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Aripiprazole, protocole clinique collaboratif Abilify Maintena (KISS)

18 mars 2019 mis à jour par: Gazda, Thomas D., M.D., PC

Une étude en ouvert pour déterminer l'effet du passage à l'aripiprazole une fois par mois chez les sujets atteints de schizophrénie présentant une aggravation de la dysfonction sexuelle avec Invega Sustenna ou Risperdal Consta

La dysfonction sexuelle est très répandue chez les patients schizophrènes, affectant jusqu'à 80% des hommes et des femmes. Les effets secondaires sexuels induits par les antipsychotiques peuvent constituer un obstacle à l'observance du traitement. Les antipsychotiques tels que Risperdal Consta et Invega Sustenna sont connus pour avoir des taux plus élevés d'élévations de la prolactine qui peuvent être impliquées dans le dysfonctionnement sexuel. Le principe de base de cette étude est d'identifier les patients qui pensent avoir subi un dysfonctionnement sexuel sous Risperdal Consta ou Invega Sustenna et de passer à l'antipsychotique injectable à action prolongée alternatif, Abilify Maintena, qui tend à réduire les taux de prolactine. Les mesures du fonctionnement sexuel sexuel à l'aide de l'échelle d'expérience sexuelle de l'Arizona (ASEX) à 5 éléments auto-évalués comme mesure de résultat principale seront effectuées sur une période de 3 mois pour déterminer si un tel changement est utile.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'étude sera réalisée sur plusieurs sites et la supervision de l'étude est surveillée par Thomas D Gazda MD PC conformément aux principes de recherche établis, à la directive ICH GCP (Conférence internationale sur l'harmonisation des bonnes pratiques cliniques), aux réglementations de la FDA et aux exigences réglementaires applicables et lois locales.

Des documents sources seront utilisés pour s'assurer que les patients répondent aux critères diagnostiques de la schizophrénie.

Toutes les descriptions textuelles des EI (événements indésirables) seront effectuées (termes d'investigateur du CRF, dossier de recherche clinique) seront classées dans une terminologie médicale normalisée à l'aide du dictionnaire médical des activités réglementaires (MedDRA).

Les EI liés au traitement (TEAE) seront résumés. L'incidence des TEAE sera rapportée en tant que nombre (pourcentage) de sujets avec des TEA par SOC (Standard of Care) et PT (Preferred Term). Le nombre (pourcentage) de sujets présentant des EIAT sera également résumé par relation avec le médicament à l'étude (éventuellement lié, probablement lié et non lié).

Les événements indésirables seront résumés à l'aide des ensembles d'analyse de l'innocuité. Le nombre d'EI et le nombre et l'incidence (%) de sujets présentant des EI seront résumés par cohorte ou dose et globalement. Pour les événements cliniquement significatifs, le temps d'apparition et de récupération sera rapporté.

Le nombre (pourcentage) de sujets présentant des EIAT entraînant la mort sera résumé par MedDRA SOC et PT. Une liste de données par sujet de tous les EI menant au décès sera fournie.

Le nombre (pourcentage) de sujets présentant des EIG sera résumé par MedDRA SOC et PT.

Le nombre (pourcentage) de sujets présentant des EIAT entraînant l'arrêt du médicament à l'étude sera résumé par MedDRA SOC et PT. Une liste de données par sujet de tous les EI entraînant l'abandon de l'étude sera fournie.

Toutes les analyses de sécurité seront effectuées sur les ensembles d'analyse de sécurité. Les données sur l'innocuité seront résumées sur une base "tel que traité" à l'aide de statistiques descriptives (par ex. n, moyenne, écart type, médiane, minimum, maximum, pour les variables continues : n(%) pour les variables catégorielles). Les variables de sécurité comprennent les TEAE, les paramètres de laboratoire clinique, les signes vitaux, la SST). Le Jour 1 de l'étude pour toutes les analyses d'innocuité sera défini comme la date de la première dose du médicament à l'étude.

L'analyse principale du critère principal d'évaluation de l'efficacité sera basée sur un test t bilatéral à un échantillon. Les valeurs manquantes seront imputées à l'aide de la dernière observation reportée (LOCF). L'ASEX à la fin des 3 mois de traitement est considéré comme inférieur à la valeur initiale si la valeur p bilatérale de la statistique du test t à un échantillon est inférieure ou égale à 0,05. À titre d'information supplémentaire, l'intervalle de confiance bilatéral à 95 % pour le changement par rapport à la ligne de base du score ASEX sera fourni sur la base de la distribution t à la fin des 3 mois de traitement par aripiprazole une fois par mois et à chaque visite programmée.

En tant qu'analyse de sensibilité, l'analyse principale sera répétée sur la base des données observées ; De plus, une analyse à effets mixtes de la régression de covariance sera utilisée pour modéliser le changement par rapport à la ligne de base dans l'ASEX lors des visites programmées. Les scores ASEX de base seront l'effet fixe, le sujet sera l'effet aléatoire et la visite programmée sera le facteur répété dans le modèle.

