Transfert de chaleur par trois types de packs et son implication sur la flexibilité du bas du dos

Un type différent de compresse chaude a été appliqué dans le bas du dos de chaque sujet : compresse de chaleur humide (MHP), compresse de graines (SP) ou compresse de gel (GP) selon les directives de chaque fabricant et conformément à la pratique clinique pendant 15 minutes pendant 3 jours consécutifs. Le premier jour, avant l'application du pack, l'évaluation initiale de la flexibilité de la colonne lombaire de chaque sujet a été enregistrée à l'aide du test de Schober. Au jour 3, après l'application de chaque compresse, l'évaluation finale de la souplesse du bas du dos a été réalisée à l'aide du même test. Pendant les séances, la température de la zone corporelle, la température du pack et le changement de pigmentation de la zone corporelle ont été évalués toutes les 5 minutes grâce à un enregistrement photographique. La méthode utilisée pour évaluer la flexibilité était le test de Schober. Pour effectuer l'évaluation, le patient a été placé en position debout, les pieds nus légèrement écartés ; deux points ont été marqués sur la peau, un au-dessus de l'apophyse épineuse S1 et un autre point, 10 cm au-dessus de cette marque. Le patient effectuait une flexion maximale du tronc sans fléchir les genoux et l'augmentation de la distance entre les deux repères était enregistrée. Après cette évaluation, les compresses ont été appliquées sur le bas du dos, enveloppées dans deux couches de serviettes afin d'éviter les lésions cutanées par la chaleur. La température du bas du dos et de chaque type de pack a été enregistrée aux minutes 0 (mesure de base), 5, 10 et 15. La température a été mesurée à l'aide d'un pyromètre numérique à une distance définie de 50 cm et elle a été maintenue perpendiculaire à la peau du patient et au sac. L'enregistrement photographique du bas du dos de chaque sujet, avant et après chaque séance de thermothérapie superficielle, a été enregistré à l'aide d'un appareil photo numérique. La caméra était placée perpendiculairement au bas du dos, à une distance de 50 cm. La luminosité de la photographie a été prise en compte pour ne pas affecter l'analyse ultérieure de l'érythème. L'analyse de l'érythème du bas du dos a été réalisée avec le logiciel gratuit Picture Color Analyzer (Shizuoka, Japon ; http://www.isao.com). Le logiciel mesure l'intensité de la couleur rouge de chaque pixel (attribuant une valeur comprise entre 1 et 255) dans la zone choisie. La valeur moyenne de la couleur rouge obtenue en unités arbitraires est le résultat de la formule suivante : Couleur rouge moyenne = valeur totale de la couleur rouge / (255 X nombre de pixels dans la zone).