Anwendung der Telemedizin in einem Modell zur Umsetzung der Herzrehabilitation bei Patienten mit Herzinsuffizienz (TELEREH-HF)

Einschlusskriterien:

• Patienten beiderlei Geschlechts mit jeglicher Ätiologie einer linksventrikulären systolischen Herzinsuffizienz [wie in den Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) definiert]
• mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) ≤40 % in der Echokardiographie;
• in der New York Heart Association (NYHA) Klasse I, II oder III;
• bei denen ein Krankenhausaufenthalt stattgefunden hat und die klinisch stabil sind (ein Patient benötigt keine intravenösen Medikamente oder seine Therapie wurde seit mindestens 7 Tagen nicht geändert);
• wer keine Kontraindikationen hat, sich einem kardiopulmonalen Belastungstest zu unterziehen und
• die in der Lage sind, nach dem neuen Modell der häuslichen Telerehabilitation zu trainieren.

Ausschlusskriterien:

• NYHA-Klasse IV;
• instabile Angina pectoris;
• instabiler klinischer Status
• eine Vorgeschichte eines akuten Koronarsyndroms innerhalb der letzten vierzig Tage bei Patienten mit einer LVEF ≤ 35 %; perkutane Angioplastie (PCI) innerhalb der letzten 2 Wochen, Koronararterien-Bypass-Transplantation innerhalb der letzten 3 Monate oder Beginn einer kardialen Resynchronisationstherapie (CRT-P, CRT-D) und/oder eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators (ICD) oder Herzschrittmachers innerhalb der letzten 2 Wochen letzte sechs Wochen;
• fehlende ICD-, CRT-P- oder CRT-D-Therapie trotz Indikation zur Implantation gemäß ESC-Richtlinien;
• intrakardialer Thrombus
• Ruheherzfrequenz (HF) >90/min,
• Tachypnoe >20 Atemzüge pro Minute
• symptomatische und/oder belastungsbedingte Herzrhythmusstörungen oder Erregungsleitungsstörungen;
• akute Myokarditis und/oder Perikarditis
• Herzklappenerkrankungen oder angeborene Herzerkrankungen, die eine chirurgische Behandlung erfordern;
• hypertrophe Kardiomyopathie;
• schwere Lungenerkrankung;
• unkontrollierter Bluthochdruck;
• Anämie (Hämoglobin <11,0 g/dl);
• körperliche Behinderung im Zusammenhang mit schweren Muskel-Skelett- oder neurologischen Problemen;
• kürzliche Embolie;
• Thrombophlebitis;
• akute oder chronische entzündliche Erkrankung;
• akute oder chronisch dekompensierte nichtkardiale Erkrankungen (Thyreotoxikose, unkontrollierter Diabetes)
• aktive bösartige neoplastische Erkrankungen mit einer Überlebensprognose unter 2 – 5 Jahren;
• orthotrope Herztransplantation in der Anamnese;
• Aortenaneurysma;
• schwere psychiatrische Störung; Und
• Verweigerung der Teilnahme durch den Patienten.