L'analyse secondaire clé sera analysée de la même manière que l'analyse d'efficacité primaire

La durée de l'étude est d'environ 4 mois. Le dépistage des sujets durera environ 8 mois pour une durée totale de l'étude de 12 mois.

il est prévu qu'un minimum de 22 sujets seront inscrits avec une estimation que 19 sujets termineront l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Bullhead City, Arizona, États-Unis, 86442
        • Mohammed Ramadan MD Private Practice

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sont en mesure de fournir un consentement éclairé écrit
  2. Avoir un diagnostic principal de schizophrénie tel que déterminé par les critères du DSM-IV ou du DSM-V.
  3. Avoir des antécédents de schizophrénie supérieurs ou égaux à 2 ans avant le dépistage documentés à partir d'une source fiable (par ex. fournisseur de soins de santé ou dossiers médicaux), et des antécédents d'exacerbation des symptômes ou de rechute en l'absence de traitement antipsychotique
  4. Prenez actuellement Invega Sustenna ou Risperdal Consta
  5. Avoir un dysfonctionnement sexuel tel que défini par un score supérieur ou égal à 19 sur l'ASEX ou un score supérieur ou égal à 5 ​​sur l'un des éléments ou un score supérieur ou égal à 4 sur l'un de chacun des trois éléments (score total supérieur ou égal à 12 sur les trois items)
  6. Dysfonction sexuelle éprouvée pendant le traitement avec Invega Sustenna ou Risperdal Consta
  7. Avoir une activité sexuelle de base minimale telle que définie comme un score ASEX rappelé avant le début d'Invega Sustenna ou Risperdal Consta qui est au moins 2 points inférieur au score total lors du dépistage et pas supérieur ou égal à 25 en gravité.
  8. Sont capables de comprendre la nature de l'étude et de suivre les exigences du protocole, y compris les schémas posologiques prescrits, l'injection de dépôt IM, l'arrêt des médicaments concomitants interdits, lire et comprendre le mot écrit afin de compléter les mesures de résultats rapportées par le sujet (y compris le fonctionnement sexuel) , et être évalué de manière fiable sur des échelles d'évaluation
  9. Sont des sujets masculins ou féminins chirurgicalement stériles ou disposés à utiliser une forme de contraception, y compris un diaphragme vaginal, un dispositif intra-utérin, une pilule contraceptive, un implant contraceptif, des injections contraceptives mensuelles, un préservatif ou une éponge vaginale avec spermicide.

Critère d'exclusion:

  1. Sont des femmes atteintes d'aménorrhée pendant 3 mois consécutifs avant le dépistage, à l'exception des femmes qui prennent du Depo-Provera ou des contraceptifs oraux dans le but de supprimer les menstruations
  2. A un diagnostic DSM-IV ou DSM-V actuel autre que la schizophrénie, y compris le trouble schizophréniforme, le trouble schizo-affectif, le trouble dépressif majeur, le trouble bipolaire, le délire, la démence, l'amnésie ou d'autres troubles cognitifs. Sont également exclus les sujets présentant un trouble de la personnalité limite, paranoïaque, histrionique, schizotypique, schizoïde, antisocial, ou tout trouble de l'Axe II ou trouble de l'Axe I confondant.
  3. A un score CGI-S au dépistage supérieur ou égal à 5 ​​(c.-à-d. gravement malade ou plus)
  4. A un diagnostic de diabète de type I ou de type II à moins que son régime alimentaire ne soit contrôlé
  5. Utilise plus d'une fois par jour un médicament antihypertenseur, ou une dose plus d'une fois par jour est autorisée en cas de monothérapie (par ex. inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, alpha-bloquants et inhibiteurs calciques) à l'exception des bêta-bloquants et des diurétiques qui ne sont autorisés qu'une fois par jour.
  6. Est considéré comme résistant ou réfractaire au traitement antipsychotique par ses antécédents (échec de deux études antérieures sur les médicaments antipsychotiques) ou sa réponse uniquement à la clozapine -

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Abilifier Maintena
Les sujets seront remplacés par des doses mensuelles d'Abilify Maintena (Aripiprazole) LAI de 400 mg, 300 mg, 200 mg ou 160 mg et leur fonctionnement sexuel sera réévalué sur une période de 3 mois pour déterminer s'il y a une amélioration significative du fonctionnement sexuel.
Pour les sujets qui répondent aux critères d'inclusion / d'exclusion de cette étude, un changement de Palliperidone Palmitate ou de Risperidone injectable sera effectué pour Abilify Maintena pendant une période de 3 mois afin de déterminer s'il y a des changements dans les cotes de dysfonctionnement sexuel au cours de cette période.
Autres noms:
  • Aripiprazole

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du score de l'échelle des expériences sexuelles de l'Arizona (ASEX)
Délai: Base de référence et 12 semaines
Les sujets inscrits à cette étude seront suivis pendant une moyenne d'environ 5 mois. L'ASEX sera effectué lors du dépistage pour s'assurer que les sujets répondent aux critères de dysfonctionnement sexuel tels que définis par l'échelle. De plus, les sujets doivent se souvenir d'au moins un changement de 2 points dans l'échelle depuis le début d'Invega Sustenna ou de Risperdal Consta. Les sujets ne doivent pas non plus obtenir un score supérieur ou égal à 25 sur l'échelle pour garantir une base d'activité sexuelle minimale. Le résultat principal de l'étude est le changement du score ASEX de la ligne de base au point final. Les scores totaux vont de 5 à 30, les scores les plus élevés indiquant plus de dysfonctionnement sexuel.
Base de référence et 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentrations de prolactine ng/ml (Plage normale 4,0 - 15,2 ng/ml)
Délai: Moyenne initiale et finale d'environ 5 mois
Les sujets inscrits à cette étude seront suivis pendant une moyenne d'environ 5 mois. Les concentrations sériques de prolactine seront mesurées pour évaluer le changement de la ligne de base au point final
Moyenne initiale et finale d'environ 5 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Thomas D Gazda, MD, Private practice

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2015

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juin 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juin 2015

Première publication (Estimation)

16 juin 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 avril 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2019

Dernière vérification

1 mars 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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