Efectos de un Entrenamiento de Movimiento para el Síndrome de Dolor Subacromial (MTforSPS)
Efectos de un Programa de Rehabilitación Orientado al Entrenamiento del Movimiento sobre Síntomas, Limitaciones Funcionales y Distancia Acromiohumeral en Individuos con Síndrome de Dolor Subacromial
Objetivos: Evaluar los efectos de un programa de rehabilitación basado en el entrenamiento del movimiento sobre los síntomas, las limitaciones funcionales y la distancia acromiohumeral (AHD) en individuos con SPS.
Métodos: Veinticinco participantes con SPS participaron en un programa de 6 semanas. Los resultados de ambos grupos se evaluaron al inicio ya las 6 semanas. Se evaluaron los cambios en los síntomas y las limitaciones funcionales. Los cambios en AHD para ambos grupos se evaluaron mediante medidas ultrasonográficas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Antecedentes: Múltiples factores se han asociado con la presencia de un síndrome de dolor subacromial (SPS), incluyendo déficits en el desempeño de los músculos escapulares y glenohumerales. Dichos déficits pueden conducir a una cinemática inadecuada y una disminución de la distancia acromiohumeral (AHD). Se sugirieron ejercicios que apuntan a corregir estos déficits, como el entrenamiento del movimiento, para mejorar los síntomas y las limitaciones funcionales. Hasta la fecha, pocos estudios han evaluado los resultados después de una intervención centrada en el entrenamiento del movimiento.
Objetivos: Evaluar los efectos de un programa de rehabilitación basado en el entrenamiento del movimiento sobre síntomas, limitaciones funcionales y AHD en individuos con SPS.
Diseño: Diseño prospectivo pre-post de un solo grupo. Métodos: Veinticinco participantes con SPS (grupo SPS) participaron en un programa de 6 semanas. Veinte voluntarios asintomáticos fueron reclutados para valores normativos de AHD (grupo de control). Los resultados de ambos grupos se evaluaron al inicio y a las 6 semanas, es decir, inmediatamente después de la intervención para el grupo SPS. Los cambios en los síntomas y las limitaciones funcionales para el grupo SPS se evaluaron mediante el índice del manguito rotador de Western Ontario (WORC) y el cuestionario de discapacidad del brazo, hombro y mano (DASH). Los cambios en AHD para ambos grupos se evaluaron mediante medidas ultrasonográficas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Quebec
-
Quebec City, Quebec, Canadá, G1M 2S8
- Centre for Interdisciplinary Research in Rehabilitation and Social Integration
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- arco de movimiento doloroso durante la flexión o la abducción
- signos positivos de pinzamiento de Neer o Kennedy-Hawkins
- dolor a la rotación lateral resistida, abducción o prueba de lata vacía.
Criterio de exclusión:
- cirugía de hombro anterior
- dolor de hombro reproducido por el movimiento del cuello
- signos clínicos de desgarros RC de espesor completo
- capsulitis de hombro.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de dolor subacromial
Programa de Rehabilitación: El programa fue desarrollado para enfocarse en los déficits descritos en individuos con SPS.
Incluyó entrenamiento de movimiento, terapia manual, ejercicios de fortalecimiento y estiramiento, y educación del paciente.
Cada sesión supervisada duró alrededor de 30 minutos, con el 75% de la sesión para entrenamiento de movimiento.
Tres fisioterapeutas tratantes supervisaron el programa e inicialmente asistieron a una sesión de capacitación para estandarizar el programa.
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Entrenamiento del movimiento: Para reeducar el control del movimiento, se realizaron ejercicios de dificultad creciente en cuanto al plano de movimiento, rango de movimiento, velocidad y resistencia. Fortalecimiento: Con el uso de peso de las extremidades, pesos libres o bandas elásticas, se realizó un fortalecimiento escapulotorácico y escapulohumeral para aumentar la fuerza y el control de los músculos del hombro. Estiramiento y terapia manual: estas modalidades, realizadas solo si es necesario, tenían como objetivo abordar la rigidez de la cápsula glenohumeral posterior e inferior y el pectoral menor. Educación del paciente: Los participantes recibieron educación sobre la postura y la mecánica corporal. Se les instruyó sobre la posición preferida de los hombros durante el sueño, las actividades, el trabajo y los deportes. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Síntomas y limitaciones funcionales - Miembro superior
Periodo de tiempo: semana 6
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Los síntomas de las extremidades superiores y las limitaciones funcionales se evaluaron mediante el cuestionario Disability of the Arm Shoulder and Hand (DASH).
DASH tiene 30 elementos que miden la discapacidad física y los síntomas de las extremidades superiores.
Las puntuaciones finales oscilan entre 0 y 100 (discapacidad más grave).
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semana 6
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Síntomas y limitaciones funcionales - Hombro
Periodo de tiempo: semana 6
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Los síntomas del hombro y las limitaciones funcionales se evaluaron mediante el índice Western Ontario Rotator Cuff (WORC).
El WORC es un cuestionario específico de la enfermedad diseñado para pacientes con trastornos de CR.
Las puntuaciones varían de 0 a 100 (estado funcional alto).
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semana 6
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Mediciones ultrasonográficas de la distancia acromiohumeral (AHD)
Periodo de tiempo: semana 6
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La medida de AHD se define como la distancia tangencial entre los puntos de referencia óseos de la cabeza humeral y el borde inferior del acromion, correspondiente a la salida anterior del espacio subacromial. Las medidas se tomaron en posición sentada con el brazo en reposo, y a 45 ° y 60 ° de abducción activa.
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semana 6
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jean-Sébastien Roy, PhD, Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration sociale (CIRRIS)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ngomo S, Mercier C, Bouyer LJ, Savoie A, Roy JS. Alterations in central motor representation increase over time in individuals with rotator cuff tendinopathy. Clin Neurophysiol. 2015 Feb;126(2):365-71. doi: 10.1016/j.clinph.2014.05.035. Epub 2014 Jun 21.
- Desmeules F, Minville L, Riederer B, Cote CH, Fremont P. Acromio-humeral distance variation measured by ultrasonography and its association with the outcome of rehabilitation for shoulder impingement syndrome. Clin J Sport Med. 2004 Jul;14(4):197-205. doi: 10.1097/00042752-200407000-00002.
- Roy JS, Moffet H, McFadyen BJ. The effects of unsupervised movement training with visual feedback on upper limb kinematic in persons with shoulder impingement syndrome. J Electromyogr Kinesiol. 2010 Oct;20(5):939-46. doi: 10.1016/j.jelekin.2009.10.005. Epub 2009 Nov 8.
- Roy JS, Moffet H, Hebert LJ, Lirette R. Effect of motor control and strengthening exercises on shoulder function in persons with impingement syndrome: a single-subject study design. Man Ther. 2009 Apr;14(2):180-8. doi: 10.1016/j.math.2008.01.010. Epub 2008 Mar 20.
- Savoie A, Mercier C, Desmeules F, Fremont P, Roy JS. Effects of a movement training oriented rehabilitation program on symptoms, functional limitations and acromiohumeral distance in individuals with subacromial pain syndrome. Man Ther. 2015 Oct;20(5):703-8. doi: 10.1016/j.math.2015.04.004. Epub 2015 Apr 14.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Estimar)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
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Otros números de identificación del estudio
- OPPQ-Apr2013
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