Rustiger leven: zorg behandelen bij oudere volwassenen in achtergestelde gemeenschappen met lage inkomens en minderheden

Achtergrond: Terugkerende, buitensporige, onbeheersbare zorgen over meerdere onderwerpen komen vaak voor bij oudere volwassenen, maar het is niet goed bestudeerd. Deze grote zorg kan het denken negatief beïnvloeden en wordt geassocieerd met slechter slapen, meer depressie en een slechtere algemene gezondheid. Ondanks de prevalentie hebben onderzoekers niet voldoende zorgen bestudeerd, met name bij raciale en etnische minderheden met een laag inkomen. We weten dat deze groepen waarschijnlijk geen adequate geestelijke gezondheidszorg zullen hebben. We weten ook dat ouderen en minderheden de voorkeur geven aan behandelingen voor zorgen waarvoor geen medicatie nodig is, en dat dit soort behandelingen effectief kunnen zijn. Bij rassen en etnische minderheden met een laag inkomen zijn aanvullende tests nodig van behandelingen waarbij geen drugs worden gebruikt. Dergelijk persoonsgericht onderzoek zou de toegang tot passende zorg kunnen vergroten.

Doelstellingen: Het onderzoeksteam is van plan om twee benaderingen te vergelijken, een genaamd Calmer Life (CL) en een andere genaamd Enhanced Community Care (ECC). CL helpt individuen door op een flexibele, cultureel ondersteunende manier vaardigheden te bieden om zich zorgen te maken en hulpbronnen te adviseren voor basisbehoeften. ECC vertrouwt op standaardinformatie en hulpbronnenadvies. Het onderzoek zal drie vragen beantwoorden. Ten eerste, is CL, in vergelijking met ECC, effectiever in het verlichten van significante zorgen? Ten tweede, welke is effectiever in het verminderen van angst en depressie en het verbeteren van de slaap, het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren en het gebruik van medische diensten? Ten derde, zijn er nog steeds verbeteringen aanwezig drie maanden nadat de behandeling is beëindigd?

Methoden: In overeenstemming met onze gemeenschapspartners en bestuurd door een raad van gemeenschapsleiders, consumenten en dienstverleners uit minderheidsgemeenschappen met lage inkomens, zullen we het onderzoek uitvoeren. Dit partnerschap tussen de gemeenschap en de academische wereld, dat vier jaar geleden tot stand kwam, introduceerde CL in de gemeenschap. Casemanagers en wijkgezondheidswerkers van partnerorganisaties werden getraind om CL te implementeren. Ze leerden vaardigheden om zorgen te verminderen en hielpen deelnemers om meer gebruik te maken van gemeenschapsmiddelen. De inhoud was flexibel, zodat deelnemers konden kiezen welke vaardigheden ze wilden leren en of ze al dan niet religie of spiritualiteit wilden opnemen. Ze kunnen ook thuis, per telefoon of in de gemeenschap vaardigheden leren. In een nieuwe, grotere vergelijkingsstudie zullen we 120 vrouwen en 30 mannen inschrijven die 50 jaar of ouder zijn en veel zorgen maken. De meesten (80 procent) zullen Afro-Amerikaans zijn en 70 procent zal een inkomen hebben dat onder de armoedegrens ligt. Deelnemers worden bij toeval toegewezen aan CL of ECC en gedurende zes maanden behandeld. Korte beoordelingen bij inschrijving en na zes en negen maanden zijn afhankelijk van de rapporten van de deelnemers. Verschillen worden statistisch gemeten.