Lugnare liv: Behandla oro bland äldre vuxna i underbetjänade, låginkomsttagare, minoritetsgrupper

Bakgrund: Återkommande, överdriven, okontrollerbar oro för flera ämnen är vanligt hos äldre vuxna, men det är inte väl studerat. Denna betydande oro kan påverka tänkandet negativt, och det är förknippat med sämre sömn, mer depression och sämre allmän hälsa. Trots dess utbredning har forskare inte studerat betydande oro nog, särskilt i låginkomsttagare med ras och etniska minoriteter. Vi vet att dessa grupper sannolikt inte kommer att ha adekvat mentalvård. Vi vet också att äldre vuxna och minoriteter föredrar behandlingar för oro som inte kräver medicinering, och att den här typen av behandlingar kan vara effektiva. Ytterligare tester av behandlingar som inte involverar droger behövs i låginkomsttagare med ras och etniska minoriteter. Sådan personcentrerad forskning skulle kunna utöka tillgången till lämplig vård.

Mål: Studiegruppen planerar att jämföra två tillvägagångssätt, en som kallas lugnare liv (CL) och en annan kallas Enhanced Community Care (ECC). CL hjälper individer genom att ge oro-reducerande färdigheter och resursrådgivning för grundläggande behov på ett flexibelt, kulturellt stödjande sätt. ECC förlitar sig på standardinformation och resursrådgivning. Studien kommer att besvara tre frågor. För det första, jämfört med ECC, är CL effektivare för att lindra betydande oro? För det andra, vilken är mer effektiv för att minska ångest och depression och förbättra sömn, förmåga att utföra dagliga aktiviteter och användning av medicinska tjänster? För det tredje, finns förbättringar fortfarande tre månader efter avslutad behandling?

Metoder: I samförstånd med våra samhällspartners och styrda av ett råd av samhällsledare, konsumenter och leverantörer från låginkomstminoritetssamhällen kommer vi att genomföra studien. Detta community-akademiska partnerskap, skapat för fyra år sedan, introducerade CL till samhället. Case managers och hälsovårdspersonal från partnerorganisationer utbildades för att implementera CL. De lärde ut bekymmersreducerande färdigheter och hjälpte deltagarna att öka sin användning av samhällets resurser. Innehållet var flexibelt så att deltagarna kunde välja vilka färdigheter de skulle lära sig och om de skulle inkludera religion eller andlighet eller inte. De kunde också lära sig färdigheter hemma, per telefon eller i samhället. I en ny, större jämförelsestudie kommer vi att registrera 120 kvinnor och 30 män som är 50 år eller äldre med betydande oro. De flesta (80 procent) kommer att vara afroamerikaner och 70 procent kommer att ha inkomster under fattigdom. Deltagarna kommer av en slump att tilldelas CL eller ECC och behandlas i sex månader. Korta bedömningar vid inskrivning och vid sex och nio månader kommer att förlita sig på deltagarnas rapporter. Skillnader kommer att mätas statistiskt.