Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Application clinique de la double méthode de coloration des ganglions lymphatiques sentinelles chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

21 février 2023 mis à jour par: Seeyoun Lee, National Cancer Center, Korea

Application clinique de la double méthode de coloration des ganglions lymphatiques sentinelles chez les patientes atteintes d'un cancer du sein qui reçoivent un traitement néoadjuvant (chimiothérapie, hormonothérapie, thérapie ciblée); Étude clinique pour 130 patients

Cette étude visait à comparer le taux de détection entre la double méthode de coloration du ganglion sentinelle utilisant un mélange de vert d'indocyanine (ICG) avec un radio-isotope (RI) et le RI uniquement.

L'identification du ou des premiers ganglions lymphatiques le long de la voie de drainage lymphatique de la tumeur primaire dans le cancer du sein à l'aide de l'IR ne présente que plusieurs inconvénients tels que l'invisibilité, l'interférence. Comme l'ICG peut être visualisé avec un système d'imagerie par fluorescence, nous nous attendons à ce que la méthode de coloration des ganglions lymphatiques sentinelles double ait de meilleurs résultats.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

L'utilisation d'un mélange de vert d'indocyanine (ICG) avec un radio-isotope (RI) peut guider les chirurgiens pour identifier le ou les premiers ganglions lymphatiques le long de la voie de drainage lymphatique de la tumeur primitive du sein au bassin ganglionnaire axillaire.

Dernière étude pilote, le ganglion sentinelle a été identifié avec succès en utilisant la double méthode d'ICG et RI chez 5 patients. Dans cette étude, lorsqu'un colloïde radiomarqué est utilisé, une sonde gamma identifie la radioactivité dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle. Si ICG, RI sont tous deux utilisés, caméra à fluorescence proche infrarouge visualisée pendant la chirurgie.

Alors que les enquêteurs mesurent le temps de détection des nœuds à partir du moment d'approche axillaire, les enquêteurs vont comparer le taux de détection. (ICG+RI ou RI uniquement). Et déterminer la précision.

La cartographie des ganglions lymphatiques sentinelles avec des agents de cartographie ICG et colloïdaux radiomarqués a été recommandée pour maximiser la probabilité d'identification des SLN et pour minimiser la possibilité de manquer des SLN, ce qui pourrait entraîner un événement faux négatif. Le protocole exigeait que 130 patients recevant une chimiothérapie néoadjuvante .

Dans cette étude, les chercheurs s'attendent à ce que l'utilisation d'un mélange de vert d'indocyanine (ICG) avec un radio-isotope (RI) ait le potentiel d'améliorer la cartographie des ganglions lymphatiques sentinelles (SLN) chez les patientes atteintes d'un cancer du sein qui reçoivent une chimiothérapie néoadjuvante.

La cartographie des ganglions lymphatiques sentinelles avec des agents de cartographie ICG et colloïdes radiomarqués a été recommandée pour maximiser la probabilité d'identification des SLN et minimiser la possibilité de manquer des SLN, ce qui pourrait entraîner un événement faux négatif.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

130

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Gyeonggi-do
      • Goyang-si, Gyeonggi-do, Corée, République de, 410-769
        • National Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • les patientes atteintes d'un cancer du sein qui reçoivent une thérapie néoadjuvante (chimiothérapie, hormonothérapie, thérapie ciblée)
  • cN1-cN2 ou cN3 (mais doit être un statut de réponse complète) sur la classification des métastases des ganglions lymphatiques tumoraux (TNM) après un traitement néoadjuvant.
  • Statut de performance ECOG 0 ou 1
  • Patients consentants de plus de 20 ans, de moins de 70 ans

Critère d'exclusion:

  • antécédents de cancer du sein
  • cancer du sein à un stade précoce
  • antécédents de biopsie excisionnelle ou incisionnelle ou de dissection axillaire
  • carcinome mammaire inflammatoire
  • cN3 sur la classification des métastases ganglionnaires tumorales (TNM)
  • cancer du sein stade 4
  • grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Radio-isotope (RI)

Utilisation de l'IR uniquement comme cartographie SLNB chez les patientes atteintes d'un cancer du sein qui reçoivent une chimiothérapie néoadjuvante.

Interventions - les groupes d'IR assignés aux patients ne reçoivent que l'IR

  • remplir le formulaire de rapport de cas Primay pendant la chirurgie

    • PCRF incluant le temps de détection du SLN, la durée du temps d'approche du SLN jusqu'au 1er temps de détection du ganglion sentinelle, la longueur de l'incision, la profondeur, RI +/-.

L'ICG est un colorant cyanine utilisé dans les diagnostics médicaux. Il est utilisé pour déterminer le débit cardiaque, la fonction hépatique et le débit sanguin hépatique, ainsi que pour l'angiographie ophtalmique.

Dans cette étude, Investigator utilise l'ICG comme colorant fluorescent qui est utilisé en médecine comme substance indicatrice. Et cela permettra la détection de SLN plus facilement.

Autres noms:
  • GIC
La médecine nucléaire utilise les rayonnements pour fournir des informations diagnostiques sur le fonctionnement d'organes spécifiques d'une personne ou pour les traiter. Les procédures de diagnostic utilisant des radio-isotopes sont maintenant courantes.
Autres noms:
  • IR
Comparateur actif: Vert d'indocyanine (ICG) +RI

Méthode de coloration double du ganglion sentinelle utilisant un mélange de vert d'indocyanine (ICG) et de radio-isotope (RI) chez les patientes atteintes d'un cancer du sein qui reçoivent une chimiothérapie néoadjuvante.

Interventions - les groupes RI assignés aux patients reçoivent une injection RI + ICG

  • préparer la caméra à fluorescence au début de la chirurgie
  • le chirurgien utilise la caméra pour détecter le flux de fluorescence sur le SLN
  • remplir le formulaire de rapport de cas Primay pendant la chirurgie

    • PCRF incluant le temps de détection du SLN, la durée du temps d'approche du SLN jusqu'au 1er temps de détection du ganglion sentinelle, la longueur de l'incision, la profondeur, le RI +/-, l'ICG+/-

L'ICG est un colorant cyanine utilisé dans les diagnostics médicaux. Il est utilisé pour déterminer le débit cardiaque, la fonction hépatique et le débit sanguin hépatique, ainsi que pour l'angiographie ophtalmique.

Dans cette étude, Investigator utilise l'ICG comme colorant fluorescent qui est utilisé en médecine comme substance indicatrice. Et cela permettra la détection de SLN plus facilement.

Autres noms:
  • GIC
La médecine nucléaire utilise les rayonnements pour fournir des informations diagnostiques sur le fonctionnement d'organes spécifiques d'une personne ou pour les traiter. Les procédures de diagnostic utilisant des radio-isotopes sont maintenant courantes.
Autres noms:
  • IR

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Taux d'identification des biopsies ganglionnaires sentinelles
Délai: Les participants seront suivis pendant 2 semaines à partir de l'opération
Les participants seront suivis pendant 2 semaines à partir de l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Durée de la biopsie du ganglion sentinelle
Délai: 3 mois de suivi à partir du jour de l'opération
3 mois de suivi à partir du jour de l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Seeyoun Lee, National Cancer Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 mars 2015

Achèvement primaire (Réel)

8 mars 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

27 mars 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 mai 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 juin 2015

Première publication (Estimation)

24 juin 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

22 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner