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Dose orale unique de bevenopran chez des patients présentant divers degrés d'insuffisance rénale

23 juillet 2015 mis à jour par: Cubist Pharmaceuticals LLC

Étude ouverte de phase 1, non randomisée, en groupes parallèles, visant à caractériser la pharmacocinétique d'une dose orale unique de bevenopran chez des patients présentant divers degrés d'insuffisance rénale par rapport à des sujets sains

Le but de cette étude est de caractériser l'effet de la fonction rénale sur la pharmacocinétique d'une dose orale unique de 0,25 mg de bevenopran chez l'homme et d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité du bevenopran chez des patients présentant divers degrés d'insuffisance rénale et chez des sujets sains.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le projet de directives actuel de la Food and Drug Administration (FDA) pour les études sur l'insuffisance rénale recommande la réalisation d'une étude pharmacocinétique chez les patients atteints d'insuffisance rénale pour les médicaments principalement excrétés dans l'urine et également pour les médicaments principalement métabolisés ou sécrétés dans la bile. Les principales voies d'excrétion du bevenopran chez les animaux ont été identifiées comme étant hépatobiliaire et rénale. De plus, les résultats préliminaires montrent que plus de 40 % d'une dose orale de bévenopran est éliminée sous forme inchangée dans l'urine sur une période de 48 à 72 heures après l'administration.

Il s'agit d'une étude ouverte de phase 1, non randomisée, en groupes parallèles, visant à caractériser l'effet de la fonction rénale sur la pharmacocinétique du bevenopran dans 1 ou plusieurs centres d'étude. Lors de la sélection, les sujets éligibles seront inscrits et affectés à 1 des 5 groupes d'étude parallèles d'environ 8 à 12 sujets chacun en fonction de la classification de la fonction rénale à l'aide du taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR) de la modification du régime alimentaire dans les maladies rénales (MDRD ) Étude, telle que présentée dans les directives de la FDA sur les études sur l'insuffisance rénale. Il existe 5 groupes d'étude basés sur les DFGe.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

31

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Colorado
      • Lakewood, Colorado, États-Unis, 80228
        • DaVita Clinical Research: Denver Clinical Research Unit
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55404
        • DaVita Clinical Research: Minneapolis Research Unit

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 18 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets masculins ou féminins en bonne santé (autres que insuffisants rénaux) âgés de 18 à 80 ans inclus ;
  2. Indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18,0 et 45,0 kg/m2, inclus, et un poids minimum d'au moins 50,0 kg lors du dépistage ;
  3. Les patients atteints d'insuffisance rénale doivent avoir une insuffisance rénale légère, modérée ou sévère, ou les patients en insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse. Les patients atteints d'IRT nécessitant une dialyse doivent avoir reçu une dialyse selon un schéma 3 fois/semaine pendant au moins 3 mois précédant la dose initiale dans cette étude ;
  4. Pour les sujets en bonne santé et les patients non dialysés : si la femme est une femme, le sujet n'est pas enceinte (comme confirmé par le test de grossesse lors de la sélection et du jour -1) et ne prévoit pas de devenir enceinte dans les 30 jours suivant la dernière administration du médicament à l'étude, non allaitante, et est soit:

