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Exercices respiratoires versus thérapie manuelle et exercices respiratoires chez les fumeurs modérés

30 novembre 2015 mis à jour par: Ibai López-de-Uralde-Villanueva, Universidad Autonoma de Madrid

Effets de la thérapie manuelle et de l'entraînement des muscles respiratoires sur la pression inspiratoire maximale chez les fumeurs modérés

Le but de cette étude est d'évaluer si une intervention de thérapie manuelle et d'exercices de contrôle moteur combinés à un programme d'entraînement des muscles inspiratoires est plus efficace qu'un programme d'entraînement des muscles inspiratoires seul pour augmenter la pression inspiratoire maximale chez les fumeurs modérés. De plus, l'étude prétend évaluer les changements provoqués par l'intervention concernant d'éventuels changements posturaux et le diamètre thoracique.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

53

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Madrid, Espagne, 28023
        • Centro Superior de Estudios Universitarios La Salle

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets sains âgés entre 18 et 60 ans et un taux de tabagisme actuel ≥ 5 points.

Critère d'exclusion:

  • Étaient exclus les participants qui présentaient un diagnostic de maladie cardiorespiratoire, de maladie systémique ou métabolique telle que la polyarthrite rhumatoïde ou le cancer, des antécédents de chirurgie thoracique, de fracture vertébrale, de troubles musculo-squelettiques structurés de la colonne vertébrale et de la région thoracique et une contre-indication aux techniques de traitement utilisées (ostéoporose).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe d'entraînement des muscles inspiratoires (IMT)

Le programme IMT consistait en des exercices supervisés et à domicile.

  1. - Les exercices supervisés ont été effectués en présence d'un kinésithérapeute. Cela consistait en 30 min 2 jours pendant 4 semaines en utilisant le dispositif à seuil (Powerbreathe classic level 1, Gaiam Ltd ; Southam, Warwickshire, UK). Ce programme comprend 5 séries de 5 répétitions avec 30 secondes de repos entre chacune. La charge de la formation a été répartie comme suit :

    • Première semaine : 30 % de pression inspiratoire maximale (MIP)
    • Deuxième semaine : 40 % MIP
    • Troisième semaine : 50 % MIP
    • Quatrième semaine : 60 % MIP
  2. - Les exercices à domicile consistaient en des exercices de respiration de yoga (Pranayama) qui combinent l'inspiration et l'expiration par une ou les deux narines, et nécessitent l'activation de la poitrine et de l'abdomen
Ce protocole sera réalisé à l'aide de l'appareil Powerbreathe classic niveau 1 et des Exercices Respiratoires de Yoga (Pranayama)
Expérimental: IMT + Thérapie manuelle et exercices de contrôle moteur

Le protocole pour ce groupe est identique au groupe précédent à la seule différence qu'on y ajoute une thérapie manuelle (MT) et des exercices de contrôle moteur (MCE). Le protocole MT a été réalisé pendant 15 minutes, tandis que le MCE était de 10 minutes. Ci-dessous, il décrit les deux protocoles :

  1. - MT :

    • Mobilisation de la région cervicale supérieure en flexion
    • Mobilisation postéro-antérieure cervicale inférieure + traction maintenue
    • Mobilisation postéro-antérieure de l'articulation costo-vertébrale
    • Mobilisation vertébrale thoracique postéro-antérieure
    • Poussée dorsale
  2. - MCE :

    • Contraction isométrique des fléchisseurs profonds du cou.
    • Contraction isométrique des extenseurs du cou.
    • Automobilisation neuronale.
    • Rétraction cervicale avec theraband.
    • Sphinx.
    • Exercices d'adduction scapulaire en décubitus ventral.
    • Exercices d'adduction scapulaire en position assise avec theraband.
Le protocole d'entraînement des muscles inspiratoires sera effectué à l'aide de l'appareil Powerbreathe classic niveau 1 et des exercices respiratoires de yoga (pranayama). Les exercices de thérapie manuelle et de contrôle moteur consisteront en une mobilisation/manipulation des articulations et des exercices dans les régions du cou et du thorax

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pression inspiratoire maximale
Délai: Changement par rapport à la ligne de base de la pression inspiratoire maximale à 4 semaines
La pression inspiratoire maximale (MIP) a été mesurée avec un appareil appelé Kinetic KH1 Powerbreath (HAB International Ltd., Angleterre, Royaume-Uni). Cet appareil applique une charge inspiratoire qui fournit une résistance. La manœuvre a été réalisée en position assise. Mesurer un minimum de 3 fois a été effectué, enregistrant la valeur la plus élevée.
Changement par rapport à la ligne de base de la pression inspiratoire maximale à 4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Posture de la tête
Délai: Changement par rapport à la ligne de base dans la posture de la tête à 4 semaines
La posture de la tête a été mesurée à l'aide de l'appareil Cervical Range of Motion (CROM). Cet instrument mesure les mouvements physiologiques de la colonne cervicale et la position de la tête. C'est une méthode de mesure fiable, offrant une plage de fiabilité intra-mètre de 0,7 à 0,9 et une plage de fiabilité inter-mètre de 0,8 à 0,87. L'évaluateur a demandé au patient de s'asseoir dans une position standardisée et de prendre une position naturelle de la tête et le goniomètre a été placé au-dessus de sa tête pour mesurer la posture de la tête.
Changement par rapport à la ligne de base dans la posture de la tête à 4 semaines
Cyphose thoracique
Délai: Changement par rapport au départ dans la cyphose thoracique à 4 semaines
La mesure de la cyphose thoracique a été réalisée par flexicurve. C'est une règle souple qui se moule au dos du sujet afin de reproduire la forme de la colonne vertébrale. La flexicurve est un outil valide et fiable. Les apophyses épineuses de C7 et T12 ont été localisées, puis placées sur du papier 10x10 pour tracer la courbe et obtenir la flexicurve d'indice.
Changement par rapport au départ dans la cyphose thoracique à 4 semaines
Volumes et capacités pulmonaires
Délai: Changement par rapport à la ligne de base des volumes et des capacités pulmonaires à 4 semaines
Les enquêteurs ont utilisé une spirométrie simple. La spirométrie a été réalisée selon les critères de l'American Thoracic Society avec un spiromètre portable modèle spirobank usb (MIR Rome, Italie). Les mesures évaluées dans ce résultat étaient : la capacité vitale forcée (FVC), le volume expiratoire forcé à la première seconde (FEV1) et le débit expiratoire maximal (PEF). La manœuvre a été effectuée 3 fois et l'enregistrement de la meilleure
Changement par rapport à la ligne de base des volumes et des capacités pulmonaires à 4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 juillet 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2015

Première publication (Estimation)

3 août 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

2 décembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 novembre 2015

Dernière vérification

1 juillet 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CSEU La Salle

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