Более спокойная жизнь: лечение беспокойства пожилых людей в малообеспеченных, малообеспеченных сообществах меньшинств

Предыстория: Повторяющееся, чрезмерное, неконтролируемое беспокойство по поводу нескольких тем распространено среди пожилых людей, но оно недостаточно изучено. Это серьезное беспокойство может негативно повлиять на мышление и связано с плохим сном, усилением депрессии и ухудшением общего состояния здоровья. Несмотря на его распространенность, исследователи недостаточно изучили серьезное беспокойство, особенно среди малообеспеченных расовых и этнических меньшинств. Мы знаем, что эти группы вряд ли получат адекватную психиатрическую помощь. Мы также знаем, что пожилые люди и меньшинства предпочитают методы лечения беспокойства, не требующие медикаментозного лечения, и что такие виды лечения могут быть эффективными. Необходимы дополнительные испытания методов лечения, не связанных с приемом лекарств, среди малообеспеченных расовых и этнических меньшинств. Такие личностно-ориентированные исследования могут расширить доступ к надлежащему уходу.

Цели: Исследовательская группа планирует сравнить два подхода, один из которых называется «Спокойная жизнь» (CL), а другой — «Расширенный уход по месту жительства» (ECC). CL помогает людям, предоставляя навыки снижения беспокойства и консультации ресурсов для удовлетворения основных потребностей в гибкой, культурной манере. ECC полагается на стандартную информацию и консультации по ресурсам. Исследование ответит на три вопроса. Во-первых, по сравнению с ECC, является ли CL более эффективным средством облегчения значительного беспокойства? Во-вторых, какой из них более эффективно снижает тревогу и депрессию, улучшает сон, способность заниматься повседневными делами и пользоваться медицинскими услугами? В-третьих, сохраняются ли улучшения через три месяца после завершения лечения?

Методы: по согласованию с нашими партнерами по сообществу и под руководством совета общественных лидеров, потребителей и поставщиков из малообеспеченных меньшинств мы проведем исследование. Это общественно-академическое партнерство, созданное четыре года назад, познакомило сообщество с CL. Кейс-менеджеры и общественные работники здравоохранения из партнерских организаций прошли обучение по внедрению CL. Они обучали навыкам уменьшения беспокойства и помогали участникам увеличить использование ресурсов сообщества. Содержание было гибким, поэтому участники могли выбирать, какие навыки изучать и включать ли религию или духовность. Они также могут обучаться навыкам дома, по телефону или в обществе. В новом, более крупном сравнительном исследовании мы примем участие 120 женщин и 30 мужчин в возрасте 50 лет и старше со значительным беспокойством. Большинство (80 процентов) будут афроамериканцами, а 70 процентов будут иметь доход ниже уровня бедности. Участники будут случайно назначены в CL или ECC и будут лечиться в течение шести месяцев. Краткие оценки при зачислении, а также через шесть и девять месяцев будут основываться на отчетах участников. Различия будут измеряться статистически.