    1. Pas en âge de procréer, définie comme ménopausée depuis au moins un an ou < 60 ans sans règles depuis > 1 an confirmée par l'hormone folliculo-stimulante (FSH), ou chirurgicalement stérile en raison d'une ligature bilatérale des trompes, d'une ovariectomie bilatérale ou d'une hystérectomie ;
    2. En âge de procréer et utilise l'un des éléments suivants : abstinence, contraceptifs hormonaux depuis au moins 3 mois avant le dépistage, dispositif intra-utérin (DIU), méthode à double barrière (les méthodes à double barrière acceptables sont le préservatif masculin plus éponge/diaphragme/hormones/DIU, préservatif plus spermicide n'est pas acceptable), en association avec une méthode de contraception supplémentaire pour leurs partenaires masculins. Les sujets doivent être disposés à pratiquer ces méthodes pendant toute la durée de l'essai et pendant au moins 30 jours après la dernière administration du médicament à l'étude. Pour les patientes dialysées (groupe E) : s'il s'agit d'une femme, ne doit pas être en âge de procréer, définie comme ménopausée depuis au moins un an ou âgée de moins de 60 ans sans menstruation depuis plus d'un an, confirmée par l'hormone folliculo-stimulante (FSH) ou sujet médical antécédent ou stérilisation chirurgicale (c.-à-d. ligature bilatérale des trompes, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie);
  5. Les sujets masculins avec des partenaires sexuelles féminines doivent utiliser et vouloir continuer à utiliser des formes de contraception médicalement acceptables (abstinence, vasectomie ou préservatif masculin pour les sujets plus une méthode de contraception supplémentaire pour leurs partenaires féminines) à partir du dépistage et pendant au moins 30 jours après la dernière administration du médicament à l'étude ;
  6. Non-fumeur depuis au moins 1 an avant le dépistage, tel que déterminé par les antécédents autodéclarés ;
  7. Capable de parler, lire et comprendre suffisamment l'anglais pour comprendre la nature de l'étude, pour fournir un consentement éclairé écrit, avant le lancement de toute procédure spécifique au protocole ;
  8. Doit être disposé et capable de se conformer à toutes les exigences et restrictions d'études;
  9. Doit être prêt à s'abstenir des aliments suivants à partir d'une semaine avant la première administration du médicament à l'étude jusqu'à la fin de l'étude : pamplemousse, grenade, pomelo et jus/produits de carambole, ainsi que des aliments contenant des graines de pavot, des oranges de Séville et/ ou des boissons ou des aliments contenant de la quinine (c'est-à-dire de l'eau tonique);
  10. Doit être prêt à s'abstenir de consommer plus de 450 mg de caféine par jour (équivalent à environ 2,5 tasses de café filtre);
  11. Doit être disposé à s'abstenir de toute activité physique intense pendant 48 heures avant chaque visite d'étude et pendant les séjours en hospitalisation sur le site de recherche ;
  12. Doit être prêt à s'abstenir de donner du sang pendant l'étude et pendant 30 jours après la fin de l'étude ou l'arrêt anticipé.

Critère d'exclusion:

  1. Pour les sujets sains : antécédents ou présence de toute maladie cliniquement significative (par exemple, cardiovasculaire, pulmonaire, hépatique, rénale, hématologique, gastro-intestinale, endocrinienne, immunologique, dermatologique, neurologique, oncologique, musculo-squelettique ou psychiatrique) ou de toute autre affection, y compris cliniquement significative une anémie qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité du sujet ou la validité des résultats de l'étude ; Pour les patients atteints d'insuffisance rénale : comme ci-dessus, à l'exception de l'insuffisance rénale et d'autres conditions médicales stables associées au sein de la population de sujets atteints d'insuffisance rénale (par exemple, l'hypertension, le diabète, qui doit être stable pendant au moins 3 mois précédant la dose initiale du médicament à l'étude dans cette étude) sont autorisés;
  2. Anomalies cliniquement significatives à l'examen physique, aux antécédents médicaux, à l'électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations, aux signes vitaux ou aux valeurs de laboratoire, à en juger par l'investigateur ou la personne désignée. Les sujets atteints d'insuffisance rénale doivent avoir des valeurs de laboratoire cliniques compatibles avec leur maladie et approuvées par l'investigateur ;
  3. QTcF > 480 ms pour les insuffisants rénaux et > 450 ms pour les sujets sains ;
  4. Condition chirurgicale ou médicale pouvant interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion du médicament à l'étude, à en juger par l'investigateur ou la personne désignée ;
  5. Preuve d'une insuffisance hépatique (tous les sujets) ou rénale (sujets en bonne santé uniquement) cliniquement significative, y compris l'alanine aminotransférase (ALT) ou l'aspartate aminotransférase (AST) > 1,5 × limite supérieure de la normale (LSN) ou la bilirubine > 1 × LSN ;
  6. Hémoglobine < 9 g/dL, sauf si elle n'est pas considérée comme cliniquement significative de l'avis de l'investigateur ;
  7. Antécédents de réaction allergique grave (y compris l'anaphylaxie) à tout aliment, médicament, piqûre d'abeille ou état asthmatique antérieur ;
  8. Patients atteints d'insuffisance rénale qui ne suivent pas un traitement médicamenteux chronique stable, défini comme le démarrage d'un nouveau médicament ou un changement de posologie dans les 14 jours précédant l'administration du médicament à l'étude, à l'exception des médicaments qui gèrent l'hémodialyse ;
  9. Patients dont la fonction rénale fluctue ou se détériore rapidement. L'évaluation de la stabilité de la fonction rénale du patient sera déterminée par l'investigateur ;
  10. Le patient a une greffe rénale fonctionnelle (le patient peut être inclus dans l'étude s'il a subi un échec de greffe rénale et ne prend pas d'immunosuppresseurs) ;
  11. Dépendance actuelle autodéclarée à la drogue ou à l'alcool (à l'exclusion de la caféine), y compris les sujets qui ont suivi un programme de désintoxication au cours des 6 mois précédant le dépistage ;
  12. Utilisation de tout médicament sur ordonnance, médicament en vente libre ou supplément, y compris les inhibiteurs de la p-gp, dans les 14 jours (30 jours pour les inducteurs de la p-gp) avant l'administration jusqu'à la fin de l'étude/l'arrêt précoce, sauf si thérapeutique (patients rénaux ) ou agréé par le moniteur médical ;
  13. Utilisation de tout traitement opioïde dans les 14 jours ou 5 demi-vies du médicament opioïde spécifique (selon la plus longue) avant l'administration prévue du médicament à l'étude. Les sujets utilisant des opioïdes pour aider à gérer leur maladie devront se laver pendant 5 demi-vies.
  14. Dépistage de drogue positif lors de la présentation au dépistage ou lors de l'enregistrement à l'admission ;
  15. Test d'alcoolémie positif lors de la présentation au dépistage ou lors de l'enregistrement à l'admission ;
  16. Antécédents d'allergie ou d'hypersensibilité au bevenopran ou à des médicaments apparentés ;
  17. Pour les sujets sains : positifs pour l'hépatite B, l'hépatite C ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ; Pour les patients insuffisants rénaux : positif pour l'hépatite B ou le VIH. Les patients atteints d'hépatite C avec des tests de la fonction hépatique acceptables (selon l'avis de l'investigateur ou de la personne désignée) peuvent être inclus ;
  18. Donné ou perdu plus de 450 mL de sang (une unité) au cours des 60 jours précédant la (première) administration du médicament à l'étude ;
  19. A reçu un produit expérimental dans un essai clinique dans les 30 jours ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux, avant la première administration du médicament ou est simultanément inscrit à tout autre type de recherche médicale, jugé non scientifiquement ou médicalement compatible avec cette étude ; Un employé du commanditaire ou du personnel du site de recherche directement affilié à cette étude ou les membres de leur famille immédiate définis comme un conjoint, un parent, un enfant ou un frère, qu'il soit biologique ou légalement adopté ;

