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Activité biologique et innocuité de l'IL2 à faible dose dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente (MS-IL2)

6 novembre 2020 mis à jour par: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Activité biologique et innocuité de l'IL2 à faible dose dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente. Étude randomisée multicentrique

L'interleukine-2 (IL-2) a été initialement découverte et utilisée comme stimulateur des lymphocytes T effecteurs (Teffs), mais est maintenant considérée comme un médicament immunorégulateur très prometteur ayant la capacité de stimuler les cellules T régulatrices (Tregs). A faible dose, l'IL-2 fait pencher la balance Treg/Teff vers les Tregs. Récemment, il a été démontré que les Tregs des patients atteints de SEP ont un potentiel prolifératif réduit. MS-IL2 évaluera l'innocuité et l'efficacité biologique de l'IL2 à faible dose en tant qu'inducteur de Treg dans une sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR), dans le but de stimuler les Treg et de définir les avantages cliniques potentiels

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Dans MS-IL2, 30 patients atteints de SEP-RR seront traités dans le cadre d'un essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo. L'IL-2 sera d'abord administrée en cure d'induction d'IL-2 ou de placebo chaque jour pendant 5 jours, suivie d'une cure d'entretien à la même dose ou en placebo toutes les deux semaines pendant 6 mois.

Le critère d'efficacité principal sera le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base des Treg au jour 5, qui indique la réponse biologique à l'IL-2.

Les critères secondaires d'efficacité seront (i) le maintien des cellules T régulatrices pendant les 6 mois de traitement par IL-2 vs placebo et (ii) la stabilisation ou la régression de la maladie telle que déterminée par les paramètres d'activité de la maladie évalués par IRM (cumul nombre de nouvelles lésions en T1 rehaussées par le gadolinium après 6 mois) dans les groupes traités par IL-2 par rapport au placebo.

Impact attendu : MS-IL2 définira quel patient répond à l'IL2 et quelles doses préviennent les rechutes dans la SEP-RR. De plus, les études phénomiques approfondies fourniront en outre les bases d'une phase clinique II pour définir l'efficacité clinique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Paris, France, 75013
        • Centre d'investigation Clinique - Pitié salpêtrière
      • Paris, France, 75013
        • Centre d'investigation clinique Biothérapie Immunologie (CIC-BTi) - Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - AP-HP
      • Paris, France, 75013
        • Département des maladies du système nerveux et Centre d'investigation clinique - Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - AP-HP

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge 18-65 ans ;
  • Mâle et femelle;
  • Présentation de la sclérose en plaques récurrente-rémittente telle que déterminée par les critères révisés de McDonald (2010) ;
  • A l'IRM : 1) Présentant 1-2 lésions rehaussées par le gadolinium (Gd+) (T1) sans expression clinique de la maladie clinique à l'inclusion ou 6 mois avant l'inclusion ou 2) présentant une nouvelle lésion T2
  • Score EDSS (Expanded Disability Status Scale) compris entre 0 et 6 ;
  • Aucune poussée (avec ou sans corticothérapie) au cours des 2 derniers mois
  • Sous traitement β-Interféron depuis ≥ 6 mois ; ou tout autre traitement de première intention de la Sclérose en Plaques Récurrente-Rémittente (SEP-RR) : traitement par fumarate de diméthyle ou tériflunomide pendant ≥ 6 mois ou acétate de glatiramère pendant ≥ 9 mois
  • Pour les femmes en âge de procréer, contraception depuis plus de 2 semaines dès confirmation des critères d'inclusion et Beta HCG négatif à la visite d'inclusion (J-30 à J-7) ;
  • Le consentement éclairé du patient doit être signé par le patient et l'investigateur avant d'effectuer tout examen clinique requis pour l'étude.
  • Affiliation au régime français de sécurité sociale

Critère d'exclusion:

  • Nombre de lésions rehaussées par le gadolinium (Gd+) en IRM en T1 > 2 à l'inclusion ;
  • Intolérance connue à l'IL2 (voir RCP) :

    • Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients ;
    • Signes d'infection évolutive nécessitant un traitement
    • Autres troubles chroniques cliniquement significatifs (en dehors de la RR-MS)
    • Histoire de l'allogreffe d'organe
  • Administration d'un traitement non autorisé; bolus de corticostéroïdes au cours des 2 derniers mois, ou traitement par cyclophosphamide, mitoxantrone ou rituximab au cours des 6 derniers mois ;
  • Insuffisance cardiaque (≥ grade III NYHA), insuffisance rénale ou insuffisance hépatique (transaminase> 5N) ou insuffisance pulmonaire
  • Nombre de globules blancs <3000/mm3, lymphocytes<1000/mm3, plaquettes <150 000/mm3
  • Mauvais accès veineux ne permettant pas des tests sanguins répétés
  • Vaccination par virus vivant atténué dans les mois précédant l'inclusion ou prévue au cours de l'étude
  • Chirurgie avec anesthésie générale au cours des 2 derniers mois ou chirurgie prévue au cours de l'étude
  • Participation à d'autres recherches biomédicales au cours du dernier mois ou prévues au cours de l'étude
  • Maladie psychiatrique concomitante ou toute autre maladie chronique ou toxicomanie pouvant interférer avec la capacité de se conformer au protocole ou de donner un consentement éclairé
  • Cancer ou antécédent de cancer guéri depuis moins de cinq ans (sauf carcinome in situ du col de l'utérus ou carcinome basocellulaire)
  • Femmes enceintes ou allaitantes;
  • Hommes et femmes en âge de procréer sans contraception efficace pendant la durée du traitement
  • Patients sous mesure de protection légale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 1 : IL2
Interleukine-2 (ILT-101)
Période d'induction : administration répétée d'IL-2 à faible dose Période d'entretien : traitement par IL-2
Comparateur placebo: 2 : Placebo
Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Réponse Treg à la période d'induction de l'IL2 à faible dose, exprimée en % des cellules CD4 totales
Délai: au jour 5
au jour 5

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Evolution du pourcentage de Treg à J15 après induction (J1-J5) par rapport à l'inclusion
Délai: au jour 15
au jour 15
Changement du pourcentage de Treg de J15 à M6 par rapport à la ligne de base
Délai: Jour 15 à Jour 169
Jour 15 à Jour 169
Le nombre cumulé de nouvelles lésions rehaussées par Gd+ (Somme des lésions Gd+ sur IRM T1 sur M2, M4 et M6)
Délai: Jour 57, Jour 113 et Jour 169
Jour 57, Jour 113 et Jour 169
Fréquence des patients indemnes de lésions Gd+ à M6
Délai: Jour 169
Jour 169
Le nombre cumulé de nouvelles lésions T2
Délai: Jour 169
Jour 169
Taux de rechute annuel (nombre de rechutes observées sur une période de 6 mois)
Délai: Jour 169
Jour 169
% de patients avec poussée
Délai: Jour 169
Jour 169
% de patients sans maladie, c'est-à-dire % de patients sans symptômes cliniques et sans activité sur l'IRM
Délai: Jour 169
Jour 169

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David Klatzmann, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 juin 2016

Achèvement primaire (Réel)

11 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

15 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 avril 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2015

Première publication (Estimation)

23 avril 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo

3
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