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Évaluer la sécurité et la faisabilité de l'injection de PMD-MSC dans le pénis pour traiter les symptômes de la dysfonction érectile légère à modérée (PMD-MSC-ED-01)

24 avril 2015 mis à jour par: Melissa Marchand

Évaluer la sécurité et la faisabilité de l'injection de cellules souches mésenchymateuses dérivées de la matrice placentaire dans le pénis pour traiter les symptômes de la dysfonction érectile légère à modérée

Étude prospective, ouverte, non randomisée, à mener dans un seul centre. Dix sujets subiront une injection de cellules souches mésenchymateuses dérivées de la matrice placentaire (PMD-MSC) dans le pénis pour le traitement de la dysfonction érectile légère à modérée. Des visites de suivi seront effectuées à 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 12 mois. Les sujets seront évalués pour une réinjection à partir de 3 mois. L'éligibilité est déterminée par le clinicien en fonction de la satisfaction du traitement signalée par le patient.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

On estime que 18 millions d'hommes aux États-Unis reçoivent un diagnostic de dysfonction érectile (DE). La dysfonction érectile est une condition physique déclenchée par l'état mental, émotionnel et médical d'un homme. Défini par le problème répété et constant de maintenir une érection adaptée aux rapports sexuels ; La dysfonction érectile peut entraîner une anxiété de performance et une dépression, car les partenaires des hommes atteints de dysfonction érectile souffrent également d'effets émotionnels et psychologiques.

Le mode de vie, le tabagisme, les conditions médicales telles que le diabète, l'hypertension et les problèmes vasculaires, le cancer de la prostate et les effets secondaires des médicaments peuvent tous contribuer à la cause de la dysfonction érectile.

Les traitements conservateurs peuvent commencer par un changement de mode de vie ; les remèdes naturels incluent l'utilisation d'herbes telles que la L-Arginine, le Ginko, le Zinc et le Yohimbe. Les médicaments sur ordonnance connus sous le nom d'inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 sont souvent utilisés mais sont coûteux. d'autres thérapies impliquent la pompe à pénis/le vide du pénis, les implants péniens qui offrent une solution permanente et la chirurgie pour améliorer le flux sanguin vers le pénis peut améliorer les érections.

Les cellules souches mésenchymateuses (MSC) ont été utilisées pour une variété de traitements médicaux pour réparer et régénérer les tissus endommagés de manière aiguë et chronique. Ces cellules ont le potentiel de réparer les tissus humains en formant des cellules d'origine mésenchymateuse, telles que le cartilage, les os, la graisse, les muscles et les vaisseaux sanguins. La plupart des recherches se sont concentrées sur les cellules souches dérivées de la moelle osseuse (BMC), mais le processus de récolte des cellules est invasif, douloureux et produit un faible nombre de cellules. Le placenta humain offre une source alternative de CSM. Les cellules souches mésenchymateuses dérivées de la matrice placentaire (PMD-MSC) sont constituées d'une nouvelle matrice de réparation cellulaire dérivée du mésenchyme placentaire. Le mésenchyme est le maillage du tissu conjonctif embryonnaire dans le mésoderme, à partir duquel sont formés les tissus musculaires et conjonctifs du corps ainsi que les vaisseaux sanguins. Les PMD-MSC fournissent les cellules souches mésenchymateuses (MSC) viables de la matrice extracellulaire qui coordonnent le processus de réparation tissulaire, les facteurs de croissance régénératifs et les cytokines anti-inflammatoires nécessaires pour régénérer le système vasculaire endommagé des corps péniens.

