Etude de la Radiothérapie Boost Préopératoire

L'équipe de l'étude propose dans cet essai de s'appuyer sur les résultats favorables des essais de rappel peropératoire, mais en utilisant une approche d'accouchement préopératoire. L'IP a démontré la faisabilité de l'approche préopératoire et a terminé avec succès un essai mammaire partiel de recherche de dose de phase I. L'approche préopératoire présente plusieurs avantages : 1) un équipement peropératoire coûteux n'est pas nécessaire, 2) une petite tumeur mammaire intacte entraîne une réduction significative du tissu mammaire non impliqué recevant des doses de rayonnement élevées, ce qui diminue probablement la toxicité ; 3) un ciblage plus précis des zones à haut risque de maladie subclinique entourant la tumeur est possible, 4) des volumes de traitement plus petits se prêtent à une escalade de dose qui peut encore accélérer le traitement et améliorer l'accessibilité pour les sujets, et 5) l'approche préopératoire fournit une nouvelle occasion d'étudier la réponse aux radiations du cancer du sein.

La radiothérapie de la tumeur intacte est un événement relativement rare dans l'irradiation du cancer du sein, en particulier dans le cadre d'un cancer du sein à un stade précoce. La réponse aux rayonnements tumoraux et des tissus normaux reste relativement mal comprise. Les marqueurs capables de prédire la réponse aux radiations sont en effet rares. Par conséquent, des tissus appariés avant et après irradiation seront examinés pour l'expression du gène FAS et comparés entre les sous-types de cancer du sein. FAS est le nom d'un gène (pas un acronyme) qui est connu pour jouer un rôle critique dans l'induction de la mort cellulaire programmée et est un marqueur pronostique établi dans le cancer du sein. Les découvertes précédentes de l'équipe d'étude selon lesquelles l'induction du SAF semble être spécifique au sous-type de cancer du sein n'ont pas été observées auparavant et fournissent une explication possible des taux différentiels de réponse tumorale observés cliniquement dans des sous-types distincts de tumeurs du sein. Les travaux précliniques de l'équipe d'étude sur le FAS suggèrent un rôle potentiel en tant que biomarqueur de la réponse aux rayonnements. L'objectif de l'étude est de valider ces résultats dans cette grande cohorte de divers sujets atteints de cancer du sein. Cependant, comme l'administration préopératoire du coup de pouce à la tumeur intacte est unique, cette étude comprendra un résultat cosmétique secondaire qui comprend des limites d'arrêt prédéfinies pour les indications précoces de résultats cosmétiques sous-optimaux avec cette nouvelle approche.