Roligere liv: Behandling av bekymring blant eldre voksne i undertjente, lavinntektssamfunn og minoritetssamfunn

Bakgrunn: Tilbakevendende, overdreven, ukontrollerbar bekymring for flere emner er vanlig hos eldre voksne, men det er ikke godt studert. Denne betydelige bekymringen kan påvirke tenkningen negativt, og den er assosiert med dårligere søvn, mer depresjon og dårligere generell helse. Til tross for utbredelsen har forskere ikke studert betydelig bekymring nok, spesielt i lavinntektsgrupper med rase og etniske minoriteter. Vi vet at disse gruppene neppe har tilstrekkelig psykisk helsehjelp. Vi vet også at eldre voksne og minoriteter foretrekker behandlinger for bekymringer som ikke krever medisiner, og at denne typen behandlinger kan være effektive. Ytterligere tester av behandlinger som ikke involverer rusmidler er nødvendig i lavinntektsgrupper med rase og etniske minoriteter. Slik personsentrert forskning kan utvide tilgangen til passende omsorg.

Mål: Studieteamet planlegger å sammenligne to tilnærminger, en kalt Calmer Life (CL) og en annen kalt Enhanced Community Care (ECC). CL hjelper enkeltpersoner ved å tilby bekymringsreduserende ferdigheter og ressursrådgivning for grunnleggende behov på en fleksibel, kulturelt støttende måte. ECC er avhengig av standard informasjon og ressursrådgivning. Studien vil svare på tre spørsmål. For det første, sammenlignet med ECC, er CL mer effektiv til å lindre betydelig bekymring? For det andre, hvilken er mer effektiv til å redusere angst og depresjon og forbedre søvn, evne til å utføre daglige aktiviteter og bruk av medisinske tjenester? For det tredje, er forbedringer fortsatt til stede tre måneder etter avsluttet behandling?

Metoder: I avtale med våre fellesskapspartnere og styrt av et råd av samfunnsledere, forbrukere og leverandører fra lavinntektsminoritetssamfunn, vil vi gjennomføre studien. Dette fellesskap-akademiske partnerskapet, opprettet for fire år siden, introduserte CL for samfunnet. Saksbehandlere og helsearbeidere fra partnerorganisasjoner ble opplært til å implementere CL. De lærte bort bekymringsreduserende ferdigheter og hjalp deltakerne med å øke bruken av fellesskapsressurser. Innholdet var fleksibelt slik at deltakerne kunne velge hvilke ferdigheter de skulle lære og om de skulle inkludere religion eller spiritualitet eller ikke. De kunne også lære ferdigheter hjemme, via telefon eller i samfunnet. I en ny, større sammenligningsstudie vil vi registrere 120 kvinner og 30 menn som er 50 år eller eldre med betydelig bekymring. De fleste (80 prosent) vil være afroamerikanere, og 70 prosent vil ha inntekt under fattigdom. Deltakerne vil ved en tilfeldighet bli tildelt CL eller ECC og behandlet i seks måneder. Korte vurderinger ved påmelding og ved seks og ni måneder vil være avhengig av deltakernes rapporter. Forskjeller vil bli målt statistisk.