Präoperativer versus postoperativer ultraschallgeführter Rektusscheidenblock für Schlafqualität und Zytokine von Patienten

Der Rektusscheidenblock (RSB) wird zur postoperativen Schmerzlinderung bei Patienten verwendet, die sich einer Bauchoperation mit Mittellinienschnitt unterziehen. Es hat sich bei der präoperativen Blockade als wirksam erwiesen, wurde jedoch bisher nicht mit der postoperativen Blockade verglichen. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die postoperative Schlafqualität und Veränderungen der Zytokine von Patientinnen zu bewerten, die sich präoperativ oder postoperativ einer gynäkologischen Operation mit RSB unterziehen.

Methoden/Design Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, kontrollierte (randomisierte, parallele Gruppe, verdeckte Zuordnung), doppelblinde Studie. Alle Patienten, die sich einer transabdominalen gynäkologischen Operation unterziehen, werden 1:1 randomisiert dem Behandlungseingriff mit Vollnarkose als Ergänzung zu RSB präoperativ oder postoperativ zugeteilt. Das Ziel der Studie besteht darin, die postoperative Schlafqualität und Veränderungen der Zytokine von Patienten zu bewerten, die sich präoperativ (n=32) oder postoperativ (n=32) einer Hysterektomie mit RSB unterziehen. Alle Patienten erhalten unabhängig von der Gruppenzuordnung eine patientenkontrollierte intravenöse Analgesie mit Oxycodon.

Das Hauptziel besteht darin, das Intervall zwischen dem Verlassen der Postanästhesiestation und dem Erhalt der ersten PCIA-Bolusinjektion in der ersten postoperativen Nacht zwischen Patienten, die präoperatives und postoperatives RSB erhalten, zu vergleichen. Die sekundären Ziele bestehen darin, (1) den kumulativen Oxycodonverbrauch 24 Stunden nach der Operation zu vergleichen; (2) postoperative Schlafqualität, gemessen mit einem BIS-Vista-Monitor in der ersten Nacht nach der Operation; und (3) Zytokinspiegel (Interleukin-1, Interleukin-6, Tumornekrosefaktor-α und Interferon-gamma) während der Operation und 24 und 48 Stunden postoperativ.