Une vie plus calme : traiter l'inquiétude des personnes âgées dans les communautés minoritaires mal desservies et à faible revenu

Contexte : Des inquiétudes récurrentes, excessives et incontrôlables à propos de plusieurs sujets sont courantes chez les personnes âgées, mais elles n'ont pas été bien étudiées. Cette inquiétude importante peut affecter négativement la pensée et est associée à un sommeil de mauvaise qualité, à plus de dépression et à une moins bonne santé générale. Malgré sa prévalence, les chercheurs n'ont pas suffisamment étudié les inquiétudes importantes, en particulier chez les populations à faible revenu des minorités raciales et ethniques. Nous savons que ces groupes ont peu de chances de bénéficier de soins de santé mentale adéquats. Nous savons également que les personnes âgées et les minorités préfèrent les traitements contre l'inquiétude qui ne nécessitent pas de médicaments, et que ces types de traitements peuvent être efficaces. Des tests supplémentaires de traitements qui n'impliquent pas de médicaments sont nécessaires dans les populations de minorités raciales et ethniques à faible revenu. Une telle recherche centrée sur la personne pourrait élargir l'accès à des soins appropriés.

Objectifs : L'équipe de l'étude prévoit de comparer deux approches, l'une appelée Calmer Life (CL) et l'autre appelée Enhanced Community Care (ECC). CL aide les individus en fournissant des compétences de réduction des inquiétudes et des conseils sur les ressources pour les besoins de base d'une manière flexible et culturellement favorable. L'ECC s'appuie sur des informations standard et des conseils sur les ressources. L'étude répondra à trois questions. Premièrement, par rapport à l'ECC, l'AC est-elle plus efficace pour soulager les inquiétudes importantes ? Deuxièmement, lequel est le plus efficace pour réduire l'anxiété et la dépression et améliorer le sommeil, la capacité à faire des activités quotidiennes et l'utilisation des services médicaux ? Troisièmement, les améliorations sont-elles toujours présentes trois mois après la fin du traitement ?

Méthodes : En accord avec nos partenaires communautaires et régis par un conseil de dirigeants communautaires, de consommateurs et de fournisseurs de communautés minoritaires à faible revenu, nous mènerons l'étude. Ce partenariat communauté-université, créé il y a quatre ans, a introduit le CL dans la communauté. Les gestionnaires de cas et les agents de santé communautaires des organisations partenaires ont été formés pour mettre en œuvre le CL. Ils ont enseigné des techniques de réduction des inquiétudes et ont aidé les participants à accroître leur utilisation des ressources communautaires. Le contenu était flexible afin que les participants puissent choisir les compétences à acquérir et inclure ou non la religion ou la spiritualité. Ils pourraient également acquérir des compétences à la maison, par téléphone ou dans la communauté. Dans une nouvelle étude comparative plus vaste, nous recruterons 120 femmes et 30 hommes âgés de 50 ans ou plus avec une inquiétude importante. La plupart (80 %) seront afro-américains et 70 % auront un revenu inférieur à la pauvreté. Les participants seront assignés par hasard à CL ou ECC et traités pendant six mois. De brèves évaluations à l'inscription et à six et neuf mois s'appuieront sur les rapports des participants. Les différences seront mesurées statistiquement.