Effets d'un entraînement au mouvement pour le syndrome de la douleur sous-acromiale (MTforSPS)
Effets d'un programme de réadaptation axé sur l'entraînement au mouvement sur les symptômes, les limitations fonctionnelles et la distance acromio-humérale chez les personnes atteintes du syndrome de douleur sous-acromiale
Objectifs : Évaluer les effets d'un programme de réadaptation basé sur l'entraînement au mouvement sur les symptômes, les limitations fonctionnelles et la distance acromio-humérale (AHD) chez les personnes atteintes de SPS.
Méthodes : Vingt-cinq participants atteints de SPS ont participé à un programme de 6 semaines. Les résultats des deux groupes ont été évalués au départ et à 6 semaines. Les changements dans les symptômes et les limitations fonctionnelles ont été évalués. Les changements dans l'AHD pour les deux groupes ont été évalués à l'aide de mesures échographiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte : Plusieurs facteurs ont été associés à la présence d'un syndrome douloureux sous-acromial (SPS), y compris des déficits de performance des muscles scapulaires et gléno-huméraux. De tels déficits peuvent entraîner une cinématique inadéquate et une diminution de la distance acromio-humérale (AHD). Des exercices visant à corriger ces déficits, tels que l'entraînement au mouvement, ont été suggérés pour améliorer les symptômes et les limitations fonctionnelles. À ce jour, peu d'études ont évalué les résultats suite à une intervention axée sur l'entraînement au mouvement.
Objectifs : Évaluer les effets d'un programme de réadaptation basé sur l'entraînement au mouvement sur les symptômes, les limitations fonctionnelles et l'AHD chez les personnes atteintes de SPS.
Conception : conception pré-post prospective d'un seul groupe. Méthodes : Vingt-cinq participants atteints de SPS (groupe SPS) ont participé à un programme de 6 semaines. Vingt volontaires asymptomatiques ont été recrutés pour les valeurs normatives d'AHD (groupe témoin). Les résultats des deux groupes ont été évalués au départ et à 6 semaines, c'est-à-dire immédiatement après l'intervention pour le groupe SPS. Les changements dans les symptômes et les limitations fonctionnelles pour le groupe SPS ont été évalués à l'aide de l'indice de la coiffe des rotateurs de l'Ouest de l'Ontario (WORC) et du questionnaire sur l'incapacité du bras, de l'épaule et de la main (DASH). Les changements dans l'AHD pour les deux groupes ont été évalués à l'aide de mesures échographiques.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Quebec
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1M 2S8
- Centre for Interdisciplinary Research in Rehabilitation and Social Integration
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- arc de mouvement douloureux pendant la flexion ou l'abduction
- signes de conflit Neer ou Kennedy-Hawkins positifs
- douleur lors de la rotation latérale résistée, de l'abduction ou du test de bidon vide.
Critère d'exclusion:
- chirurgie de l'épaule précédente
- douleur à l'épaule reproduite par le mouvement du cou
- signes cliniques de déchirures de pleine épaisseur du RC
- capsulite de l'épaule.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Groupe douleur sous-acromiale
Programme de réadaptation : Le programme a été développé pour cibler les déficits décrits chez les personnes atteintes de SPS.
Il comprenait un entraînement au mouvement, une thérapie manuelle, des exercices de renforcement et d'étirement et une éducation des patients.
Chaque séance supervisée a duré environ 30 minutes, avec 75 % de la séance pour l'entraînement au mouvement.
Trois physiothérapeutes traitants ont supervisé le programme et ont d'abord assisté à une séance de formation pour normaliser le programme.
|
Entraînement au mouvement : Pour rééduquer le contrôle du mouvement, des exercices de difficulté croissante en termes de plan de mouvement, d'amplitude de mouvement, de vitesse et de résistance ont été effectués. Renforcement : à l'aide de poids des extrémités, de poids libres ou d'élastiques, un renforcement scapulothoracique et scapulohuméral a été effectué pour augmenter la force et le contrôle des muscles de l'épaule. Étirement et thérapie manuelle : ces modalités, effectuées uniquement si nécessaire, visaient à traiter la raideur de la capsule gléno-humérale postérieure et inférieure et du petit pectoral. Éducation des patients : les participants ont reçu une formation sur la posture et la mécanique corporelle. Ils ont reçu des instructions sur le positionnement préféré des épaules pendant le sommeil, les activités, le travail et les sports |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Symptômes et limitations fonctionnelles - Membre supérieur
Délai: semaine 6
|
Les symptômes et les limitations fonctionnelles des membres supérieurs ont été évalués à l'aide du questionnaire DASH (Disability of the Arm Shoulder and Hand).
Le DASH comporte 30 éléments qui mesurent l'incapacité physique et les symptômes des membres supérieurs.
Les scores finaux vont de 0 à 100 (incapacité la plus sévère).
|
semaine 6
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Symptômes et limitations fonctionnelles - Épaule
Délai: semaine 6
|
Les symptômes de l'épaule et les limitations fonctionnelles ont été évalués à l'aide de l'indice Western Ontario Rotator Cuff (WORC).
Le WORC est un questionnaire spécifique à la maladie conçu pour les patients atteints de troubles de la RC.
Les scores varient de 0 à 100 (état fonctionnel élevé).
|
semaine 6
|
|
Mesures échographiques de la distance acromiohumérale (AHD)
Délai: semaine 6
|
La mesure de l'AHD est définie comme la distance tangentielle entre les repères osseux de la tête humérale et le bord inférieur de l'acromion, correspondant à la sortie antérieure de l'espace sous-acromial. Les mesures ont été prises en position assise avec le bras au repos, et à 45° et 60 ° d'enlèvement actif.
|
semaine 6
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jean-Sébastien Roy, PhD, Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration sociale (CIRRIS)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ngomo S, Mercier C, Bouyer LJ, Savoie A, Roy JS. Alterations in central motor representation increase over time in individuals with rotator cuff tendinopathy. Clin Neurophysiol. 2015 Feb;126(2):365-71. doi: 10.1016/j.clinph.2014.05.035. Epub 2014 Jun 21.
- Desmeules F, Minville L, Riederer B, Cote CH, Fremont P. Acromio-humeral distance variation measured by ultrasonography and its association with the outcome of rehabilitation for shoulder impingement syndrome. Clin J Sport Med. 2004 Jul;14(4):197-205. doi: 10.1097/00042752-200407000-00002.
- Roy JS, Moffet H, McFadyen BJ. The effects of unsupervised movement training with visual feedback on upper limb kinematic in persons with shoulder impingement syndrome. J Electromyogr Kinesiol. 2010 Oct;20(5):939-46. doi: 10.1016/j.jelekin.2009.10.005. Epub 2009 Nov 8.
- Roy JS, Moffet H, Hebert LJ, Lirette R. Effect of motor control and strengthening exercises on shoulder function in persons with impingement syndrome: a single-subject study design. Man Ther. 2009 Apr;14(2):180-8. doi: 10.1016/j.math.2008.01.010. Epub 2008 Mar 20.
- Savoie A, Mercier C, Desmeules F, Fremont P, Roy JS. Effects of a movement training oriented rehabilitation program on symptoms, functional limitations and acromiohumeral distance in individuals with subacromial pain syndrome. Man Ther. 2015 Oct;20(5):703-8. doi: 10.1016/j.math.2015.04.004. Epub 2015 Apr 14.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- OPPQ-Apr2013
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .