Применение телемедицины в модели реализации кардиореабилитации у больных с сердечной недостаточностью (TELEREH-HF)

Критерии включения:

• пациенты любого пола с любой этиологией систолической сердечной недостаточности левого желудочка [как определено в рекомендациях Европейского общества кардиологов (ESC)]
• с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ≤40% по эхокардиографии;
• в Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) класс I, II или III;
• которые должны были иметь случай госпитализации, быть клинически стабильными (пациент не нуждается во внутривенном введении лекарств или не подвергался модификации терапии в течение как минимум 7 дней);
• не имеющим противопоказаний к кардиопульмональной нагрузочной пробе и
• которые могут заниматься по новой модели домашней телереабилитации.

Критерий исключения:

• класс IV по NYHA;
• нестабильная стенокардия;
• нестабильный клинический статус
• наличие в анамнезе острого коронарного синдрома в течение последних сорока дней у пациентов с ФВ ЛЖ ≤35%; чрескожная ангиопластика (ЧКВ) в течение последних 2 недель, аортокоронарное шунтирование в течение последних 3 месяцев или начало сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT-P, CRT-D) и/или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) или кардиостимулятор в течение последние шесть недель;
• отсутствие ИКД, СРТ-П или СРТ-Д терапии, несмотря на показания к имплантации в соответствии с рекомендациями ESC;
• внутрисердечный тромб
• частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое >90/мин,
• тахипноэ >20 вдохов в минуту
• симптоматическая и/или индуцированная физической нагрузкой сердечная аритмия или нарушения проводимости;
• острый миокардит и/или перикардит
• клапанный или врожденный порок сердца, требующий хирургического лечения;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• тяжелое заболевание легких;
• неконтролируемая гипертония;
• анемия (гемоглобин <11,0 г/дл);
• физическая инвалидность, связанная с серьезными проблемами опорно-двигательного аппарата или неврологическими проблемами;
• недавняя эмболия;
• тромбофлебит;
• острое или хроническое воспалительное заболевание;
• острые или хронические декомпенсированные внесердечные заболевания (тиреотоксикоз, неконтролируемый сахарный диабет)
• активные злокачественные новообразования с прогнозом выживаемости менее 2-5 лет;
• ортотропная трансплантация сердца в анамнезе;
• аневризма аорты;
• тяжелое психическое расстройство; и
• отказ пациента от участия.