Ruhigeres Leben: Behandlung von Sorgen bei älteren Erwachsenen in unterversorgten, einkommensschwachen Minderheitengemeinschaften

Hintergrund: Wiederkehrende, übermäßige, unkontrollierbare Sorgen über mehrere Themen sind bei älteren Erwachsenen weit verbreitet, aber nicht gut untersucht. Diese erhebliche Sorge kann das Denken negativ beeinflussen und ist mit schlechterem Schlaf, mehr Depressionen und einem schlechteren Allgemeinzustand verbunden. Trotz ihrer Prävalenz haben Forscher erhebliche Sorgen nicht ausreichend untersucht, insbesondere bei einkommensschwachen rassischen und ethnischen Minderheiten. Wir wissen, dass diese Gruppen wahrscheinlich keine angemessene psychiatrische Versorgung haben. Wir wissen auch, dass ältere Erwachsene und Minderheiten Behandlungen für Sorgen bevorzugen, die keine Medikamente erfordern, und dass diese Art von Behandlungen wirksam sein können. Zusätzliche Tests von Behandlungen, die keine Medikamente beinhalten, sind bei Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen und ethnischen Minderheiten erforderlich. Eine solche personenzentrierte Forschung könnte den Zugang zu angemessener Pflege erweitern.

Ziele: Das Studienteam plant, zwei Ansätze zu vergleichen, einen namens Calmer Life (CL) und einen anderen namens Enhanced Community Care (ECC). CL hilft Einzelpersonen, indem es Fähigkeiten zur Sorgenreduzierung und Ressourcenberatung für Grundbedürfnisse auf flexible, kulturell unterstützende Weise bereitstellt. Das ECC stützt sich auf Standardinformationen und Ressourcenberatung. Die Studie wird drei Fragen beantworten. Erstens, ist CL im Vergleich zu ECC wirksamer bei der Linderung erheblicher Sorgen? Zweitens, was ist wirksamer bei der Verringerung von Angstzuständen und Depressionen und der Verbesserung des Schlafes, der Fähigkeit, tägliche Aktivitäten zu erledigen und der Inanspruchnahme medizinischer Dienste? Drittens, sind die Verbesserungen drei Monate nach Abschluss der Behandlung immer noch vorhanden?

Methoden: In Absprache mit unseren Gemeindepartnern und geleitet von einem Rat aus Gemeindevorstehern, Verbrauchern und Anbietern aus einkommensschwachen Minderheitengemeinschaften werden wir die Studie durchführen. Diese vor vier Jahren gegründete Community-akademische Partnerschaft hat CL der Community vorgestellt. Fallmanager und Gemeindegesundheitshelfer von Partnerorganisationen wurden in der Umsetzung von CL geschult. Sie vermittelten Fähigkeiten zum Abbau von Sorgen und halfen den Teilnehmern, die Ressourcen der Gemeinschaft besser zu nutzen. Der Inhalt war flexibel, sodass die Teilnehmer wählen konnten, welche Fähigkeiten sie lernen wollten und ob sie Religion oder Spiritualität einbeziehen wollten oder nicht. Sie könnten auch zu Hause, per Telefon oder in der Gemeinde Fertigkeiten erlernen. In eine neue, größere Vergleichsstudie werden wir 120 Frauen und 30 Männer einschreiben, die 50 Jahre oder älter sind und erhebliche Sorgen haben. Die meisten (80 Prozent) werden Afroamerikaner sein, und 70 Prozent werden ein Einkommen unterhalb der Armut haben. Die Teilnehmer werden zufällig CL oder ECC zugeteilt und sechs Monate lang behandelt. Kurze Beurteilungen bei der Einschreibung und nach sechs und neun Monaten stützen sich auf die Berichte der Teilnehmer. Unterschiede werden statistisch gemessen.