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Le programme de gestion des symptômes de la démence à domicile (DSM-H)

31 octobre 2022 mis à jour par: New York University

Le programme de gestion des symptômes de la démence à domicile : une intervention interprofessionnelle groupée pour améliorer la qualité des soins et la qualité de vie de la dyade patient-soignant atteint de démence grâce aux soins à domicile.

Les personnes atteintes de démence et leurs soignants sont souvent pris en charge dans la communauté par le biais des soins de santé à domicile (HHC). Alors que ces patients et leurs soignants ont besoin d'une aide importante et ont souvent de la difficulté à maintenir leur qualité de vie, les cliniciens en soins à domicile ne sont souvent pas préparés à prendre soin de cette population. Cette étude examinera donc la capacité d'une intervention de pratique intégrée et à plusieurs volets fondée sur des données probantes pour les infirmières autorisées, les ergothérapeutes et les physiothérapeutes en soins à domicile, le DSM-H, à améliorer la qualité des soins et la qualité de vie des personnes atteintes de démence. et leur soignant familial. Les enquêteurs inscriront des personnes atteintes de démence et leurs aidants familiaux lors de leur admission à l'agence HHC et examineront leur qualité de vie pendant 60 jours après leur admission, en comparant ceux qui reçoivent l'intervention à ceux qui servent de témoins.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le programme de gestion des symptômes de la démence à domicile (DSM-H) est une intervention scientifique de mise en œuvre intégrée et groupée visant à améliorer les soins interprofessionnels dans les soins de santé à domicile (HHC). Il consiste en une formation, des instruments d'évaluation, des plans de soins centrés sur le patient et le soignant et des changements de flux de travail. Les enquêteurs effectueront un essai clinique contrôlé randomisé en grappes dans une seule agence HHC urbaine à but non lucratif, en randomisant les équipes de soins pour qu'elles soient formées à l'exécution de l'intervention ou qu'elles servent de témoins. Les objectifs de ce programme sont d'examiner l'efficacité de ce programme pour :

Objectif 1 : Mesurer les effets du DSM-H sur la douleur, les symptômes neuropsychiatriques et la qualité de vie évaluée par le soignant chez la personne atteinte de démence recevant le HHC.

Objectif 2 : Évaluer les effets du DSM-H sur la qualité de vie, le fardeau et la dépression pour l'aidant proche des personnes atteintes de démence recevant HHC.

Objectif 3 : Évaluer les effets du DSM-H sur le nombre de visites aux urgences et d'hospitalisations.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10001
        • The New Jewish Home
      • New York, New York, États-Unis, 10010
        • New York University College of Nursing

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • dyade patient-aidant admis à l'agence HHC
  • Les patients doivent être âgés de 65 ans ou plus et parler anglais et/ou espagnol.
  • Le patient doit avoir un aidant naturel âgé d'au moins 18 ans et qui passe au moins 8 heures par semaine avec le patient.
  • Les patients doivent obtenir un score supérieur à 4 sur la sous-échelle cognitive du Healthy Aging Brain Care Monitor, ce qui signifie au moins une déficience légère

Critère d'exclusion:

  • Patients présentant des troubles concomitants de l'axe I autres que la démence, la dépression, les troubles de l'adaptation, les troubles du sommeil.
  • Patients vus uniquement dans l'unité de santé comportementale sans autre besoin qualifié.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
Les dyades de ce bras recevront des soins fournis par une équipe interprofessionnelle formée par le DSM-H pour fournir des soins de démence centrés sur le patient/aidant par le biais de soins à domicile.
Le DSM-H est une intervention interprofessionnelle multimodale qui comprend : 1. une formation intensive de cliniciens mentors; 2. formation en ligne diffusée pour les infirmières autorisées, les physiothérapeutes et les ergothérapeutes; 3. mise en œuvre de plans de soins fondés sur des données probantes, d'instruments d'évaluation et de documents pédagogiques.
Autres noms:
  • DSM-H
Aucune intervention: Contrôle
Les dyades de ce bras recevront les soins habituels dispensés dans le cadre des soins à domicile.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Personne atteinte de démence Qualité de vie
Délai: 60 jours
Instrument d'enquête sur la qualité de vie dans la maladie d'Alzheimer
60 jours
Qualité de vie des soignants
Délai: 60 jours
Instrument d'enquête sur la qualité de vie ciblée des soignants
60 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Personne souffrant de démence Douleur
Délai: 60 jours
Évaluation de la douleur dans la démence avancée ou instrument d'enquête sur l'inventaire bref de la douleur
60 jours
Personne atteinte de démence Fardeau des symptômes neuropsychiatriques
Délai: 60 jours
Instrument d'enquête Healthy Aging Brain Care Monitor
60 jours
Dépression du soignant
Délai: 60 jours
Questionnaire de santé publique-9 instrument d'enquête
60 jours
Visites aux urgences d'une personne atteinte de démence
Délai: 30, 60 jours
Instrument d'enquête de l'inventaire de l'utilisation des ressources
30, 60 jours
Admission à l'hôpital d'une personne atteinte de démence
Délai: 30, 60 jours
Instrument d'enquête de l'inventaire de l'utilisation des ressources
30, 60 jours
Personne atteinte de démence Statut fonctionnel
Délai: 60 jours
Évaluations des activités de la vie quotidienne de Katz et des activités instrumentales de la vie quotidienne de Lawton
60 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Abraham A Brody, RN, PhD, GNP-BC, Assistant Professor

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 juin 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 juin 2015

Première publication (Estimation)

26 juin 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 novembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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