Vida mais calma: tratando a preocupação entre adultos mais velhos em comunidades carentes, de baixa renda e minorias

Contexto: A preocupação recorrente, excessiva e incontrolável sobre múltiplos tópicos é comum em adultos mais velhos, mas não é bem estudada. Essa preocupação significativa pode afetar negativamente o pensamento e está associada a sono ruim, mais depressão e pior saúde geral. Apesar de sua prevalência, os pesquisadores não estudaram a preocupação significativa o suficiente, particularmente em populações de minorias raciais e étnicas de baixa renda. Sabemos que é improvável que esses grupos tenham cuidados de saúde mental adequados. Também sabemos que os adultos mais velhos e as minorias preferem tratamentos para preocupações que não exijam medicação e que esses tipos de tratamentos podem ser eficazes. Testes adicionais de tratamentos que não envolvam drogas são necessários em populações de minorias raciais e étnicas de baixa renda. Essa pesquisa centrada na pessoa pode expandir o acesso a cuidados adequados.

Objetivos: A equipe do estudo planeja comparar duas abordagens, uma chamada Calmer Life (CL) e outra chamada Enhanced Community Care (ECC). CL ajuda os indivíduos fornecendo habilidades de redução de preocupações e aconselhamento de recursos para necessidades básicas de uma maneira flexível e com suporte cultural. O ECC depende de informações padrão e aconselhamento de recursos. O estudo responderá a três perguntas. Primeiro, em comparação com o ECC, o CL é mais eficaz para aliviar preocupações significativas? Em segundo lugar, qual é mais eficaz para reduzir a ansiedade e a depressão e melhorar o sono, a capacidade de realizar atividades diárias e o uso de serviços médicos? Em terceiro lugar, as melhorias ainda estão presentes três meses após a conclusão do tratamento?

Métodos: Em acordo com nossos parceiros comunitários e regido por um conselho de líderes comunitários, consumidores e fornecedores de comunidades minoritárias de baixa renda, conduziremos o estudo. Essa parceria comunidade-acadêmico, criada há quatro anos, apresentou o CL à comunidade. Gerentes de caso e agentes comunitários de saúde de organizações parceiras foram treinados para implementar o CL. Eles ensinaram técnicas de redução de preocupações e ajudaram os participantes a aumentar o uso dos recursos comunitários. O conteúdo era flexível para que os participantes pudessem escolher quais habilidades aprender e se incluiriam ou não religião ou espiritualidade. Eles também podem aprender habilidades em casa, por telefone ou na comunidade. Em um novo estudo de comparação maior, vamos inscrever 120 mulheres e 30 homens com 50 anos de idade ou mais com preocupação significativa. A maioria (80 por cento) será afro-americana e 70 por cento terá renda abaixo da pobreza. Os participantes serão designados por acaso para CL ou ECC e tratados por seis meses. As avaliações breves na inscrição e aos seis e nove meses se basearão nos relatórios dos participantes. As diferenças serão medidas estatisticamente.