Innocuité de la tomodensitométrie IV à faible dose de contraste dans l'insuffisance rénale chronique

L'utilisation d'un produit de contraste radio améliore la qualité d'image des tomodensitogrammes. Cependant, la TDM de contraste est évitée chez les patients atteints d'IRC par crainte d'une néphropathie induite par le contraste. La norme actuelle de soins pour ces patients est la TDM sans produit de contraste. Tirant parti des capacités de balayage rapide des tomodensitomètres modernes (64-Multi-Detector CT), les chercheurs actuels ont développé une méthode pour utiliser un produit de contraste radio non ionique iso-osmolaire à faible volume (30 cc) qui peut être utilisé dans une sélection groupe de patients adultes atteints d'IRC stable légère à modérée (DFGe 16-60 ml/min/m^2 pendant au moins 12 mois), qui nécessitent une imagerie CT thoracique à des fins diagnostiques. Jusqu'à 100 patients qui répondent aux critères d'inclusion/exclusion seront randomisés pour recevoir des soins standard (sans contraste, 50 contrôles) ou un scanner à faible volume de contraste (groupe d'intervention de 50). L'augmentation maximale des taux de créatinine sérique dans les 72 heures suivant la procédure CT sera mesurée comme une variable de résultat pour la comparaison entre les deux groupes, ainsi qu'une variable de surveillance de la sécurité dans le groupe d'intervention (l'augmentation de 25 % est le seuil supérieur).