Anvendelse af telemedicin i en model til implementering af hjerterehabilitering hos hjertesvigtpatienter (TELEREH-HF)

Inklusionskriterier:

• patienter af begge køn med enhver ætiologi af venstre ventrikulær systolisk HF [som defineret i European Society of Cardiology (ESC) retningslinjer]
• med en venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≤40 % ved ekkokardiografi;
• i New York Heart Association (NYHA) klasse I, II eller III;
• som skal have haft en indlæggelseshændelse, være stabil klinisk (en patient har ikke behov for intravenøs medicin eller ikke har fået ændret terapi i mindst 7 dage);
• som ikke har kontraindikationer for at gennemgå hjerte-lunge-anstrengelsestest og
• som er i stand til at dyrke motion ved hjælp af den nye model for hjemmebaseret telerehabilitering.

Ekskluderingskriterier:

• NYHA klasse IV;
• ustabil angina;
• ustabil klinisk tilstand
• en anamnese med akut koronarsyndrom inden for de sidste fyrre dage hos patienter med LVEF ≤35 %; perkutan angioplastik (PCI) inden for de sidste 2 uger, koronar bypasstransplantation inden for de sidste 3 måneder eller påbegyndelse af hjerteresynkroniseringsterapi (CRT-P, CRT-D) og/eller implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller pacemaker inden for sidste seks uger;
• mangel på ICD-, CRT-P- eller CRT-D-behandling på trods af indikationerne for implantation i henhold til ESC-retningslinjer;
• intrakardial trombe
• hvilepuls (HR) >90/min.
• takypnø >20 vejrtrækninger i minuttet
• symptomatisk og/eller træningsinduceret hjertearytmi eller ledningsforstyrrelser;
• akut myokarditis og/eller pericarditis
• valvulær eller medfødt hjertesygdom, der kræver kirurgisk behandling;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• alvorlig lungesygdom;
• ukontrolleret hypertension;
• anæmi (hæmoglobin <11,0 g/dL);
• fysisk handicap relateret til alvorlige muskuloskeletale eller neurologiske problemer;
• nylig emboli;
• tromboflebitis;
• akut eller kronisk inflammatorisk sygdom;
• akutte eller kroniske dekompenserede ikke-hjertesygdomme (thyreotoksikose, ukontrolleret diabetes)
• aktive maligne neoplastiske sygdomme med overlevelsesprognose under 2 - 5 år;
• ortotropisk hjertetransplantation i anamnese;
• aortaaneurisme;
• alvorlig psykiatrisk lidelse; og
• patientens afvisning af at deltage.