- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02496026
Stimolazione transcranica a corrente continua e terapia robotica nel recupero motorio degli arti superiori dopo l'ictus
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Per quanto riguarda la stimolazione transcranica in corrente continua verrà utilizzato come dispositivo un kit HDC (ATES/EB NEURO, Firenze, Italia). È una nuova generazione di dispositivi di stimolatore in grado di fornire un modello di stimolazione efficace.
Come dispositivo robotico verrà utilizzato il robot da polso InMotion (Interactive Motion Technologies Inc., Watertown, MA, USA). Si tratta di un dispositivo robotico end-effector in grado di assistere secondo necessità i movimenti del polso.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Volterra, Italia, 56048
- Auxilium Vitae Rehabilitation Centre
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- persone affette da primo ictus sopratentoriale, il cui tempo di insorgenza è di 25±7 giorni;
- emiparesi degli arti superiori;
- capacità cognitive e linguistiche sufficienti per comprendere le istruzioni e fornire il consenso informato;
- assenza di dolore intenso dovuto alla mobilizzazione passiva del polso valutata da VAS < 3 (range 0-10);
- capacità di fornire il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- precedenti crisi epilettiche;
- gravi anomalie elettroencefalografiche;
- precedenti interventi di neurochirurgia che hanno comportato il posizionamento di elementi metallici;
- trattamento con farmaci anticonvulsivanti in corso
- incapacità di mantenere la postura seduta;
- gravi deficit sensoriali;
- complicanza clinica generale che impedisce l'erogazione del trattamento riabilitativo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: tDCS più terapia robotica da polso
Oltre al trattamento riabilitativo standard, il Gruppo A eseguirà sessioni giornaliere di trattamento assistito da robot da polso in combinazione con tDCS (30 minuti).
Durante i primi 20 min di ogni seduta il paziente riceve una stimolazione in corrente continua attraverso elettrodi di spugna di superficie (35 cm2), intensità 2 milliampere: l'elettrodo anodico viene posizionato sulla presunta area lesionale, l'elettrodo catodico viene posizionato sull'osso orbitario controlaterale.
|
I pazienti ricevono una sessione di riabilitazione robotica mentre lo stimolatore tDCS è acceso
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Comparatore fittizio: Sham tDCS più terapia robotica da polso
Il gruppo B viene trattato come il gruppo A, ma la tDCS, anche se il cappuccio viene applicato sulla testa del paziente, non viene attivata e non viene erogata corrente.
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I pazienti ricevono una sessione di riabilitazione robotica mentre lo stimolatore tDCS è spento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale della compromissione motoria valutata dalla scala di valutazione motoria Fugl-Meyer (sottosezione degli arti superiori)
Lasso di tempo: 6 settimane
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Misura del livello di deterioramento secondo ICF
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale della compromissione motoria valutata dalla scala di valutazione motoria Fugl-Meyer (sottosezione degli arti superiori)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misura del livello di deterioramento secondo ICF
|
6 mesi
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Variazione rispetto al basale delle capacità funzionali e motorie dell'arto superiore valutate dall'indice di motricità
Lasso di tempo: 6 settimane
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Misura del livello di deterioramento secondo ICF
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6 settimane
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Variazione rispetto al basale delle capacità funzionali e motorie dell'arto superiore valutate dall'indice di motricità
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Misura del livello di deterioramento secondo ICF
|
6 mesi
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Variazione rispetto al basale nella spasticità dell'arto superiore valutata dalla scala di Ashworth modificata
Lasso di tempo: 6 settimane
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Misura del livello di deterioramento secondo ICF
|
6 settimane
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Variazione rispetto al basale nella spasticità dell'arto superiore valutata dalla scala di Ashworth modificata
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misura del livello di deterioramento secondo ICF
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6 mesi
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Variazione rispetto al basale nella destrezza manuale grossolana unilaterale valutata dal test Block and Box
Lasso di tempo: 6 settimane
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Misurazione del livello di attività secondo ICF
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6 settimane
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Variazione rispetto al basale nella destrezza manuale grossolana unilaterale valutata dal test Block and Box
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misurazione del livello di attività secondo ICF
|
6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Federico Posteraro, MD, Auxilium Vitae Rehabilitation Centre
- Direttore dello studio: Stefano Mazzoleni, PhD, The BioRobotics Institute, Scuola Superiore Sant'Anna
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mehrholz J, Platz T, Kugler J, Pohl M. Electromechanical and robot-assisted arm training for improving arm function and activities of daily living after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD006876. doi: 10.1002/14651858.CD006876.pub2.
- Floel A, Rosser N, Michka O, Knecht S, Breitenstein C. Noninvasive brain stimulation improves language learning. J Cogn Neurosci. 2008 Aug;20(8):1415-22. doi: 10.1162/jocn.2008.20098.
- Kang EK, Baek MJ, Kim S, Paik NJ. Non-invasive cortical stimulation improves post-stroke attention decline. Restor Neurol Neurosci. 2009;27(6):645-50. doi: 10.3233/RNN-2009-0514.
- Marangolo P, Marinelli CV, Bonifazi S, Fiori V, Ceravolo MG, Provinciali L, Tomaiuolo F. Electrical stimulation over the left inferior frontal gyrus (IFG) determines long-term effects in the recovery of speech apraxia in three chronic aphasics. Behav Brain Res. 2011 Dec 1;225(2):498-504. doi: 10.1016/j.bbr.2011.08.008. Epub 2011 Aug 12.
- Fiori V, Coccia M, Marinelli CV, Vecchi V, Bonifazi S, Ceravolo MG, Provinciali L, Tomaiuolo F, Marangolo P. Transcranial direct current stimulation improves word retrieval in healthy and nonfluent aphasic subjects. J Cogn Neurosci. 2011 Sep;23(9):2309-23. doi: 10.1162/jocn.2010.21579. Epub 2010 Oct 14.
- Hesse S, Waldner A, Mehrholz J, Tomelleri C, Pohl M, Werner C. Combined transcranial direct current stimulation and robot-assisted arm training in subacute stroke patients: an exploratory, randomized multicenter trial. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Nov-Dec;25(9):838-46. doi: 10.1177/1545968311413906. Epub 2011 Aug 8.
- Mazzoleni S, Tran VD, Dario P, Posteraro F. Effects of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) Combined With Wrist Robot-Assisted Rehabilitation on Motor Recovery in Subacute Stroke Patients: A Randomized Controlled Trial. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2019 Jul;27(7):1458-1466. doi: 10.1109/TNSRE.2019.2920576. Epub 2019 Jun 3.
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RN20141
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