Spokojniejsze życie: radzenie sobie ze zmartwieniami wśród osób starszych w społecznościach mniejszościowych o niskich dochodach i niedostatecznie rozwiniętych

Tło: Nawracające, nadmierne, niekontrolowane zamartwianie się wieloma tematami jest powszechne u osób starszych, ale nie jest dobrze zbadane. To znaczące zmartwienie może negatywnie wpływać na myślenie i wiąże się z gorszym snem, większą depresją i gorszym ogólnym stanem zdrowia. Pomimo jego rozpowszechnienia, naukowcy nie zbadali wystarczająco istotnego zmartwienia, szczególnie w populacjach mniejszości rasowych i etnicznych o niskich dochodach. Wiemy, że jest mało prawdopodobne, aby te grupy miały odpowiednią opiekę w zakresie zdrowia psychicznego. Wiemy również, że osoby starsze i mniejszości preferują metody leczenia zmartwień, które nie wymagają stosowania leków, i że tego rodzaju metody leczenia mogą być skuteczne. W populacjach mniejszości rasowych i etnicznych o niskich dochodach potrzebne są dodatkowe testy terapii, które nie obejmują leków. Takie skoncentrowane na osobie badania mogłyby rozszerzyć dostęp do odpowiedniej opieki.

Cele: Zespół badawczy planuje porównać dwa podejścia, jedno o nazwie Calmer Life (CL), a drugie o nazwie Enhanced Community Care (ECC). CL pomaga jednostkom, zapewniając umiejętności zmniejszania zmartwień i doradztwo w zakresie podstawowych potrzeb w elastyczny, wspierający kulturowo sposób. ECC polega na standardowym doradztwie w zakresie informacji i zasobów. Badanie odpowie na trzy pytania. Po pierwsze, w porównaniu z ECC, czy CL jest bardziej skuteczny w łagodzeniu poważnych zmartwień? Po drugie, który z nich jest bardziej skuteczny w zmniejszaniu lęku i depresji oraz poprawie snu, zdolności do wykonywania codziennych czynności i korzystania z usług medycznych? Po trzecie, czy poprawa jest nadal obecna trzy miesiące po zakończeniu leczenia?

Metody: W porozumieniu z naszymi partnerami społecznymi i pod kierownictwem rady liderów społeczności, konsumentów i dostawców ze społeczności mniejszościowych o niskich dochodach przeprowadzimy badanie. To partnerstwo społecznościowo-akademickie, utworzone cztery lata temu, wprowadziło CL do społeczności. Kierownicy przypadków i pracownicy służby zdrowia społeczności z organizacji partnerskich zostali przeszkoleni w zakresie wdrażania CL. Nauczyli umiejętności zmniejszania zmartwień i pomogli uczestnikom zwiększyć wykorzystanie zasobów społeczności. Treść była elastyczna, aby uczestnicy mogli wybrać, jakich umiejętności się nauczyć i czy uwzględnić religię lub duchowość. Mogli również uczyć się umiejętności w domu, przez telefon lub w społeczności. W nowym, większym badaniu porównawczym weźmiemy udział 120 kobiet i 30 mężczyzn w wieku 50 lat lub starszych, którzy odczuwają znaczne zmartwienia. Większość (80 procent) będzie Afroamerykanami, a 70 procent będzie miało dochody poniżej ubóstwa. Uczestnicy zostaną przypadkowo przydzieleni do CL lub ECC i leczeni przez sześć miesięcy. Zwięzłe oceny podczas rejestracji oraz po sześciu i dziewięciu miesiącach będą opierać się na raportach uczestników. Różnice będą mierzone statystycznie.