L'injection de PMD-MSC dans les corpus péniens pour remplacer les cellules dysfonctionnelles ou mortes est une option intrigante pour le traitement cellulaire de la dysfonction érectile. La recherche proposée ici établira la sécurité et la faisabilité de l'utilisation d'injections intra-caverneuses de PMD-MSC pour traiter la dysfonction érectile.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

8

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Coral Springs, Florida, États-Unis, 33076
        • Z Urology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

36 ans à 66 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes de 40 à 70 ans
  2. Disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit
  3. Dysfonction érectile organique chronique (DE), durée d'au moins 0,5 an, avec un score de base de l'indice international de la fonction érectile-fonction érectile (IIEF-EF) supérieur ou égal à 21
  4. Disposé à remplir des questionnaires
  5. Impliqué dans une relation hétérosexuelle monogame pendant au moins 3 mois avec les deux partenaires motivés à avoir ou à tenter des rapports sexuels au moins 4 fois par mois à partir de deux semaines après le traitement de l'étude (sujet rapporté)
  6. Pas intéressé ou capable d'utiliser un traitement médicamenteux oral par inhibiteur de la PDE-5 (PDE-5i) et disposé à renoncer à ces traitements pendant la première période de 6 mois suivant le traitement de l'étude (en plus peut inclure un sevrage de 4 semaines depuis la dernière PDE-5i utilisation avant la fin des évaluations de la fonction érectile de base et du traitement de l'étude)
  7. Volonté de limiter la consommation d'alcool et d'éliminer l'utilisation de drogues récréatives pour les rencontres sexuelles
  8. Disposé à subir une injection 9 Mentalement compétent et capable de comprendre toutes les exigences de l'étude (basé sur l'évaluation de l'investigateur)

10. Disposé à être disponible pour tous les examens de base, de traitement et de suivi requis par le protocole 11. Disposé à renoncer à participer à toute autre étude pendant toute la durée de cette étude

Critère d'exclusion:

  1. Preuve de cancer de la prostate nécessitant une radiothérapie supplémentaire ou un autre traitement adjuvant
  2. Radiothérapie pelvienne ou abdominale antérieure
  3. Utilisation antérieure, concomitante ou programmée d'un traitement anti-androgène
  4. Hypogonadisme non traité ou faible taux sérique de testostérone totale (< 200 ng/dL)
  5. Difformités anatomiques du pénis cliniquement évidentes (par exemple, maladie de La Peyronie) ou antécédents de priapisme
  6. Irritation cutanée, infection, plaie, plaie ou perturbation dans les zones immédiates d'entrée cutanée pour l'injection pénienne
  7. Utilisation de tout traitement hors étude pour la dysfonction érectile dans les 4 semaines suivant le traitement à l'étude et manque de volonté de continuer pendant 6 mois après le traitement à l'étude
  8. Tout implant pénien antérieur ou chirurgie vasculaire pénienne
  9. Malignité actuelle ou antérieure autre que le cancer de la prostate localisé
  10. Hypertension ou hypotension non contrôlée (pression artérielle systolique > 170 ou < 90 mm Hg et pression artérielle diastolique > 100 ou < 50 mm Hg)
  11. Maladie cardiovasculaire instable signalée (par exemple, angor instable, infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois, insuffisance cardiaque ou arythmie potentiellement mortelle, insuffisance cardiaque congestive) ou hypotension orthostatique symptomatique dans les 6 mois précédant le dépistage
  12. Infection actuelle des voies urinaires ou de la vessie
  13. Toxicomanie, alcool ou toxicomanie signalé au cours des trois dernières années (sujet signalé) Le partenaire sexuel du sujet est âgé de moins de 18 ans ou a des problèmes gynécologiques
  14. Conditions médicales majeures, ou tout autre facteur qui limiterait la participation à des rapports sexuels à moins de 4 fois par mois (sujet signalé)
  15. Poids inférieur à 154 lb / 70 kg ou IMC supérieur ou égal à 30
  16. Maladie auto-immune systémique
  17. Infection systémique active importante ou localisée
  18. Recevoir des médicaments immunosuppresseurs

