- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02477098
Bloc de gaine rectale préopératoire versus postopératoire guidé par ultrasons pour la qualité du sommeil et les cytokines des patients
Bloc de gaine rectale préopératoire versus postopératoire guidé par ultrasons pour améliorer la douleur, la qualité du sommeil et les niveaux de cytokines des patients avec des incisions médianes ouvertes subissant une opération gynécologique transabdominale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le bloc de gaine rectus (RSB) est utilisé pour le soulagement de la douleur postopératoire chez les patients subissant une chirurgie abdominale avec une incision médiane. Il s'est avéré efficace en bloc préopératoire, mais il n'a pas encore été comparé au bloc postopératoire. Le but de ce travail est d'évaluer la qualité du sommeil postopératoire et l'évolution des cytokines des patientes subissant une opération gynécologique avec RSB en préopératoire ou postopératoire.
Méthodes/Conception Cette étude est une étude prospective, randomisée, contrôlée (randomisée, groupe parallèle, répartition masquée), en double aveugle. Tous les patients subissant une opération gynécologique transabdominale seront randomisés 1: 1 pour l'intervention de traitement avec anesthésie générale en complément du RSB préopératoire ou postopératoire. L'objectif de l'essai est d'évaluer la qualité du sommeil postopératoire et les modifications des cytokines des patientes subissant une hystérectomie avec RSB en préopératoire (n = 32) ou en postopératoire (n = 32). Tous les patients, quel que soit leur groupe, recevront une analgésie intraveineuse contrôlée par le patient avec de l'oxycodone.
L'objectif principal est de comparer l'intervalle entre la sortie de l'unité de soins post-anesthésie et la réception du premier bolus PCIA la première nuit postopératoire entre les patients qui reçoivent le RSB préopératoire versus postopératoire. Les objectifs secondaires seront de comparer (1) la consommation cumulée d'oxycodone à 24 h après la chirurgie ; (2) la qualité du sommeil postopératoire, telle que mesurée à l'aide d'un moniteur BIS-Vista au cours de la première nuit après la chirurgie ; et (3) les niveaux de cytokines (interleukine-1, interleukine-6, facteur de nécrose tumorale-α et interféron-gamma) pendant la chirurgie et à 24 et 48 h après l'opération.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, Chine, 110001
- The First Hospital of China Medical University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Les critères d'inclusion sont les suivants : (1) être âgé de 18 à 65 ans ; (2) devant subir une incision médiane élective chirurgie gynécologique transabdominale pour masse bénigne ; et (3) la classification de risque I-II de l'American Society of Anaesthesiologists (ASA).
Les critères d'exclusion sont les suivants : (1) refus du patient ; (2) hypersensibilité connue au médicament à l'étude (ropivacaïne); (3) utilisation à long terme d'opioïdes; (4) insuffisance hépatique ou rénale; (5) une histoire de maladie psychiatrique ou neurologique; (6) surdité; (7) chirurgie ouverte antérieure ; (8) utilisation régulière d'acétaminophène, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de corticostéroïdes ou d'antiémétiques ; et (9) un score global préopératoire de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) supérieur à 6
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Pré RSB
les patients qui reçoivent un bloc préopératoire de la gaine du muscle droit avec du chlorhydrate de ropivacaïne et un bloc postopératoire de la gaine du muscle droit avec une solution saline
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Avant la chirurgie (Pré RSB), un RSB bilatéral avec du chlorhydrate de ropivacaïne sera réalisé sous guidage échographique par un anesthésiste. En fin d'intervention, un RSB bilatéral avec une solution saline sera réalisé sous guidage échographique par un anesthésiste.
Autres noms:
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Expérimental: Poste RSB
les patients qui reçoivent un bloc préopératoire de la gaine du muscle droit avec une solution saline et un bloc postopératoire de la gaine du muscle droit avec du chlorhydrate de ropivacaïne
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Avant la chirurgie, un RSB bilatéral avec du sérum physiologique sera réalisé sous guidage échographique par un anesthésiste. En fin d'intervention, un RSB bilatéral avec du chlorhydrate de ropivacaïne sera réalisé sous guidage échographique par un anesthésiste.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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l'intervalle entre la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques (USPA) et la réception de la première injection de bolus PCIA
Délai: postopératoire 24 heures
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L'objectif principal est de comparer l'intervalle entre la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques (USPA) et la réception du premier bolus PCIA la première nuit postopératoire entre les patients qui reçoivent du RSB préopératoire et ceux qui reçoivent du RSB postopératoire.
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postopératoire 24 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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douleur postopératoire
Délai: postopératoire 24 heures
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consommation cumulée d'oxycodone à 24 h après la chirurgie entre les patients qui reçoivent du RSB préopératoire versus postopératoire
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postopératoire 24 heures
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qualité du sommeil postopératoire
Délai: postopératoire 24 heures
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la qualité du sommeil postopératoire, qui sera mesurée à l'aide d'un moniteur BIS-Vista au cours de la première nuit après la chirurgie
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postopératoire 24 heures
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niveaux de cytokines
Délai: 24 et 48 heures postopératoires
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c) taux de cytokines (interleukine-6, facteur de nécrose tumorale-α, interleukine-1 et interféron-gamma) pendant l'opération et à 24 et 48 heures après l'opération.
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24 et 48 heures postopératoires
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wen-fei Tan, M.D.,Ph.D, First Hospital of China Medical University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Jin F, Li Z, Tan WF, Ma H, Li XQ, Lu HW. Preoperative versus postoperative ultrasound-guided rectus sheath block for improving pain, sleep quality and cytokine levels in patients with open midline incisions undergoing transabdominal gynecological surgery: a randomized-controlled trial. BMC Anesthesiol. 2018 Feb 9;18(1):19. doi: 10.1186/s12871-018-0485-9.
- Jin F, Li XQ, Tan WF, Ma H, Lu HW. Preoperative versus postoperative ultrasound-guided rectus sheath block for improving pain, sleep quality and cytokine levels of patients with open midline incisions undergoing transabdominal gynaecological operation: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2015 Dec 10;16:568. doi: 10.1186/s13063-015-1096-0.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Douleur, Postopératoire
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Anesthésiques locaux
- Ropivacaïne
Autres numéros d'identification d'étude
- 2015110901
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