Roligere liv: Behandling af bekymring blandt ældre voksne i undertjente, lavindkomst-, minoritetssamfund

Baggrund: Tilbagevendende, overdreven, ukontrollerbar bekymring om flere emner er almindelig hos ældre voksne, men den er ikke velundersøgt. Denne betydelige bekymring kan påvirke tænkningen negativt, og den er forbundet med dårligere søvn, mere depression og dårligere generel sundhed. På trods af dens udbredelse har forskere ikke undersøgt betydelig bekymring nok, især i lavindkomst-race- og etniske minoritetsbefolkninger. Vi ved, at disse grupper sandsynligvis ikke har tilstrækkelig mental sundhedspleje. Vi ved også, at ældre voksne og minoriteter foretrækker behandlinger til bekymring, der ikke kræver medicin, og at den slags behandlinger kan være effektive. Yderligere test af behandlinger, der ikke involverer stoffer, er nødvendige i lavindkomst-race- og etniske minoritetsbefolkninger. Sådan personcentreret forskning kunne udvide adgangen til passende pleje.

Formål: Undersøgelsesholdet planlægger at sammenligne to tilgange, en kaldet Calmer Life (CL) og en anden kaldet Enhanced Community Care (ECC). CL hjælper enkeltpersoner ved at give bekymringsreducerende færdigheder og ressourcerådgivning til basale behov på en fleksibel, kulturelt understøttende måde. ECC er afhængig af standardinformation og ressourcerådgivning. Undersøgelsen vil besvare tre spørgsmål. For det første, sammenlignet med ECC, er CL mere effektiv til at lindre betydelig bekymring? For det andet, hvilken er mere effektiv til at reducere angst og depression og forbedre søvn, evne til at udføre daglige aktiviteter og brug af medicinske tjenester? For det tredje, er der stadig forbedringer tre måneder efter behandlingen er afsluttet?

Metoder: Efter aftale med vores samfundspartnere og styret af et råd af samfundsledere, forbrugere og udbydere fra lavindkomstminoritetssamfund, vil vi udføre undersøgelsen. Dette fællesskab-akademiske partnerskab, der blev oprettet for fire år siden, introducerede CL til fællesskabet. Sagsbehandlere og lokale sundhedsarbejdere fra partnerorganisationer blev uddannet til at implementere CL. De underviste i færdigheder til at reducere bekymringer og hjalp deltagerne med at øge deres brug af samfundsressourcer. Indholdet var fleksibelt, så deltagerne kunne vælge, hvilke færdigheder de ville lære, og om de ville inkludere religion eller spiritualitet eller ej. De kunne også lære færdigheder derhjemme, via telefon eller i samfundet. I en ny, større sammenligningsundersøgelse vil vi indskrive 120 kvinder og 30 mænd, der er 50 år eller ældre med betydelig bekymring. De fleste (80 procent) vil være afroamerikanere, og 70 procent vil have en indkomst under fattigdom. Deltagerne vil tilfældigt blive tildelt CL eller ECC og behandlet i seks måneder. Korte vurderinger ved tilmelding og efter seks og ni måneder vil afhænge af deltagernes rapporter. Forskelle vil blive målt statistisk.