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Une étude sur l'innocuité et l'efficacité du CR845 administré par voie orale chez des patients souffrant d'arthrose de la hanche ou du genou

30 janvier 2017 mis à jour par: Cara Therapeutics, Inc.

Une étude pilote en simple aveugle et à doses croissantes multiples sur l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et l'efficacité du CR845 administré par voie orale chez des patients souffrant d'arthrose de la hanche ou du genou

Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du CR845 administré par voie orale chez les patients souffrant d'arthrose de la hanche ou du genou. Le médicament à l'étude est testé pour réduire la douleur liée à l'arthrose et sera pris deux fois par jour pendant deux semaines, avec quatre doses différentes (forces) testées. De la période de dépistage à l'examen de suivi, l'étude devrait durer jusqu'à 38 jours par participant.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude clinique est de collecter des informations sur l'efficacité du CR845 et d'examiner l'innocuité de différents niveaux de dose de comprimés CR845. Le CR845 oral a été testé sur des personnes en bonne santé. C'est la première fois que le CR845 oral est testé chez des patients souffrant d'arthrose.

Quatre doses différentes de CR845 seront testées dans cette étude. Les participants seront affectés à l'un des quatre groupes de traitement. Les 6 premiers participants de chacun des 4 groupes de traitement recevront le médicament à l'étude dans une unité d'étude pour patients hospitalisés (clinique) pendant environ 2 jours. Des échantillons de sang fréquents seront prélevés pour mesurer les niveaux de médicament pendant ces 2 jours. De plus, étant donné que le médicament à l'étude (CR845) est connu pour augmenter la miction au cours du premier jour, la quantité de liquide que les participants boivent et la quantité d'urine qu'ils urinent au cours du premier jour seront également mesurées.

À la fin de la deuxième journée, un membre du personnel clinique vérifiera les signes vitaux et les résultats de laboratoire du patient avant son congé de la clinique. Après cela, le reste de la période de traitement se déroule en ambulatoire (à domicile). Cela implique de prendre deux comprimés supplémentaires deux fois par jour et de tenir un journal qui sera renvoyé à la clinique une fois terminé.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

81

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, États-Unis, 68134
        • Heartland Clinical Research
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis
        • Matthew Barton, MD
    • North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27410
        • Triad Clinical Trials, LLC
    • Pennsylvania
      • Duncansville, Pennsylvania, États-Unis, 16635
        • Altoona Center for Clinical Research
    • Texas
      • Plano, Texas, États-Unis, 75075
        • Clinical Investgations of Texas

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Un patient sera éligible à l'inscription si les critères suivants sont remplis :

  1. Fournit volontairement un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude avant toute procédure d'étude.
  2. Est capable de parler, de lire et de communiquer clairement en anglais ou en espagnol ; est capable de comprendre les procédures d'étude.
  3. Homme ou femme ≥ 25 ans.
  4. IMC ≤ 40
  5. Atteint d'arthrose de la hanche ou du genou selon les critères de l'American College of Rheumatology (ACR).
  6. Rapporte un niveau moyen d'intensité de la douleur ≥ 4 dans l'articulation index lors du dépistage sur un NRS.
  7. Disposé à interrompre les analgésiques actuellement utilisés à partir de 5 jours avant la visite de référence et tout au long de l'étude.
  8. Si femme :

    1. En âge de procréer - la patiente doit être disposée à pratiquer une forme acceptable de contraception (définie comme l'utilisation d'un dispositif intra-utérin ; une méthode de barrière avec spermicide ; des préservatifs, toute forme de contraceptifs hormonaux ; ou l'abstinence de rapports sexuels) pendant toute la durée du traitement et pendant au moins 3 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
    2. En âge de procréer - la patiente doit être chirurgicalement ou biologiquement stérile (hystérectomie, ovariectomie bilatérale, ligature bilatérale des trompes ou ménopausée depuis au moins 1 an).
  9. S'il s'agit d'un homme, le patient doit être chirurgicalement ou biologiquement stérile. S'il n'est pas stérile, le patient doit accepter d'utiliser une forme acceptable de contraception avec un partenaire hétérosexuel (comme décrit dans le critère d'inclusion 8) ou s'abstenir de relations sexuelles pendant la période de traitement et pendant les 3 jours suivant la dernière dose du médicament à l'étude.
  10. Est exempt d'autres conditions physiques, mentales ou médicales qui, de l'avis de l'investigateur, rendraient la participation à l'étude déconseillée.
  11. Rapporte une intensité quotidienne moyenne de la douleur ≥ 4 dans l'articulation index pendant les 3 jours précédant la ligne de base sur le NRS.

