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Aripiprazol, Abilify Maintena Protocolo clínico colaborativo (KISS)

18 de marzo de 2019 actualizado por: Gazda, Thomas D., M.D., PC

Un estudio abierto para determinar el efecto de cambiar a aripiprazol una vez al mes para sujetos con esquizofrenia que experimentan un empeoramiento de la disfunción sexual con Invega Sustenna o Risperdal Consta

La disfunción sexual es muy prevalente en pacientes esquizofrénicos y afecta hasta al 80% de hombres y mujeres. Los efectos secundarios sexuales inducidos por antipsicóticos pueden ser una barrera para el cumplimiento del tratamiento. Se sabe que los antipsicóticos como Risperdal Consta e Invega Sustenna tienen tasas más altas de causar elevaciones de prolactina que pueden estar implicadas en la disfunción sexual. La premisa básica de este estudio es identificar a los pacientes que creen que han experimentado disfunción sexual con Risperdal Consta o Invega Sustenna y cambiar al antipsicótico inyectable de acción prolongada alternativo, Abilify Maintena, que tiende a reducir los niveles de prolactina. Se realizarán mediciones del funcionamiento sexual sexual utilizando la Escala de experiencia sexual de Arizona (ASEX) de 5 ítems autoevaluada como la medida de resultado principal durante un período de 3 meses para determinar si dicho cambio es útil.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El estudio se realizará en varios sitios y la supervisión del estudio está siendo supervisada por Thomas D Gazda MD PC de acuerdo con los principios de investigación establecidos, la Guía ICH GCP (Conferencia internacional sobre buenas prácticas clínicas de armonización), las regulaciones de la FDA y los requisitos reglamentarios aplicables y leyes locales.

Se utilizarán documentos de origen para ayudar a garantizar que los pacientes cumplan con los criterios de diagnóstico de la esquizofrenia.

Todas las descripciones textuales de AE ​​(Evento Adverso) se realizarán (términos del investigador del CRF, Archivo de Investigación Clínica) se clasificarán en terminología médica estandarizada utilizando el Diccionario Médico para Actividades Reguladoras (MedDRA).

Se resumirán los EA emergentes del tratamiento (TEAE). La incidencia de TEAE se informará como el número (porcentaje) de sujetos con TEA por SOC (estándar de atención) y PT (término preferido). El número (porcentaje) de sujetos con TEAE también se resumirá por relación con el fármaco del estudio (posiblemente relacionado, probablemente relacionado y no relacionado).

Los eventos adversos se resumirán utilizando los conjuntos de análisis de seguridad. El número de EA y el número y la incidencia (%) de sujetos con EA se resumirán por cohorte o dosis y en general. Para eventos clínicamente significativos, se informará el tiempo de inicio y recuperación.

El número (porcentaje) de sujetos con TEAE que conducen a la muerte será resumido por MedDRA SOC y PT. Se proporcionará una lista de datos del sujeto de todos los eventos adversos que provocaron la muerte.

El número (porcentaje) de sujetos con SAE será resumido por MedDRA SOC y PT.

El SOC y el PT de MedDRA resumirán el número (porcentaje) de sujetos con TEAE que provocaron la interrupción del fármaco del estudio. Se proporcionará una lista de datos del sujeto de todos los eventos adversos que condujeron a la interrupción del estudio.

Todos los análisis de seguridad se realizarán en los conjuntos de análisis de seguridad. Los datos de seguridad se resumirán sobre la base de "tal como se tratan" utilizando estadísticas descriptivas (p. n, media, desviación estándar, mediana, mínimo, máximo, para variables continuas: n(%) para variables categóricas). Las variables de seguridad incluyen TEAE, parámetros de laboratorio clínico, signos vitales, SST). El día 1 del estudio para todos los análisis de seguridad se definirá como la fecha de la primera dosis del fármaco del estudio.

El análisis principal del criterio principal de valoración de la eficacia se basará en una prueba t bilateral de una muestra. Los valores faltantes se imputarán utilizando la última observación realizada (LOCF). El ASEX al final de los 3 meses de tratamiento se considera inferior al valor inicial si el valor p bilateral de la estadística de la prueba t de una muestra es inferior o igual a 0,05. Como información adicional, se proporcionará el intervalo de confianza bilateral del 95 % para el cambio desde el inicio en la puntuación ASEX en función de la distribución t al final de los 3 meses de tratamiento con aripiprazol una vez al mes y en cada visita programada.

Como análisis de sensibilidad, el análisis primario se repetirá en función de los datos observados; además, se usará un análisis de efectos mixtos de regresión de covarianza para modelar el cambio desde la línea de base en ASEX en las visitas programadas. Las puntuaciones ASEX de referencia serán el efecto fijo, el sujeto será el efecto aleatorio y la visita programada será el factor repetido en el modelo.

El análisis secundario clave se analizará de la misma manera que el análisis de eficacia primario.

