Aplicación de la Telemedicina en un Modelo de Implementación de Rehabilitación Cardíaca en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca (TELEREH-HF)

Criterios de inclusión:

• pacientes de ambos sexos con cualquier etiología de IC sistólica del ventrículo izquierdo [como se define en las directrices de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC)]
• con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤40% en la ecocardiografía;
• en la clase I, II o III de la New York Heart Association (NYHA);
• que hayan tenido un incidente de hospitalización, estar estables clínicamente (un paciente no necesita medicación intravenosa o no ha modificado la terapia durante al menos 7 días);
• que no tenga contraindicaciones para someterse a prueba de esfuerzo cardiopulmonar y
• que puedan hacer ejercicio con el nuevo modelo de telerehabilitación domiciliaria.

Criterio de exclusión:

• NYHA clase IV;
• angina inestable;
• estado clínico inestable
• antecedentes de síndrome coronario agudo en los últimos cuarenta días en pacientes con FEVI ≤35%; angioplastia percutánea (PCI) en las últimas 2 semanas, injerto de derivación de arteria coronaria en los últimos 3 meses, o inicio de terapia de resincronización cardíaca (CRT-P, CRT-D) y/o desfibrilador automático implantable (ICD) o marcapasos dentro del últimas seis semanas;
• falta de tratamiento con DAI, TRC-P o TRC-D a pesar de las indicaciones de implantación según las guías de la ESC;
• trombo intracardíaco
• frecuencia cardíaca en reposo (FC) >90/min,
• taquipnea >20 respiraciones por minuto
• arritmia cardíaca sintomática y/o inducida por el ejercicio o alteraciones de la conducción;
• miocarditis aguda y/o pericarditis
• cardiopatía valvular o congénita que requiera tratamiento quirúrgico;
• miocardiopatía hipertrófica;
• enfermedad pulmonar grave;
• hipertensión no controlada;
• anemia (hemoglobina <11,0 g/dL);
• discapacidad física relacionada con problemas musculoesqueléticos o neurológicos severos;
• embolia reciente;
• tromboflebitis;
• enfermedad inflamatoria aguda o crónica;
• Enfermedades no cardíacas descompensadas agudas o crónicas (tireotoxicosis, diabetes no controlada)
• enfermedades neoplásicas malignas activas con pronóstico de supervivencia inferior a 2 - 5 años;
• trasplante cardíaco ortotrópico en anamnesis;
• Aneurisma aortico;
• trastorno psiquiátrico grave; y
• Negativa del paciente a participar.