Utilisation d'un métronome en réanimation cardiopulmonaire : une étude de simulation
L'utilisation d'un métronome audible améliore la compression thoracique pendant la réanimation cardiorespiratoire sur un mannequin de simulation pédiatrique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude sera menée dans le laboratoire de simulation du Miami Children's Hospital. Les compressions thoraciques seront effectuées sur un simulateur pédiatrique de compression. Il se composera de deux groupes principaux assignés au hasard aux compressions thoraciques sans métronome audible et aux compressions thoraciques avec des tonalités métronomiques audibles qui bipent 100 fois par minute pour les compressions thoraciques. Le métronome sera utilisé pour coacher le bon rythme. Les mêmes personnes compléteront les deux volets de l'étude en une seule visite. Plus précisément, les participants effectueront 2 minutes de compressions thoraciques suivies d'une pause de 15 minutes, puis de 2 minutes supplémentaires de compressions thoraciques (pour éviter la fatigue) avec une plage acceptable pour une fréquence de 90 à 110 BPM et une profondeur de 38 à 51 mm. Les sujets seront informés du métronome, mais ne seront pas informés des variables mesurées, telles que la fréquence et la profondeur des compressions thoraciques. Cependant, les participants seront rappelés au début de leur visite sur la carte PALS, c'est-à-dire le débit et la profondeur appropriés. L'utilisation du "bruit des gens qui parlent" de YouTube sera jouée en arrière-plan pour modéliser entièrement un scénario d'arrêt cardiaque (pour voir si les participants ignorent le métronome) et sera utilisée lors de chaque session de groupe. Un dosimètre de bruit sera utilisé pour s'assurer que ce niveau de bruit est le même pour chaque scénario. Les voies respiratoires du mannequin seront sécurisées par un tube endotrachéal avec des ventilations continues afin que les compressions thoraciques puissent être poursuivies sans interruption. Les recommandations pour le taux et la profondeur de compression thoracique sont conformes aux directives PALS (Pediatric Advanced Life Support) conformément aux directives 2010 de l'American Heart Association (AHA).
Les données seront collectées via le mannequin qui transmettra sans fil les données (taux de compression thoracique et profondeur) à un ordinateur. Le mannequin intègre un logiciel de technologie de détection et d'enregistrement de la RCP. Ce logiciel enregistre la profondeur des mouvements du sternum et la fréquence des compressions thoraciques. Les critères d'une qualité de RCP adéquate sont définis comme un taux de compression entre 90 et 110 par minute et une profondeur de compression entre 38 et 51 mm.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- professionnels de la santé ayant au moins suivi une formation de base en réanimation selon les directives AHA 2010 capables d'effectuer des compressions thoraciques.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Autre: RCP avec métronome activé
Les participants effectueront deux minutes de compressions thoraciques ininterrompues sur un mannequin pédiatrique avec le métronome activé.
Les données de taux de compression et de profondeur seront collectées pendant cet intervalle de temps.
|
Métronome allumé pendant l'exécution de la RCR par les participants sur un mannequin pédiatrique
|
|
Autre: RCR avec métronome désactivé
Les participants effectueront deux minutes de compressions thoraciques ininterrompues sur un mannequin pédiatrique avec le métronome éteint.
Les données de taux de compression et de profondeur seront collectées pendant cet intervalle de temps.
|
Métronome éteint pendant l'exécution de la RCR par les participants sur un mannequin pédiatrique
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Effet de métronome sur le taux de compression et la profondeur
Délai: L'adéquation des compressions thoraciques (en termes de fréquence et de profondeur) sous chaque intervention (avec et sans métronome) a été évaluée pendant deux minutes
|
La moyenne du pourcentage de compressions qui étaient dans une fréquence adéquate (90-110 par minute) et une profondeur adéquate (38-51 mm) avec et sans le métronome.
|
L'adéquation des compressions thoraciques (en termes de fréquence et de profondeur) sous chaque intervention (avec et sans métronome) a été évaluée pendant deux minutes
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Marc Linares, MD, Nicklaus Children's Hospital f/k/a Miami Children's Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Abella BS, Sandbo N, Vassilatos P, Alvarado JP, O'Hearn N, Wigder HN, Hoffman P, Tynus K, Vanden Hoek TL, Becker LB. Chest compression rates during cardiopulmonary resuscitation are suboptimal: a prospective study during in-hospital cardiac arrest. Circulation. 2005 Feb 1;111(4):428-34. doi: 10.1161/01.CIR.0000153811.84257.59.
- Kern KB, Hilwig RW, Berg RA, Ewy GA. Efficacy of chest compression-only BLS CPR in the presence of an occluded airway. Resuscitation. 1998 Dec;39(3):179-88. doi: 10.1016/s0300-9572(98)00141-5.
- Al-Shamsi M, Al-Qurashi W, de Caen A, Bhanji F. Pediatric basic and advanced life support: an update on practice and education. Oman Med J. 2012 Nov;27(6):450-4. doi: 10.5001/omj.2012.108.
