- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02424396
Activité biologique et innocuité de l'IL2 à faible dose dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente (MS-IL2)
Activité biologique et innocuité de l'IL2 à faible dose dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente. Étude randomisée multicentrique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans MS-IL2, 30 patients atteints de SEP-RR seront traités dans le cadre d'un essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo. L'IL-2 sera d'abord administrée en cure d'induction d'IL-2 ou de placebo chaque jour pendant 5 jours, suivie d'une cure d'entretien à la même dose ou en placebo toutes les deux semaines pendant 6 mois.
Le critère d'efficacité principal sera le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base des Treg au jour 5, qui indique la réponse biologique à l'IL-2.
Les critères secondaires d'efficacité seront (i) le maintien des cellules T régulatrices pendant les 6 mois de traitement par IL-2 vs placebo et (ii) la stabilisation ou la régression de la maladie telle que déterminée par les paramètres d'activité de la maladie évalués par IRM (cumul nombre de nouvelles lésions en T1 rehaussées par le gadolinium après 6 mois) dans les groupes traités par IL-2 par rapport au placebo.
Impact attendu : MS-IL2 définira quel patient répond à l'IL2 et quelles doses préviennent les rechutes dans la SEP-RR. De plus, les études phénomiques approfondies fourniront en outre les bases d'une phase clinique II pour définir l'efficacité clinique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Paris, France, 75013
- Centre d'investigation Clinique - Pitié salpêtrière
-
Paris, France, 75013
- Centre d'investigation clinique Biothérapie Immunologie (CIC-BTi) - Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - AP-HP
-
Paris, France, 75013
- Département des maladies du système nerveux et Centre d'investigation clinique - Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - AP-HP
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18-65 ans ;
- Mâle et femelle;
- Présentation de la sclérose en plaques récurrente-rémittente telle que déterminée par les critères révisés de McDonald (2010) ;
- A l'IRM : 1) Présentant 1-2 lésions rehaussées par le gadolinium (Gd+) (T1) sans expression clinique de la maladie clinique à l'inclusion ou 6 mois avant l'inclusion ou 2) présentant une nouvelle lésion T2
- Score EDSS (Expanded Disability Status Scale) compris entre 0 et 6 ;
- Aucune poussée (avec ou sans corticothérapie) au cours des 2 derniers mois
- Sous traitement β-Interféron depuis ≥ 6 mois ; ou tout autre traitement de première intention de la Sclérose en Plaques Récurrente-Rémittente (SEP-RR) : traitement par fumarate de diméthyle ou tériflunomide pendant ≥ 6 mois ou acétate de glatiramère pendant ≥ 9 mois
- Pour les femmes en âge de procréer, contraception depuis plus de 2 semaines dès confirmation des critères d'inclusion et Beta HCG négatif à la visite d'inclusion (J-30 à J-7) ;
- Le consentement éclairé du patient doit être signé par le patient et l'investigateur avant d'effectuer tout examen clinique requis pour l'étude.
- Affiliation au régime français de sécurité sociale
Critère d'exclusion:
- Nombre de lésions rehaussées par le gadolinium (Gd+) en IRM en T1 > 2 à l'inclusion ;
Intolérance connue à l'IL2 (voir RCP) :
- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients ;
- Signes d'infection évolutive nécessitant un traitement
- Autres troubles chroniques cliniquement significatifs (en dehors de la RR-MS)
- Histoire de l'allogreffe d'organe
- Administration d'un traitement non autorisé; bolus de corticostéroïdes au cours des 2 derniers mois, ou traitement par cyclophosphamide, mitoxantrone ou rituximab au cours des 6 derniers mois ;
- Insuffisance cardiaque (≥ grade III NYHA), insuffisance rénale ou insuffisance hépatique (transaminase> 5N) ou insuffisance pulmonaire
- Nombre de globules blancs <3000/mm3, lymphocytes<1000/mm3, plaquettes <150 000/mm3
- Mauvais accès veineux ne permettant pas des tests sanguins répétés
- Vaccination par virus vivant atténué dans les mois précédant l'inclusion ou prévue au cours de l'étude
- Chirurgie avec anesthésie générale au cours des 2 derniers mois ou chirurgie prévue au cours de l'étude
- Participation à d'autres recherches biomédicales au cours du dernier mois ou prévues au cours de l'étude
- Maladie psychiatrique concomitante ou toute autre maladie chronique ou toxicomanie pouvant interférer avec la capacité de se conformer au protocole ou de donner un consentement éclairé
- Cancer ou antécédent de cancer guéri depuis moins de cinq ans (sauf carcinome in situ du col de l'utérus ou carcinome basocellulaire)
- Femmes enceintes ou allaitantes;
- Hommes et femmes en âge de procréer sans contraception efficace pendant la durée du traitement
- Patients sous mesure de protection légale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: 1 : IL2
Interleukine-2 (ILT-101)
|
Période d'induction : administration répétée d'IL-2 à faible dose Période d'entretien : traitement par IL-2
|
Comparateur placebo: 2 : Placebo
Placebo
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Réponse Treg à la période d'induction de l'IL2 à faible dose, exprimée en % des cellules CD4 totales
Délai: au jour 5
|
au jour 5
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Evolution du pourcentage de Treg à J15 après induction (J1-J5) par rapport à l'inclusion
Délai: au jour 15
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au jour 15
|
Changement du pourcentage de Treg de J15 à M6 par rapport à la ligne de base
Délai: Jour 15 à Jour 169
|
Jour 15 à Jour 169
|
Le nombre cumulé de nouvelles lésions rehaussées par Gd+ (Somme des lésions Gd+ sur IRM T1 sur M2, M4 et M6)
Délai: Jour 57, Jour 113 et Jour 169
|
Jour 57, Jour 113 et Jour 169
|
Fréquence des patients indemnes de lésions Gd+ à M6
Délai: Jour 169
|
Jour 169
|
Le nombre cumulé de nouvelles lésions T2
Délai: Jour 169
|
Jour 169
|
Taux de rechute annuel (nombre de rechutes observées sur une période de 6 mois)
Délai: Jour 169
|
Jour 169
|
% de patients avec poussée
Délai: Jour 169
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Jour 169
|
% de patients sans maladie, c'est-à-dire % de patients sans symptômes cliniques et sans activité sur l'IRM
Délai: Jour 169
|
Jour 169
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David Klatzmann, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- P130102
- 2014-000088-82 (Autre identifiant: EudractCT)
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