Aplicando a Telemedicina em um Modelo de Implementação de Reabilitação Cardíaca em Pacientes com Insuficiência Cardíaca (TELEREH-HF)

Critério de inclusão:

• pacientes de ambos os sexos com qualquer etiologia de IC sistólica ventricular esquerda [conforme definido nas diretrizes da European Society of Cardiology (ESC)]
• com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≤40% ao ecocardiograma;
• em classe I, II ou III da New York Heart Association (NYHA);
• que tenha tido um incidente de internação, esteja clinicamente estável (um paciente não precisa de medicação intravenosa ou não teve a terapia modificada por pelo menos 7 dias);
• que não tenha contraindicações para realizar o teste cardiopulmonar e
• que podem se exercitar usando o novo modelo de telereabilitação domiciliar.

Critério de exclusão:

• NYHA classe IV;
• angina instável;
• estado clínico instável
• história de síndrome coronariana aguda nos últimos quarenta dias em pacientes com FEVE ≤35%; angioplastia percutânea (ICP) nas últimas 2 semanas, cirurgia de revascularização do miocárdio nos últimos 3 meses ou início de terapia de ressincronização cardíaca (CRT-P, CRT-D) e/ou cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) ou marcapasso dentro do últimas seis semanas;
• falta de terapia com CDI, CRT-P ou CRT-D, apesar das indicações para implantação de acordo com as diretrizes da ESC;
• trombo intracardíaco
• frequência cardíaca em repouso (FC) > 90/min,
• taquipnéia > 20 respirações por minuto
• arritmia cardíaca sintomática e/ou induzida por exercício ou distúrbios de condução;
• miocardite aguda e/ou pericardite
• doença cardíaca valvular ou congênita que requer tratamento cirúrgico;
• cardiomiopatia hipertrófica;
• doença pulmonar grave;
• hipertensão descontrolada;
• anemia (hemoglobina <11,0 g/dL);
• incapacidade física relacionada a problemas musculoesqueléticos ou neurológicos graves;
• embolia recente;
• tromboflebite;
• doença inflamatória aguda ou crônica;
• doenças não cardíacas descompensadas agudas ou crônicas (tireotoxicose, diabetes não controlada)
• doenças neoplásicas malignas ativas com prognóstico de sobrevida abaixo de 2 a 5 anos;
• transplante cardíaco ortotrópico na anamnese;
• aneurisma aórtico;
• transtorno psiquiátrico grave; e
• recusa do paciente em participar.