ChAdOx1.5T4 suivi d'un boost de MVA.5T4 une semaine plus tard.
Les patients continuent sous surveillance active.
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Un adénovirus simien recombinant codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
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Expérimental: CHAMVA+CTX régime accéléré AS
Une semaine de préconditionnement au cyclophosphamide à faible dose avant chaque vaccination.
ChAdOx1.5T4
premier suivi d'un boost de MVA.5T4 une semaine plus tard.
Les patients continuent sous surveillance active.
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Un adénovirus simien recombinant codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Un virus recombinant de la vaccine Ankara modifié déficient en réplication codant pour l'antigène 5T4 associé à une tumeur humaine
Cyclophosphamide métronomique (50mg bd)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Innocuité et immunogénicité des vaccins
Délai: Jusqu'à 52 semaines
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Développement ou augmentation des réponses cellulaires et humorales anti-5T4 chez les patients traités par CHAMVA ou CHAMVA + CTX
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Jusqu'à 52 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Réponse immunitaire cellulaire et humorale avec CHAMVA
Délai: Jusqu'à 52 semaines
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Développement ou augmentation des réponses cellulaires et humorales anti-5T4 chez les patients traités avec les régimes de vaccination CHAMVA
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Jusqu'à 52 semaines
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Réponse immunitaire cellulaire et humorale avec le MVA
Délai: Jusqu'à 52 semaines
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Développement ou augmentation de la réponse cellulaire et humorale anti-5T4 chez les patients traités avec les régimes de vaccination MVA.
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Jusqu'à 52 semaines
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Modification du niveau de PSA secondaire à la vaccination
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'étude, jusqu'à 52 semaines
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Diminution du taux de PSA chez les patients traités par vaccination CHAMVA ou MVA à la semaine 4, 8 ou 12.
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Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'étude, jusqu'à 52 semaines
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Modification de l'IRM ou du score de Gleason secondaire à la vaccination
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'étude, jusqu'à 52 semaines
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Réduction de la charge tumorale ou score de Gleason aux semaines 4, 8 ou 12.
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Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'étude, jusqu'à 52 semaines
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Réponse des lymphocytes T régulateurs
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'étude, jusqu'à 52 semaines
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Modification de la fréquence des cellules T régulatrices mesurées dans des échantillons sanguins ou tumoraux de patients traités par cyclophosphamide métronomique par rapport aux patients ne recevant pas de cyclophosphamide
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Les participants seront suivis pendant toute la durée de l'étude, jusqu'à 52 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Freddie Hamdy, Oxford University Hospitals NHS Trust
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs génitales, homme
- Maladies de la prostate
- Tumeurs prostatiques
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Cyclophosphamide
Autres numéros d'identification d'étude
- VANCE01
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