- Bohn A, Weber TP, Wecker S, Harding U, Osada N, Van Aken H, Lukas RP. The addition of voice prompts to audiovisual feedback and debriefing does not modify CPR quality or outcomes in out of hospital cardiac arrest--a prospective, randomized trial. Resuscitation. 2011 Mar;82(3):257-62. doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.11.006. Epub 2010 Dec 13.
- Dine CJ, Gersh RE, Leary M, Riegel BJ, Bellini LM, Abella BS. Improving cardiopulmonary resuscitation quality and resuscitation training by combining audiovisual feedback and debriefing. Crit Care Med. 2008 Oct;36(10):2817-22. doi: 10.1097/CCM.0b013e318186fe37.
- Fitzgerald KR, Babbs CF, Frissora HA, Davis RW, Silver DI. Cardiac output during cardiopulmonary resuscitation at various compression rates and durations. Am J Physiol. 1981 Sep;241(3):H442-8. doi: 10.1152/ajpheart.1981.241.3.H442.
- Handley AJ, Handley SA. Improving CPR performance using an audible feedback system suitable for incorporation into an automated external defibrillator. Resuscitation. 2003 Apr;57(1):57-62. doi: 10.1016/s0300-9572(02)00400-8.
- Hurst VW 4th, Whittam SW, Austin PN, Branson RD, Beck G. Cardiopulmonary resuscitation during spaceflight: examining the role of timing devices. Aviat Space Environ Med. 2011 Aug;82(8):810-3. doi: 10.3357/asem.2284.2011.
- Jantti H, Silfvast T, Turpeinen A, Kiviniemi V, Uusaro A. Influence of chest compression rate guidance on the quality of cardiopulmonary resuscitation performed on manikins. Resuscitation. 2009 Apr;80(4):453-7. doi: 10.1016/j.resuscitation.2009.01.001. Epub 2009 Feb 8.
- Kern KB. Cardiopulmonary resuscitation without ventilation. Crit Care Med. 2000 Nov;28(11 Suppl):N186-9. doi: 10.1097/00003246-200011001-00003.
- Kern KB, Stickney RE, Gallison L, Smith RE. Metronome improves compression and ventilation rates during CPR on a manikin in a randomized trial. Resuscitation. 2010 Feb;81(2):206-10. doi: 10.1016/j.resuscitation.2009.10.015. Epub 2009 Nov 18.
- Kleinman ME, Chameides L, Schexnayder SM, Samson RA, Hazinski MF, Atkins DL, Berg MD, de Caen AR, Fink EL, Freid EB, Hickey RW, Marino BS, Nadkarni VM, Proctor LT, Qureshi FA, Sartorelli K, Topjian A, van der Jagt EW, Zaritsky AL. Part 14: pediatric advanced life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010 Nov 2;122(18 Suppl 3):S876-908. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971101. No abstract available.
- Kramer-Johansen J, Myklebust H, Wik L, Fellows B, Svensson L, Sorebo H, Steen PA. Quality of out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation with real time automated feedback: a prospective interventional study. Resuscitation. 2006 Dec;71(3):283-92. doi: 10.1016/j.resuscitation.2006.05.011. Epub 2006 Oct 27.
- Matos RI, Watson RS, Nadkarni VM, Huang HH, Berg RA, Meaney PA, Carroll CL, Berens RJ, Praestgaard A, Weissfeld L, Spinella PC; American Heart Association's Get With The Guidelines-Resuscitation (Formerly the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation) Investigators. Duration of cardiopulmonary resuscitation and illness category impact survival and neurologic outcomes for in-hospital pediatric cardiac arrests. Circulation. 2013 Jan 29;127(4):442-51. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.125625. Epub 2013 Jan 22.
- Milander MM, Hiscok PS, Sanders AB, Kern KB, Berg RA, Ewy GA. Chest compression and ventilation rates during cardiopulmonary resuscitation: the effects of audible tone guidance. Acad Emerg Med. 1995 Aug;2(8):708-13. doi: 10.1111/j.1553-2712.1995.tb03622.x.
- Ochoa FJ, Ramalle-Gomara E, Lisa V, Saralegui I. The effect of rescuer fatigue on the quality of chest compressions. Resuscitation. 1998 Jun;37(3):149-52. doi: 10.1016/s0300-9572(98)00057-4.
- Young KD, Gausche-Hill M, McClung CD, Lewis RJ. A prospective, population-based study of the epidemiology and outcome of out-of-hospital pediatric cardiopulmonary arrest. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):157-64. doi: 10.1542/peds.114.1.157.
- Zimmerman E, Cohen N, Maniaci V, Pena B, Lozano JM, Linares M. Use of a Metronome in Cardiopulmonary Resuscitation: A Simulation Study. Pediatrics. 2015 Nov;136(5):905-11. doi: 10.1542/peds.2015-1858. Epub 2015 Oct 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1-806360-1
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .