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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02444728
Cyclophosphamide et hydroxychloroquine pour la thrombocytopénie dans le LES (CHORUS)
Cyclophosphamide et hydroxychloroquine pour le traitement de la thrombocytopénie sévère dans le lupus érythémateux disséminé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing, Chine, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
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Beijing, Chine, 100032
- Peking Union Medical College Hospital
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Beijing, Chine, 100020
- Beijing Chaoyang Hospital
-
Beijing, Chine, 100053
- Beijing Xuanwu Hospital
-
Beijing, Chine, 100006
- Beijng Hospital
-
Tianjin, Chine, 300052
- General Hospital of Tianjing Medical University
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Anhui
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Bangbu, Anhui, Chine, 233000
- the Affiliated Hospital to Bangbu Medical University
-
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Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Chine, 050051
- Hebei Provincial Hospital
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Hunan
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Changsha, Hunan, Chine, 410000
- the First Affiliated Hospital of Xiangya Medical University
-
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Inner Mongolia
-
Huhehaote, Inner Mongolia, Chine, 010050
- The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
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Jilin
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Changchun, Jilin, Chine, 410008
- Sino-Japanese Friendship Hospital Of Jilin University
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Shanxi
-
Xian, Shanxi, Chine, 710032
- Xijing Hospital
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Xian, Shanxi, Chine, 710000
- the Affiliated Hospital of Xian Communication Hospital
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Xinjiang
-
Urumqi, Xinjiang, Chine, 830001
- Xinjiang Provincial Hospital
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Yunnan
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Kunming, Yunnan, Chine, 650032
- the Affiliated Hospital of Kunming Medical University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients remplissaient les critères de classification ACR modifiés de 1997 ou SLICC du LED;
- Thrombocytopénie d'apparition récente : numération plaquettaire
Critère d'exclusion:
- Thrombocytopénie causée par d'autres raisons, y compris les médicaments;
- Positif pour l'infection active par le VHA (virus de l'hépatite A)/VHB (virus de l'hépatite B)
- Infection active par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) ou le VHC (virus de l'hépatite C);
- Infection HP active (Helicopter pylori);
- Dysfonctionnement grave du foie et des reins;
- Lupus neuropsychiatrique sévère;
- Aucune réponse à une dose élevée de stéroïdes et/ou de cyclophosphamide 1 mois avant l'inscription à l'étude ;
- Diabète ou hypertension non contrôlés avant l'entrée
- Saignement gastro-intestinal actif 3 mois avant l'entrée
- Intolérant à l'HCQ dans les antécédents de traitement ;
- Suppression sévère de la moelle osseuse ou lésions hépatiques causées par le cyclophosphamide dans les antécédents ;
- Infection active, y compris bactéries, virus, champignons, mycobactéries
- Allergie à l'un des médicaments à l'étude
- PTT (purpura thrombocytopénique thrombotique) ou CAPS (syndrome catastrophique des anti-phosphilipides) confirmé
- Numération plaquettaire inférieure à 20X109/L avec saignement actif
- Maladies myélodysplasiques
- Patients présentant une altération des fonctions cardiaques et pulmonaires
- Gène thiopurine S-méthyltransférase (TPMT) positif -
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Groupe1 :Hydroxychloroquine
Hydroxychloroquine : comprimés de 100 mg par voie orale, 400 mg par jour pendant 12 mois Méthylprednisolone : comprimés de 4 mg par voie orale, 40 à 50 mg par jour et diminution pendant 12 mois
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Hydroxychloroquine 200 mg BID pendant 12 mois
Autres noms:
Méthylprednisolone 40-50 mg une fois par jour pendant 1 mois, puis enregistré pendant 12 mois
Autres noms:
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Comparateur actif: Groupe 2 : cyclophosphamide
Cyclophosphamide, Azathioprine & Méthylprednisolone Cyclophosphamide : 200 mg de poudre pour perfusion intraveineuse, 1 000 mg tous les mois pendant 6 mois. Azathioprine : comprimés de 100 mg par voie orale, tous les jours pendant 6 mois. Méthylprednisolone : comprimés de 4 mg par voie orale, 40 à 50 mg par jour et décroissant pendant 12 mois |
Hydroxychloroquine 200 mg BID pendant 12 mois
Autres noms:
Méthylprednisolone 40-50 mg une fois par jour pendant 1 mois, puis enregistré pendant 12 mois
Autres noms:
Cyclophosphamide 1000 mg en perfusion intraveineuse tous les mois pendant 6 mois
Autres noms:
Après traitement Cyclophosphamide, Azathioprine 100mg une fois par jour pendant 6 mois
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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taux de rémission complète
Délai: à 12 mois
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pourcentage de patients dont la numération plaquettaire > 100X109/L
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à 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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taux de rémission partielle
Délai: à 12 mois
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pourcentage de patients dont les plaquettes augmentent à > 30 X 109/L ou avec une augmentation d'au moins deux fois de la numération initiale (c'est-à-dire avant le traitement) et l'absence de saignement
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à 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Xinping Tian, MD, Peking Union Medical College Hospital
- Chercheur principal: Xiaofeng Zeng, MD, Chinese SLE Treatment And Research Group
- Chaise d'étude: Xiaofeng Zeng, MD, Peking Union Medical College Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cheng Y, Wong RS, Soo YO, Chui CH, Lau FY, Chan NP, Wong WS, Cheng G. Initial treatment of immune thrombocytopenic purpura with high-dose dexamethasone. N Engl J Med. 2003 Aug 28;349(9):831-6. doi: 10.1056/NEJMoa030254.
- Abu-Shakra M, Shoenfeld Y. Azathioprine therapy for patients with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2001;10(3):152-3. doi: 10.1191/096120301676669495.
- Blasco LM. Hydroxychloroquine alone for severe immune thrombocytopenic purpura associated with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2013 Jun;22(7):752-3. doi: 10.1177/0961203313490239. Epub 2013 May 22. No abstract available.
- Contreras G, Tozman E, Nahar N, Metz D. Maintenance therapies for proliferative lupus nephritis: mycophenolate mofetil, azathioprine and intravenous cyclophosphamide. Lupus. 2005;14 Suppl 1:s33-8. doi: 10.1191/0961203305lu2115oa.
- Neunert C, Lim W, Crowther M, Cohen A, Solberg L Jr, Crowther MA; American Society of Hematology. The American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia. Blood. 2011 Apr 21;117(16):4190-207. doi: 10.1182/blood-2010-08-302984. Epub 2011 Feb 16.
- Boumpas DT, Barez S, Klippel JH, Balow JE. Intermittent cyclophosphamide for the treatment of autoimmune thrombocytopenia in systemic lupus erythematosus. Ann Intern Med. 1990 May 1;112(9):674-7. doi: 10.7326/0003-4819-112-9-674.
- Roach BA, Hutchinson GJ. Treatment of refractory, systemic lupus erythematosus-associated thrombocytopenia with intermittent low-dose intravenous cyclophosphamide. Arthritis Rheum. 1993 May;36(5):682-4. doi: 10.1002/art.1780360516.
- Levine AB, Erkan D. Clinical assessment and management of cytopenias in lupus patients. Curr Rheumatol Rep. 2011 Aug;13(4):291-9. doi: 10.1007/s11926-011-0179-5.
- Khellaf M, Chabrol A, Mahevas M, Roudot-Thoraval F, Limal N, Languille L, Bierling P, Michel M, Godeau B. Hydroxychloroquine is a good second-line treatment for adults with immune thrombocytopenia and positive antinuclear antibodies. Am J Hematol. 2014 Feb;89(2):194-8. doi: 10.1002/ajh.23609. Epub 2013 Nov 20.
- Arnal C, Piette JC, Leone J, Taillan B, Hachulla E, Roudot-Thoraval F, Papo T, Schaeffer A, Bierling P, Godeau B. Treatment of severe immune thrombocytopenia associated with systemic lupus erythematosus: 59 cases. J Rheumatol. 2002 Jan;29(1):75-83.
- Newman K, Owlia MB, El-Hemaidi I, Akhtari M. Management of immune cytopenias in patients with systemic lupus erythematosus - Old and new. Autoimmun Rev. 2013 May;12(7):784-91. doi: 10.1016/j.autrev.2013.02.001. Epub 2013 Feb 24.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies hématologiques
- Troubles des plaquettes sanguines
- Thrombocytopénie
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antipaludéens
- Méthylprednisolone
- Cyclophosphamide
- Azathioprine
- Hydroxychloroquine
Autres numéros d'identification d'étude
- CSTAR001
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