Application de la télémédecine dans un modèle de mise en œuvre de la réadaptation cardiaque chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (TELEREH-HF)

Critère d'intégration:

• patients de l'un ou l'autre sexe avec n'importe quelle étiologie d'IC ​​systolique ventriculaire gauche [tel que défini dans les directives de la Société européenne de cardiologie (ESC)]
• avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≤ 40 % à l'échocardiographie ;
• dans la classe I, II ou III de la New York Heart Association (NYHA);
• qui doivent avoir eu un incident d'hospitalisation, être cliniquement stables (un patient n'a pas besoin de médicaments intraveineux ou n'a pas eu de traitement modifié depuis au moins 7 jours);
• qui n'a pas de contre-indications à subir un test d'effort cardiopulmonaire et
• qui peuvent faire de l'exercice grâce au nouveau modèle de téléréadaptation à domicile.

Critère d'exclusion:

• NYHA classe IV;
• une angine instable;
• état clinique instable
• un antécédent de syndrome coronarien aigu au cours des quarante derniers jours chez les patients avec une FEVG ≤ 35 % ; angioplastie percutanée (ICP) au cours des 2 dernières semaines, pontage aortocoronarien au cours des 3 derniers mois, ou initiation d'une thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT-P, CRT-D) et/ou d'un défibrillateur automatique implantable (DCI) ou d'un stimulateur cardiaque dans le six dernières semaines ;
• absence de thérapie ICD, CRT-P ou CRT-D malgré les indications d'implantation selon les directives de l'ESC ;
• thrombus intracardiaque
• fréquence cardiaque au repos (FC) > 90/min,
• tachypnée > 20 respirations par minute
• arythmie cardiaque symptomatique et/ou induite par l'exercice ou troubles de la conduction;
• myocardite aiguë et/ou péricardite
• cardiopathie valvulaire ou congénitale nécessitant un traitement chirurgical ;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• maladie pulmonaire grave;
• hypertension non contrôlée;
• anémie (hémoglobine <11,0 g/dL);
• handicap physique lié à de graves problèmes musculo-squelettiques ou neurologiques;
• embolie récente ;
• thrombophlébite;
• maladie inflammatoire aiguë ou chronique;
• maladies non cardiaques décompensées aiguës ou chroniques (thyréotoxicose, diabète non contrôlé)
• maladies néoplasiques malignes actives avec un pronostic de survie inférieur à 2 à 5 ans ;
• transplantation cardiaque orthotrope dans l'anamnèse;
• anévrisme aortique;
• trouble psychiatrique grave; et
• refus du patient de participer.