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Injection de PMD-MSC dans le pénis
Les sujets recevront une injection initiale de 1,0 cc de cellules souches mésenchymateuses dérivées de la matrice placentaire (PMD-MSC). Les sujets seront éligibles pour une réinjection à 3 mois et/ou 6 mois, en fonction de la satisfaction du traitement signalée par le patient basée sur le clinicien.
Autres noms:
  • Ovation

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Vitesse systolique maximale sans trimix (cm/s)
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Vitesse systolique maximale sans trimix (cm/s)
Délai: 6 semaines
6 semaines
Vitesse systolique maximale sans trimix (cm/s)
Délai: 3 mois
3 mois
Vitesse systolique maximale sans trimix (cm/s)
Délai: 6 mois
6 mois
Vitesse systolique maximale sans trimix (cm/s)
Délai: 12 mois
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Vitesse de fin de diastolique sans trimix (cm/s)
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Vitesse de fin de diastolique sans trimix (cm/s)
Délai: 6 semaines
6 semaines
Vitesse de fin de diastolique sans trimix (cm/s)
Délai: 3 mois
3 mois
Vitesse de fin de diastolique sans trimix (cm/s)
Délai: 6 mois
6 mois
Vitesse de fin de diastolique sans trimix (cm/s)
Délai: 12 mois
12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Indice international de la fonction érectile (IIEF)
Délai: 6 semaines
6 semaines
Vitesse systolique maximale avec trimix (cm/s)
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Vitesse systolique maximale avec trimix (cm/s)
Délai: 6 semaines
6 semaines
Vitesse systolique maximale avec trimix (cm/s)
Délai: 3 mois
3 mois
Vitesse systolique maximale avec trimix (cm/s)
Délai: 6 mois
6 mois
Vitesse systolique maximale avec trimix (cm/s)
Délai: 12 mois
12 mois
Vitesse de fin de diastolique avec trimix (cm/s)
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Vitesse de fin de diastolique avec trimix (cm/s)
Délai: 6 semaines
6 semaines
Vitesse de fin de diastolique avec trimix (cm/s)
Délai: 3 mois
3 mois
Vitesse de fin de diastolique avec trimix (cm/s)
Délai: 6 mois
6 mois
Vitesse de fin de diastolique avec trimix (cm/s)
Délai: 12 mois
12 mois
Longueur du pénis étiré avant trimix (cm/s)
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Longueur du pénis étiré avant trimix (cm/s)
Délai: 6 semaines
6 semaines
Longueur du pénis étiré avant trimix (cm/s)
Délai: 3 mois
3 mois
Longueur du pénis étiré avant trimix (cm/s)
Délai: 6 mois
6 mois
Longueur du pénis étiré avant trimix (cm/s)
Délai: 12 mois
12 mois
Largeur post-pénienne avec trimix
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Largeur post-pénienne avec trimix
Délai: 6 semaines
6 semaines
Largeur post-pénienne avec trimix
Délai: 3 mois
3 mois
Largeur post-pénienne avec trimix
Délai: 6 mois
6 mois
Largeur post-pénienne avec trimix
Délai: 12 mois
12 mois
Indice international de la fonction érectile (IIEF)
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Indice international de la fonction érectile (IIEF)
Délai: 3 mois
3 mois
Indice international de la fonction érectile (IIEF)
Délai: 6 mois
6 mois
Indice international de la fonction érectile (IIEF)
Délai: 12 mois
12 mois
Test de rigidité (réussite/échec)
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Test de rigidité (réussite/échec)
Délai: 6 semaines
6 semaines
Test de rigidité (réussite/échec)
Délai: 3 mois
3 mois
Test de rigidité (réussite/échec)
Délai: 6 mois
6 mois
Test de rigidité (réussite/échec)
Délai: 12 mois
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michael P. Zahalsky, M.D., Z Urology

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 mars 2015

Première publication (Estimation)

25 mars 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

27 avril 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2015

Dernière vérification

1 avril 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • PMD-MSC-ED-01

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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