Aplikace telemedicíny v modelu zavádění srdeční rehabilitace u pacientů se srdečním selháním (TELEREH-HF)

Kritéria pro zařazení:

• pacienti obou pohlaví s jakoukoli etiologií systolického srdečního selhání levé komory [jak je definováno v pokynech Evropské kardiologické společnosti (ESC)]
• s ejekční frakcí levé komory (LVEF) ≤ 40 % při echokardiografii;
• v New York Heart Association (NYHA) třídy I, II nebo III;
• kteří mají mít hospitalizační incident, být klinicky stabilní (pacient nepotřebuje nitrožilní medikaci nebo nemá upravenou terapii po dobu alespoň 7 dnů);
• který nemá žádné kontraindikace podstoupit kardiopulmonální zátěžový test a
• kteří jsou schopni cvičit s využitím nového modelu domácí telerehabilitace.

Kritéria vyloučení:

• NYHA třída IV;
• nestabilní angina pectoris;
• nestabilní klinický stav
• anamnéza akutního koronárního syndromu během posledních čtyřiceti dnů u pacientů s LVEF ≤ 35 %; perkutánní angioplastika (PCI) během posledních 2 týdnů, bypass koronární tepny během posledních 3 měsíců nebo zahájení srdeční resynchronizační terapie (CRT-P, CRT-D) a/nebo implantabilního kardioverter-defibrilátoru (ICD) nebo kardiostimulátoru v rámci posledních šest týdnů;
• nedostatek terapie ICD, CRT-P nebo CRT-D navzdory indikacím k implantaci podle doporučení ESC;
• intrakardiální trombus
• klidová srdeční frekvence (HR) >90/min,
• tachypnoe > 20 dechů za minutu
• symptomatická a/nebo námahou vyvolaná srdeční arytmie nebo poruchy vedení;
• akutní myokarditida a/nebo perikarditida
• chlopenní nebo vrozené srdeční onemocnění vyžadující chirurgickou léčbu;
• Hypertrofické kardiomyopatie;
• těžké plicní onemocnění;
• nekontrolovaná hypertenze;
• anémie (hemoglobin <11,0 g/dl);
• tělesné postižení související se závažnými muskuloskeletálními nebo neurologickými problémy;
• nedávná embolie;
• tromboflebitida;
• akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění;
• akutní nebo chronická dekompenzovaná nekardiální onemocnění (tyreotoxikóza, nekontrolovaný diabetes)
• aktivní maligní neoplastická onemocnění s prognózou přežití pod 2 - 5 let;
• ortotropní transplantace srdce v anamnéze;
• aneuryzma aorty;
• těžká psychiatrická porucha; a
• odmítnutí účasti pacienta.