Anvendelse av telemedisin i en modell for implementering av hjerterehabilitering hos hjertesviktpasienter (TELEREH-HF)

Inklusjonskriterier:

• pasienter av begge kjønn med en etiologi av venstre ventrikkel systolisk HF [som definert i European Society of Cardiology (ESC) retningslinjer]
• med en venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≤40 % på ekkokardiografi;
• i New York Heart Association (NYHA) klasse I, II eller III;
• som skal ha hatt en sykehusinnleggelseshendelse, være stabil klinisk (en pasient trenger ikke intravenøs medisin eller har ikke fått modifisert behandling på minst 7 dager);
• som ikke har kontraindikasjoner for å gjennomgå kardiopulmonal treningstest og
• som er i stand til å trene ved hjelp av den nye modellen for hjemmebasert telerehabilitering.

Ekskluderingskriterier:

• NYHA klasse IV;
• ustabil angina;
• ustabil klinisk status
• en historie med akutt koronarsyndrom i løpet av de siste førti dagene hos pasienter med LVEF ≤35 %; perkutan angioplastikk (PCI) i løpet av de siste 2 ukene, koronar bypasstransplantasjon i løpet av de siste 3 månedene, eller oppstart av hjerteresynkroniseringsterapi (CRT-P, CRT-D) og/eller implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) eller pacemaker i siste seks ukene;
• mangel på ICD-, CRT-P- eller CRT-D-behandling til tross for indikasjonene for implantasjon i henhold til ESC-retningslinjene;
• intrakardial trombe
• hvilepuls (HR) >90/min,
• takypné >20 pust per minutt
• symptomatisk og/eller treningsindusert hjertearytmi eller ledningsforstyrrelser;
• akutt myokarditt og/eller perikarditt
• valvulær eller medfødt hjertesykdom som krever kirurgisk behandling;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• alvorlig lungesykdom;
• ukontrollert hypertensjon;
• anemi (hemoglobin <11,0 g/dL);
• fysisk funksjonshemming relatert til alvorlige muskel- og skjelettproblemer eller nevrologiske problemer;
• nylig emboli;
• tromboflebitt;
• akutt eller kronisk inflammatorisk sykdom;
• akutte eller kroniske dekompenserte ikke-hjertesykdommer (tyreotoksikose, ukontrollert diabetes)
• aktive maligne neoplastiske sykdommer med overlevelsesprognose under 2 - 5 år;
• ortotropisk hjertetransplantasjon i anamnese;
• aortaaneurisme;
• alvorlig psykiatrisk lidelse; og
• pasientens avslag på å delta.