- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02477098
Blocco della guaina del retto preoperatorio rispetto a quello postoperatorio ecoguidato per la qualità del sonno e le citochine dei pazienti
Blocco della guaina del retto preoperatorio rispetto a quello postoperatorio ecoguidato per migliorare il dolore, la qualità del sonno e i livelli di citochine dei pazienti con incisioni aperte della linea mediana sottoposti a intervento ginecologico transaddominale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il blocco della guaina del retto (RSB) viene utilizzato per alleviare il dolore postoperatorio nei pazienti sottoposti a chirurgia addominale con incisione sulla linea mediana. Si è dimostrato efficace nel blocco preoperatorio, ma non è stato precedentemente confrontato con il blocco postoperatorio. Lo scopo del presente lavoro è valutare la qualità del sonno postoperatorio e i cambiamenti nelle citochine di pazienti sottoposte a intervento ginecologico con RSB prima o dopo l'intervento.
Metodi/Disegno Questo studio è uno studio prospettico, randomizzato, controllato (randomizzato, a gruppi paralleli, allocazione nascosta), in doppio cieco. Tutti i pazienti sottoposti a intervento ginecologico transaddominale saranno randomizzati 1:1 all'intervento di trattamento con anestesia generale in aggiunta al RSB prima o dopo l'intervento. L'obiettivo dello studio è valutare la qualità del sonno postoperatorio e i cambiamenti nelle citochine di pazienti sottoposte a isterectomia con RSB prima dell'intervento (n=32) o dopo l'intervento (n=32). Tutti i pazienti, indipendentemente dall'assegnazione del gruppo, riceveranno analgesia endovenosa controllata dal paziente con ossicodone.
L'obiettivo primario è confrontare l'intervallo tra l'uscita dall'unità di cura post-anestesia e la ricezione della prima iniezione in bolo PCIA nella prima notte postoperatoria tra i pazienti che ricevono RSB preoperatorio rispetto a quello postoperatorio. Gli obiettivi secondari saranno confrontare (1) il consumo cumulativo di ossicodone a 24 ore dopo l'intervento chirurgico; (2) qualità del sonno postoperatorio, misurata utilizzando un monitor BIS-Vista durante la prima notte dopo l'intervento; e (3) livelli di citochine (interleuchina-1, interleuchina-6, fattore di necrosi tumorale-α e interferone-gamma) durante l'intervento chirurgico e 24 e 48 ore dopo l'intervento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Cina, 110001
- The First Hospital of China Medical University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
I criteri di inclusione sono i seguenti: (1) età compresa tra 18 e 65 anni; (2) programmato per sottoporsi a chirurgia ginecologica transaddominale elettiva di incisione mediana per massa benigna; e (3) Classificazione del rischio I-II dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
I criteri di esclusione sono i seguenti: (1) rifiuto del paziente; (2) nota ipersensibilità al farmaco in studio (ropivacaina); (3) uso a lungo termine di oppioidi; (4) insufficienza epatica o renale; (5) una storia di malattia psichiatrica o neurologica; (6) sordità; (7) precedente intervento chirurgico a cielo aperto; (8) uso regolare di paracetamolo, farmaci antinfiammatori non steroidei, corticosteroidi o antiemetici; e (9) un punteggio globale del Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) preoperatorio superiore a 6
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: PreRSB
pazienti che ricevono il blocco della guaina del retto preoperatorio di ropivacaina cloridrato e ricevono il blocco della guaina del retto postoperatorio di soluzione fisiologica
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Prima dell'intervento chirurgico (Pre RSB), un RSB bilaterale con ropivacaina cloridrato verrà eseguito sotto guida ecografica da un anestesista. Alla fine dell'intervento, un anestesista eseguirà un RSB bilaterale con soluzione salina sotto guida ecografica.
Altri nomi:
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Sperimentale: Post RSB
pazienti che ricevono il blocco della guaina del retto preoperatorio di soluzione fisiologica e ricevono il blocco della guaina del retto postoperatorio di ropivacaina cloridrato
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Prima dell'intervento, un anestesista eseguirà un RSB bilaterale con soluzione fisiologica sotto guida ecografica. Alla fine dell'intervento, un anestesista eseguirà un RSB bilaterale con ropivacaina cloridrato sotto guida ecografica.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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l'intervallo tra l'uscita dall'unità di cura post-anestesia (PACU) e la ricezione della prima iniezione di bolo PCIA
Lasso di tempo: 24 ore postoperatorie
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L'obiettivo primario è confrontare l'intervallo tra l'uscita dall'unità di cura post-anestesia (PACU) e la ricezione della prima iniezione in bolo PCIA nella prima notte postoperatoria tra i pazienti che ricevono RSB preoperatorio e quelli che ricevono RSB postoperatorio.
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24 ore postoperatorie
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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dolore postoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore postoperatorie
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consumo cumulativo di ossicodone a 24 ore dopo l'intervento chirurgico tra i pazienti che ricevono RSB preoperatorio rispetto a quello postoperatorio
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24 ore postoperatorie
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qualità del sonno postoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore postoperatorie
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qualità del sonno postoperatorio, che sarà misurata utilizzando un monitor BIS-Vista durante la prima notte dopo l'intervento
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24 ore postoperatorie
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livelli di citochine
Lasso di tempo: postoperatorio 24 e 48 ore
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c) livelli di citochine (interleuchina-6, fattore di necrosi tumorale-α, interleuchina-1 e interferone-gamma) durante l'intervento e 24 e 48 ore dopo l'intervento.
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postoperatorio 24 e 48 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Wen-fei Tan, M.D.,Ph.D, First Hospital of China Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jin F, Li Z, Tan WF, Ma H, Li XQ, Lu HW. Preoperative versus postoperative ultrasound-guided rectus sheath block for improving pain, sleep quality and cytokine levels in patients with open midline incisions undergoing transabdominal gynecological surgery: a randomized-controlled trial. BMC Anesthesiol. 2018 Feb 9;18(1):19. doi: 10.1186/s12871-018-0485-9.
- Jin F, Li XQ, Tan WF, Ma H, Lu HW. Preoperative versus postoperative ultrasound-guided rectus sheath block for improving pain, sleep quality and cytokine levels of patients with open midline incisions undergoing transabdominal gynaecological operation: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2015 Dec 10;16:568. doi: 10.1186/s13063-015-1096-0.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015110901
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