Critère d'exclusion:

  • Un patient sera exclu de l'inscription s'il répond à l'un des critères suivants :

    1. A subi une arthroplastie dans l'articulation index.
    2. A reçu une injection intra-articulaire de corticostéroïdes ou d'acide hyaluronique dans l'articulation index dans les 3 mois précédant la visite de dépistage.
    3. A commencé un nouveau médicament pour une maladie chronique dans les 30 jours précédant la visite de dépistage.
    4. A des antécédents ou un diagnostic actuel de dépendance à une substance (à l'exception de la caféine ou de la nicotine) ou d'abus d'alcool, selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5).
    5. A un dépistage urinaire positif pour les drogues d'abus lors du dépistage ou de la ligne de base.
    6. A reçu un diagnostic d'hyperhidrose ou d'hypodipsie primaire.
    7. A des antécédents (dans les 6 mois) de changements orthostatiques cliniquement significatifs dans les signes vitaux, OU, lors du dépistage, a une diminution de la pression artérielle systolique de > 20 mm Hg ou une diminution de la pression artérielle diastolique de 10 mm Hg avec une augmentation de fréquence cardiaque > 30 battements par minute lors du passage des mesures couchées aux mesures debout.
    8. A une condition médicale (par exemple, une condition cardiovasculaire, pulmonaire, hépatique, rénale, hématologique, gastro-intestinale, endocrinienne [hyperplasie surrénalienne], immunologique, dermatologique, neurologique, oncologique ou psychiatrique) ou une anomalie de laboratoire significative qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du patient ou est susceptible de fausser les mesures de l'étude.
    9. A un taux de sodium sérique> 145 mmol / L lors du dépistage.
    10. A une fonction rénale altérée indiquée par une créatinine sérique> 2 × la limite supérieure de référence de la normale (LSN).
    11. A une alanine aminotransférase (ALT) ou une aspartate aminotransférase (AST) sérique > 2,5 × la LSN de référence, ou une bilirubine totale > 2 × la LSN au dépistage.
    12. A, de l'avis de l'investigateur, des signes cliniques de déshydratation ou d'hypovolémie (par exemple, hypotension symptomatique) ou des anomalies de laboratoire associées (par exemple, hématocrite élevé ou azote uréique sanguin élevé [BUN]> 1,5 × l'ULN de référence) au dépistage.
    13. A pris des analgésiques opioïdes ou non opioïdes (par exemple, des anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS] tels que le naproxène ou les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2) dans les 5 jours précédant l'administration du médicament à l'étude.
    14. A reçu un autre médicament expérimental dans les 30 jours précédant la ligne de base ou a prévu de participer à un autre essai clinique pendant son inscription à cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: CR845 0,25 mg

Les médicaments à l'étude seront pris deux fois par jour, le matin (au moins 2 heures avant le petit-déjeuner) et plus tard dans l'après-midi (au moins 2 heures avant le dîner), en commençant le matin du jour 1 lors de la visite de référence.

Un médicament analgésique de secours (acétaminophène) pour le traitement de la douleur sera fourni lors de la visite de sélection.

Les patients enregistreront leur consommation quotidienne de médicaments à l'étude dans le journal fourni.

Les sujets recevront une dose orale deux fois par jour avec des comprimés de CR845 à 0,25 mg pendant deux semaines. Un journal sera tenu pour enregistrer les scores de douleur de l'individu et la responsabilité du dosage.
ACTIVE_COMPARATOR: CR845 0,50 mg

Les médicaments à l'étude seront pris deux fois par jour, le matin (au moins 2 heures avant le petit-déjeuner) et plus tard dans l'après-midi (au moins 2 heures avant le dîner), en commençant le matin du jour 1 lors de la visite de référence.

