Applicazione della telemedicina in un modello di implementazione della riabilitazione cardiaca nei pazienti con scompenso cardiaco (TELEREH-HF)

Criterio di inclusione:

• pazienti di entrambi i sessi con qualsiasi eziologia di SC sistolico ventricolare sinistro [come definito nelle linee guida della Società Europea di Cardiologia (ESC)]
• con una frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≤40% all'ecocardiografia;
• nella classe I, II o III della New York Heart Association (NYHA);
• che devono aver avuto un incidente di ricovero, essere stabili clinicamente (un paziente non ha bisogno di farmaci per via endovenosa o non ha avuto una terapia modificata per almeno 7 giorni);
• chi non ha controindicazioni a sottoporsi a test da sforzo cardiopolmonare e
• che sono in grado di esercitare utilizzando il nuovo modello di teleriabilitazione domiciliare.

Criteri di esclusione:

• Classe NYHA IV;
• angina instabile;
• stato clinico instabile
• una storia di sindrome coronarica acuta negli ultimi quaranta giorni in pazienti con LVEF ≤35%; angioplastica percutanea (PCI) nelle ultime 2 settimane, bypass coronarico negli ultimi 3 mesi o inizio della terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT-P, CRT-D) e/o defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) o pacemaker all'interno del ultime sei settimane;
• mancanza di terapia ICD, CRT-P o CRT-D nonostante le indicazioni per l'impianto secondo le linee guida ESC;
• trombo intracardiaco
• frequenza cardiaca a riposo (FC) >90/min,
• tachipnea >20 respiri al minuto
• aritmia cardiaca o disturbi della conduzione sintomatici e/o indotti dall'esercizio;
• miocardite acuta e/o pericardite
• cardiopatie valvolari o congenite che richiedono un trattamento chirurgico;
• Cardiomiopatia ipertrofica;
• grave malattia polmonare;
• ipertensione incontrollata;
• anemia (emoglobina <11,0 g/dL);
• disabilità fisica correlata a gravi problemi muscoloscheletrici o neurologici;
• embolia recente;
• tromboflebite;
• malattia infiammatoria acuta o cronica;
• malattie non cardiache scompensate acute o croniche (tireotossicosi, diabete non controllato)
• malattie neoplastiche maligne attive con prognosi di sopravvivenza inferiore a 2 - 5 anni;
• trapianto di cuore ortotropo nell'anamnesi;
• aneurisma aortico;
• grave disturbo psichiatrico; E
• rifiuto del paziente a partecipare.