Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Comparison of Patient Centered Outcomes for People With Sickle Cell Disease in the Acute Care Setting (ESCAPED)

14 juin 2019 mis à jour par: Johns Hopkins University

Patient Centered Outcomes Research Institute (PCORI) ESCAPED Study: Comparison of Patient Centered Outcomes for People With SCD in the Acute Care Setting

The Emergency Department has been the standard location where patients with Sickle Cell Disease (SCD) go to seek care for the treatment of acute painful events. Vaso- Occlusive Crisis (VOC) is the most common complication of SCD,

The purpose of this study is to compare patient centered outcomes for patients being treated for an uncomplicated VOC in Infusion Centers (IC) and Emergency Departments (ED) in four locations around the United States.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Emergency Department care is marked by long delays, lack of efficacy, and conflict. A sub-specialty Infusion Center staffed by expert clinicians and delivering individualized care can improve care quality while reducing costs. The study will examine whether care provided in an Infusion Center (IC) is more patient centered and efficient than care provided in an Emergency Department (ED) for adults with Sickle Cell Disease (SCD) and uncomplicated Vaso-Occlusive Crisis (VOC).

Sites will prospectively enroll patients in VOC seen in participating centers from either the EDs or the ICs. Specific data from the acute visits (e.g. Times of arrival, time to first dose of analgesic, etc) will be captured. This study will compare: pain management, disposition of subjects (home or admission) and patient experiences of care delivery in both settings. Subjects will complete surveys/questionnaires to asses subjects' experiences in the setting where care was provided.

The four sites to participate in the study are Baltimore, Maryland (Johns Hopkins Hospital), Cleveland, Ohio (Cleveland Medical Center), Milwaukee, Wisconsin (Medical College of Wisconsin), and Baton Rouge, Louisiana (Our Lady of the Lake Hospital). A maximum of 500 subjects will participate in the study. Participants will be enrolled for 18 months.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

483

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
        • Our Lady of the Lake Hospital
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
        • Cleveland Medical Center at University Hospitals
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53201
        • Medical College of Wisconsin, Blood Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Adult subjects with SCD inclusive of genotypes homozygous and compound heterozygous sickle hemoglobin. In the United States, SCD primarily afflicts African-American and Hispanic-American populations. Patients will be enrolled prior to a vaso-occlusive crisis and data will be collected from patients' acute visit(s) at either the Emergency Department or at an Infusion center (4 participating sites).

La description

Inclusion Criteria:

  • Confirmed Sickle Cell Disease patients who live within 60 miles of the study center or who already receive regular care at the participating centers.

Exclusion Criteria:

  • Stable patients who have been on chronic transfusion therapy and have not had a painful episode within two years of enrollment.
  • Patients who are pregnant.
  • Patients who are unwilling or unable to sign consent.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Patients With SCD
Patients treated for uncomplicated VOC in ICs and EDs.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Time (Minutes) From Arrival to Center to Time First Dose of Parenteral Pain Medication Administered
Délai: Within 6 hours after arrival
Time is recorded from the time the patient arrives for pain treatment at either the ED or IC until the time the patient is dosed with pain medication administered parenterally. Guideline recommendations are that patients receive non-oral pain medication within 60 minutes of arrival.
Within 6 hours after arrival

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Disposition From Acute Care Visit
Délai: Day 1 of admission
Odds for admission to the hospital versus discharge to home (ED vs IC)
Day 1 of admission
Pain Reassessment Within 30 Minutes of First Dose of Parenteral Pain Medication Administered
Délai: 30 minutes after administration
Odds of being re-assessed for pain within 30 minutes of receiving first dose of pain medication in ED vs IC. NHLBI guidelines recommend that patients are re-assessed for adequacy of pain management 30 minutes after receiving pain medication.
30 minutes after administration
Patient Reported Satisfaction With Care Received
Délai: within 72 hours of acute visit
Survey to capture patient satisfaction with the quality of care in either the ED or IC. Validated a new tool to assess satisfaction with care in the acute care setting. The new tool was developed based on existing tools that assessed several domains: adequacy of pain management, communication with providers, interpersonal aspects of care, provider competence, involvement of family/friends, and access to care. The final 15 item validated Patient Satisfaction with Pain Management in Sickle Cell Disease (SCD) (PSPS) scale was used to compare satisfaction of care comparing ED to IC acute visits. Overall mean satisfaction scores ranged from 0-7 with higher scores signifying greater satisfaction
within 72 hours of acute visit
Patient Reported Perception of Risk From Visit
Délai: within 72 hours of acute visit
One question on the survey asked patients to rate the overall level of medical safety they felt during their visit to the ED or IC. Choices for responses: Excellent, Very Good, Good, Fair or Poor. Excellent and Very Good were determined as having greater feelings of overall safety while patients who chose Good, Fair or Poor were determined having lesser feelings of overall safety.
within 72 hours of acute visit

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Johns Hopkins University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sophie Lanzkron, MD, MHS, Johns Hopkins University, Division of Hematology

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 avril 2015

Première publication (Estimation)

8 avril 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 juin 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 juin 2019

Dernière vérification

1 juin 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB00054029
  • PCORI-1403-11888 (Autre subvention/numéro de financement: PCORI)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Drépanocytose

Rechercher des essais similaires

Sponsors et collaborateurs

Les conditions médicales

Interventions en matière de drogue

CROs by country

CROs in Ireland

Conditions

Maladies rares

Interventions en matière de drogue

Compléments alimentaires

Commanditaire / collaborateurs

Emplacements

3
S'abonner