21. Un sujet qui, de l'avis de l'investigateur ou de la personne désignée, n'est pas considéré comme apte et est peu susceptible de se conformer aux restrictions de l'étude ou au protocole de l'étude pour quelque raison que ce soit.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: fonction rénale normale
Les sujets sains ayant une fonction rénale normale (stade 1, > 90 mL/min) recevront une dose orale unique de 0,25 mg de bevenopran.
Dose orale unique
Autres noms:
  • 5945
EXPÉRIMENTAL: insuffisance rénale légère
Les patients atteints d'insuffisance rénale légère (stade 2, 60-89 mL/min) recevront une dose orale unique de 0,25 mg de bevenopran.
Dose orale unique
Autres noms:
  • 5945
EXPÉRIMENTAL: insuffisance rénale modérée
Les patients présentant une insuffisance rénale modérée (stade 3, 30-59 mL/min) recevront une dose orale unique de 0,25 mg de bevenopran.
Dose orale unique
Autres noms:
  • 5945
EXPÉRIMENTAL: insuffisance rénale sévère
Les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (stade 4, < 30 ml/min) recevront une dose orale unique de 0,25 mg de bevenopran.
Dose orale unique
Autres noms:
  • 5945
EXPÉRIMENTAL: Insuffisance rénale terminale (IRT)
Les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT) sous dialyse pendant au moins 3 mois précédant la dose initiale de cette étude (stade 5) participeront à 2 périodes de traitement et recevront une dose orale unique de 0,25 mg de bevenopran 3 heures après la fin du la dernière séance d'hémodialyse de la semaine de la Période 1 et une dose orale unique de 0,25 mg de bevenopran 3 heures avant le début de la dernière séance d'hémodialyse de la semaine de la Période 2
Dose orale unique
Autres noms:
  • 5945

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentrations plasmatiques d'une dose orale unique de 0,25 mg de bevenopran
Délai: pré-dose, 0-8, 8-12, 12-24, 24-48, 48-72, 72-96, 96-120 h après dose
Caractériser l'effet de la fonction rénale sur la pharmacocinétique d'une dose orale unique de 0,25 mg de bevenopran chez l'homme
pré-dose, 0-8, 8-12, 12-24, 24-48, 48-72, 72-96, 96-120 h après dose

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'événements indésirables pour les sujets inscrits
Délai: 6 jours
Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du bevenopran chez les patients présentant divers degrés d'insuffisance rénale et chez les sujets sains.
6 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2013

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 décembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 juillet 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 juillet 2015

Première publication (ESTIMATION)

27 juillet 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

27 juillet 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 juillet 2015

Dernière vérification

1 juillet 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 5945-REN-13-03

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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