Les effets du rémifentanil et de l'administration de rémifentanil-alfentanil chez les enfants

Cent deux enfants, âgés de 3 à 9 ans, subissant une chirurgie ophtalmique ont été étudiés. L'anesthésie générale a été induite avec du thiopental 5 mg/kg, du rocuronium 0,6 mg/kg et du sévoflurane. Au moment de la séparation des parents, le score de séparation a été enregistré. Lorsque les enfants ont un score de séparation de trois ou quatre points, ils reçoivent une demi-dose de thiopental avant d'aller en salle d'opération. Ils ont été assignés au hasard au groupe S (sévoflurane seul) ou au groupe R (sévoflurane avec infusion de rémifentanil à raison de 0,1 ㎍/kg/min) ou au groupe A (sévoflurane avec infusion de rémifentanil et injection intraveineuse d'alfentanil 5 ㎍/kg 10 min avant la fin de la chirurgie). La pression artérielle moyenne (PAM), la fréquence cardiaque (FC) et la concentration de sévoflurane ont été contrôlées toutes les 15 minutes après l'induction de l'anesthésie. Le délai d'extubation après l'arrêt de l'inhalation de sévoflurane a été mesuré. Le délai de sortie de l'unité de soins post-anesthésiques (USPA) a été évalué avec le score de récupération post-anesthésique d'Aldrete. Le système de notation de l'agitation à l'émergence a été utilisé pour évaluer l'incidence et la gravité de l'EA.