- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02496026
Stimulation transcrânienne à courant continu et thérapie robotique dans la récupération motrice des membres supérieurs après un AVC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
En ce qui concerne la stimulation transcrânienne à courant continu, un kit HDC (ATES/EB NEURO, Florence, Italie) sera utilisé comme appareil. Il s'agit d'une nouvelle génération d'appareils de stimulation capables de fournir un schéma de stimulation efficace.
En tant que dispositif robotique, le robot de poignet InMotion (Interactive Motion Technologies Inc., Watertown, MA, USA) sera utilisé. Il s'agit d'un dispositif robotique effecteur capable d'assister au besoin les mouvements du poignet.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
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Volterra, Italie, 56048
- Auxilium Vitae Rehabilitation Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- les personnes atteintes d'un premier AVC supratentoriel, dont le délai d'apparition est de 25 ± 7 jours ;
- hémiparésie du membre supérieur;
- des capacités cognitives et d'élocution suffisantes pour comprendre les instructions et donner un consentement éclairé ;
- absence de douleur intense due à la mobilisation passive du poignet évaluée par une EVA < 3 (extrêmes 0-10) ;
- capacité à fournir un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- crises d'épilepsie antérieures;
- anomalies électroencéphalographiques graves ;
- interventions antérieures de neurochirurgie impliquant le placement d'éléments métalliques ;
- traitement anticonvulsivant en cours
- incapacité à rester assis;
- déficits sensoriels sévères;
- complication clinique générale empêchant l'administration d'un traitement de réadaptation.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: tDCS plus thérapie par robot au poignet
En plus du traitement de rééducation standard, le groupe A effectuera des séances quotidiennes de traitement assisté par robot du poignet en combinaison avec tDCS (30 minutes).
Pendant les 20 premières minutes de chaque séance, le patient reçoit une stimulation en courant continu à travers des électrodes en éponge de surface (35 cm2), intensité de 2 milliampères : l'électrode anodale est placée sur la zone lésionnelle présumée, l'électrode cathodique est placée sur l'os orbitaire controlatéral.
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Les patients reçoivent une séance de rééducation robotique pendant que le stimulateur tDCS est allumé
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Comparateur factice: Sham tDCS plus thérapie par robot au poignet
Le groupe B est traité comme le groupe A, mais le tDCS, même si le capuchon est appliqué sur la tête du patient, n'est pas activé et aucun courant n'est délivré.
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Les patients reçoivent une séance de rééducation robotique alors que le stimulateur tDCS est éteint.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base de la déficience motrice telle qu'évaluée par l'échelle d'évaluation motrice de Fugl-Meyer (sous-section des membres supérieurs)
Délai: 6 semaines
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Mesure du niveau de dépréciation selon ICF
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6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport à la ligne de base de la déficience motrice telle qu'évaluée par l'échelle d'évaluation motrice de Fugl-Meyer (sous-section des membres supérieurs)
Délai: 6 mois
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Mesure du niveau de dépréciation selon ICF
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6 mois
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Changement par rapport au départ dans les capacités fonctionnelles et motrices des membres supérieurs, telles qu'évaluées par l'indice de motricité
Délai: 6 semaines
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Mesure du niveau de dépréciation selon ICF
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6 semaines
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Changement par rapport au départ dans les capacités fonctionnelles et motrices des membres supérieurs, telles qu'évaluées par l'indice de motricité
Délai: 6 mois
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Mesure du niveau de dépréciation selon ICF
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6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans la spasticité des membres supérieurs telle qu'évaluée par l'échelle d'Ashworth modifiée
Délai: 6 semaines
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Mesure du niveau de dépréciation selon ICF
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6 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base dans la spasticité des membres supérieurs telle qu'évaluée par l'échelle d'Ashworth modifiée
Délai: 6 mois
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Mesure du niveau de dépréciation selon ICF
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6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base de la dextérité manuelle brute unilatérale telle qu'évaluée par le test Block and Box
Délai: 6 semaines
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Mesure du niveau d'activité selon l'ICF
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6 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base de la dextérité manuelle brute unilatérale telle qu'évaluée par le test Block and Box
Délai: 6 mois
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Mesure du niveau d'activité selon l'ICF
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Federico Posteraro, MD, Auxilium Vitae Rehabilitation Centre
- Directeur d'études: Stefano Mazzoleni, PhD, The BioRobotics Institute, Scuola Superiore Sant'Anna
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mehrholz J, Platz T, Kugler J, Pohl M. Electromechanical and robot-assisted arm training for improving arm function and activities of daily living after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD006876. doi: 10.1002/14651858.CD006876.pub2.
- Floel A, Rosser N, Michka O, Knecht S, Breitenstein C. Noninvasive brain stimulation improves language learning. J Cogn Neurosci. 2008 Aug;20(8):1415-22. doi: 10.1162/jocn.2008.20098.
- Kang EK, Baek MJ, Kim S, Paik NJ. Non-invasive cortical stimulation improves post-stroke attention decline. Restor Neurol Neurosci. 2009;27(6):645-50. doi: 10.3233/RNN-2009-0514.
- Marangolo P, Marinelli CV, Bonifazi S, Fiori V, Ceravolo MG, Provinciali L, Tomaiuolo F. Electrical stimulation over the left inferior frontal gyrus (IFG) determines long-term effects in the recovery of speech apraxia in three chronic aphasics. Behav Brain Res. 2011 Dec 1;225(2):498-504. doi: 10.1016/j.bbr.2011.08.008. Epub 2011 Aug 12.
- Fiori V, Coccia M, Marinelli CV, Vecchi V, Bonifazi S, Ceravolo MG, Provinciali L, Tomaiuolo F, Marangolo P. Transcranial direct current stimulation improves word retrieval in healthy and nonfluent aphasic subjects. J Cogn Neurosci. 2011 Sep;23(9):2309-23. doi: 10.1162/jocn.2010.21579. Epub 2010 Oct 14.
- Hesse S, Waldner A, Mehrholz J, Tomelleri C, Pohl M, Werner C. Combined transcranial direct current stimulation and robot-assisted arm training in subacute stroke patients: an exploratory, randomized multicenter trial. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Nov-Dec;25(9):838-46. doi: 10.1177/1545968311413906. Epub 2011 Aug 8.
- Mazzoleni S, Tran VD, Dario P, Posteraro F. Effects of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) Combined With Wrist Robot-Assisted Rehabilitation on Motor Recovery in Subacute Stroke Patients: A Randomized Controlled Trial. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2019 Jul;27(7):1458-1466. doi: 10.1109/TNSRE.2019.2920576. Epub 2019 Jun 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RN20141
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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