Un médicament analgésique de secours (acétaminophène) pour le traitement de la douleur sera fourni lors de la visite de sélection.

Les patients enregistreront leur consommation quotidienne de médicaments à l'étude dans le journal fourni.

Les sujets recevront une dose orale deux fois par jour avec des comprimés de CR845 à 0,50 mg pendant deux semaines. Un journal sera tenu pour enregistrer les scores de douleur de l'individu et la responsabilité du dosage.
ACTIVE_COMPARATOR: CR845 1mg

Les médicaments à l'étude seront pris deux fois par jour, le matin (au moins 2 heures avant le petit-déjeuner) et plus tard dans l'après-midi (au moins 2 heures avant le dîner), en commençant le matin du jour 1 lors de la visite de référence.

Un médicament analgésique de secours (acétaminophène) pour le traitement de la douleur sera fourni lors de la visite de sélection.

Les patients enregistreront leur consommation quotidienne de médicaments à l'étude dans le journal fourni.

Les sujets recevront par voie orale deux fois par jour des comprimés de CR845 à 1 mg pendant deux semaines. Un journal sera tenu pour enregistrer les scores de douleur de l'individu et la responsabilité du dosage.
ACTIVE_COMPARATOR: CR845 5mg

Les médicaments à l'étude seront pris deux fois par jour, le matin (au moins 2 heures avant le petit-déjeuner) et plus tard dans l'après-midi (au moins 2 heures avant le dîner), en commençant le matin du jour 1 lors de la visite de référence.

Un médicament analgésique de secours (acétaminophène) pour le traitement de la douleur sera fourni lors de la visite de sélection.

Les patients enregistreront leur consommation quotidienne de médicaments à l'étude dans le journal fourni.

Les sujets recevront une dose orale deux fois par jour avec des comprimés de CR845 à 5 mg pendant deux semaines. Un journal sera tenu pour enregistrer les scores de douleur de l'individu et la responsabilité du dosage.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du CR845 administré par voie orale chez les patients souffrant d'arthrose de la hanche ou du genou, à des doses séquentiellement croissantes (0,25 mg, 0,50 mg, 1 mg et 5 mg).
Délai: Cohorte sentinelle initiale 48 heures, tous les sujets 38 jours
Le groupe sentinelle sera dosé et surveillé dans une unité de clinique d'hospitalisation pendant 48 heures, puis renvoyé pour terminer le reste du traitement à domicile. Suite à l'évaluation des données de sécurité du premier groupe, les cohortes restantes commenceront à s'inscrire. L'innocuité et la tolérabilité du CR845 seront évaluées par un examen physique, la surveillance des événements indésirables, les signes vitaux, les évaluations en laboratoire et l'équilibre hydrique.
Cohorte sentinelle initiale 48 heures, tous les sujets 38 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractériser le profil pharmacocinétique (pk) du CR845 administré par voie orale avec une administration deux fois par jour (b.i.d)
Délai: 48 heures
Les variables pharmacocinétiques pour les groupes sentinelles verront leurs concentrations plasmatiques résumées et comparées au prédosage.
48 heures
Explorer l'efficacité du CR845 administré par voie orale dans cette population de patients
Délai: 38 jours
L'efficacité du CR845 sera évaluée par la mesure des scores quotidiens d'intensité de la douleur articulaire (échelle d'évaluation numérique [NRS]) au fil du temps, l'impact du traitement sur la douleur, la fonction et la raideur (Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index [WOMAC] et l'évaluation globale de l'arthrose après traitement (Patient Global Assessment [PGA]).
38 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Paul Tiseo, PhD, Cara Therapeutics

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2015

Achèvement primaire (RÉEL)

1 janvier 2016

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 janvier 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 août 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 août 2015

Première publication (ESTIMATION)

14 août 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

31 janvier 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2017

Dernière vérification

1 janvier 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CR845-CLIN2001-PO

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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