La duración de la realización del estudio es de aproximadamente 4 meses. La selección de sujetos durará aproximadamente 8 meses para una duración total del estudio de 12 meses.

se proyecta que se inscribirán un mínimo de 22 sujetos con una estimación de que 19 sujetos completarán el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

2

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Bullhead City, Arizona, Estados Unidos, 86442
        • Mohammed Ramadan MD Private Practice

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Son capaces de dar su consentimiento informado por escrito
  2. Tener un diagnóstico primario de esquizofrenia según lo determinado por los criterios DSM-IV o DSM-V.
  3. Tener un historial de esquizofrenia por más de 2 años antes de la selección documentado de una fuente confiable (p. proveedor de atención médica o registros médicos), y un historial de exacerbación o recaída de los síntomas cuando no recibe tratamiento antipsicótico
  4. Actualmente está tomando Invega Sustenna o Risperdal Consta
  5. Tener disfunción sexual definida por un puntaje mayor o igual a 19 en ASEX o un puntaje mayor o igual a 5 en cualquiera de los ítems o un puntaje mayor o igual a 4 en cualquiera de cada uno de los tres ítems (puntaje total mayor o igual a 12 en los tres ítems)
  6. Disfunción sexual experimentada durante el tratamiento con Invega Sustenna o Risperdal Consta
  7. Tener una actividad sexual inicial mínima definida como un puntaje ASEX recordado antes del inicio de Invega Sustenna o Risperdal Consta que sea al menos 2 puntos menos que el puntaje total en la selección y no mayor o igual a 25 en gravedad.
  8. Son capaces de comprender la naturaleza del estudio y seguir los requisitos del protocolo, incluidos los regímenes de dosificación prescritos, la inyección de depósito IM, la interrupción de los medicamentos concomitantes prohibidos, leer y comprender la palabra escrita para completar las medidas de resultado informadas por el sujeto (incluido el funcionamiento sexual) , y ser calificado de manera confiable en las escalas de evaluación
  9. Son sujetos masculinos o femeninos estériles quirúrgicamente o dispuestos a emplear una forma de control de la natalidad, incluido el diafragma vaginal, el dispositivo intrauterino, la píldora anticonceptiva, el implante anticonceptivo, las inyecciones anticonceptivas una vez al mes, el condón o la esponja vaginal con espermicida.

Criterio de exclusión:

  1. Son mujeres con amenorrea durante 3 meses consecutivos antes de la selección, con la excepción de las mujeres que toman Depo-Provera o anticonceptivos orales con el fin de suprimir la menstruación.
  2. Tiene un diagnóstico DSM-IV o DSM-V actual que no sea esquizofrenia, incluido el trastorno esquizofreniforme, el trastorno esquizoafectivo, el trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar, el delirio, la demencia, los trastornos amnésicos u otros trastornos cognitivos. También quedan excluidos los sujetos con trastorno límite, paranoico, histriónico, esquizotípico, esquizoide, antisocial de la personalidad, o cualquier trastorno del Eje II o trastornos del Eje I de confusión.
  3. Tiene una puntuación CGI-S en la selección mayor o igual a 5 (es decir, marcadamente enfermo o mayor)
  4. Tiene un diagnóstico de diabetes tipo I o tipo II a menos que se controle la dieta.
  5. Usa más de una vez al día medicamentos antihipertensivos, o se permite una dosificación mayor de una vez al día si está en monoterapia (p. inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores de los receptores de angiotensina II, bloqueadores alfa y bloqueadores de los canales de calcio) con la excepción de los bloqueadores beta y los diuréticos, que solo se permiten una vez al día.
  6. Se considera resistente o refractario al tratamiento antipsicótico por antecedentes (falló dos estudios previos de medicación antipsicótica) o responde solo a clozapina -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Mantenimiento Abilify
Se cambiará a los sujetos a Abilify Maintena (Aripiprazol) LAI en dosis mensuales de 400 mg, 300 mg, 200 mg o 160 mg y se volverá a evaluar su funcionamiento sexual durante un período de 3 meses para determinar si hay alguna mejora significativa en el funcionamiento sexual.
Para los sujetos que cumplan con los criterios de inclusión/exclusión para este estudio, se realizará un cambio de palliperidona palmitato o risperidona inyectable a Abilify Maintena durante un período de 3 meses para determinar si hay cambios en las calificaciones de disfunción sexual durante este período de tiempo.
Otros nombres:
  • Aripiprazol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación de la Escala de Experiencias Sexuales de Arizona (ASEX)
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 semanas
Los sujetos inscritos en este estudio serán seguidos durante un promedio de aproximadamente 5 meses. El ASEX se realizará en la selección para garantizar que los sujetos cumplan con los criterios de disfunción sexual definidos por la escala. Además, los sujetos deben recordar al menos un cambio de 2 puntos en la escala desde que comenzaron Invega Sustenna o Risperdal Consta. Los sujetos también deben obtener una puntuación no mayor o igual a 25 en la escala para garantizar una línea de base de actividad sexual mínima. El resultado principal del estudio es el cambio en la puntuación ASEX desde el inicio hasta el final. Las puntuaciones totales oscilan entre 5 y 30, y las puntuaciones más altas indican más disfunción sexual.
Línea de base y 12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentraciones de prolactina ng/ml (rango normal 4,0 - 15,2 ng/ml)
Periodo de tiempo: Promedio inicial y final de aproximadamente 5 meses
Los sujetos inscritos en este estudio serán seguidos durante un promedio de aproximadamente 5 meses. Se medirán las concentraciones de prolactina sérica para evaluar el cambio desde el inicio hasta el punto final
Promedio inicial y final de aproximadamente 5 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas D Gazda, MD, Private Practice

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2015

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de junio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de junio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Disfunción sexual

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