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Un estudio de la seguridad y eficacia de CR845 administrado por vía oral en pacientes con osteoartritis de cadera o rodilla

30 de enero de 2017 actualizado por: Cara Therapeutics, Inc.

Estudio piloto simple ciego de múltiples dosis ascendentes sobre la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia de CR845 administrado por vía oral en pacientes con osteoartritis de cadera o rodilla

Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de CR845 administrado por vía oral en pacientes con osteoartritis (OA) de cadera o rodilla. El fármaco del estudio se está probando para reducir el dolor de la OA y se tomará dos veces al día durante dos semanas, con cuatro dosis (potencias) diferentes que se están probando. Desde el período de selección hasta el examen de seguimiento, se espera que el estudio dure hasta 38 días por participante.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio clínico es recopilar información sobre la efectividad de CR845 y observar la seguridad de diferentes niveles de dosis de tabletas CR845. Oral CR845 ha sido probado en personas sanas. Esta es la primera vez que CR845 oral se prueba en pacientes con osteoartritis.

En este estudio se probarán cuatro dosis diferentes de CR845. Los participantes serán asignados a uno de los cuatro grupos de tratamiento. Los primeros 6 participantes en cada uno de los 4 grupos de tratamiento recibirán el fármaco del estudio en una unidad de estudio para pacientes hospitalizados (clínica) durante aproximadamente 2 días. Se tomarán muestras de sangre frecuentes para medir los niveles del fármaco durante estos 2 días. Además, debido a que se sabe que el fármaco del estudio (CR845) aumenta la micción durante el primer día, también se medirá la cantidad de líquido que beben los participantes y la cantidad de orina que eliminan durante el primer día.

Al final del segundo día, un miembro del personal clínico controlará los signos vitales y los resultados de laboratorio del paciente antes del alta de la clínica. Después de eso, el resto del período de tratamiento es ambulatorio (en casa). Esto implica tomar dos tabletas adicionales dos veces al día y mantener un diario que se devolverá a la clínica al finalizar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

81

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68134
        • Heartland Clinical Research
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Estados Unidos
        • Matthew Barton, MD
    • North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27410
        • Triad Clinical Trials, LLC
    • Pennsylvania
      • Duncansville, Pennsylvania, Estados Unidos, 16635
        • Altoona Center for Clinical Research
    • Texas
      • Plano, Texas, Estados Unidos, 75075
        • Clinical Investgations of Texas

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Un paciente será elegible para la inscripción si se cumplen los siguientes criterios:

  1. Proporciona voluntariamente un consentimiento informado por escrito para participar en el estudio antes de cualquier procedimiento del estudio.
  2. Puede hablar, leer y comunicarse claramente en inglés o español; es capaz de comprender los procedimientos del estudio.
  3. Hombre o mujer ≥ 25 años de edad.
  4. IMC ≤ 40
  5. Tiene OA de cadera o rodilla según los criterios del American College of Rheumatology (ACR).
  6. Informa un nivel de intensidad de dolor promedio ≥ 4 en la articulación índice en el Screening en un NRS.
  7. Dispuesto a descontinuar los analgésicos que usa actualmente a partir de los 5 días anteriores a la visita inicial y durante todo el estudio.
  8. Si es mujer:

    1. En edad fértil: la paciente debe estar dispuesta a practicar una forma aceptable de control de la natalidad (definida como el uso de un dispositivo intrauterino; un método de barrera con espermicida; condones, cualquier forma de anticonceptivo hormonal; o abstinencia de relaciones sexuales) durante la duración del tratamiento y durante al menos 3 días después de la última dosis del fármaco del estudio.
    2. Sin potencial fértil: la paciente debe ser estéril quirúrgica o biológicamente (histerectomía, ovariectomía bilateral, ligadura de trompas bilateral o posmenopáusica durante al menos 1 año).
  9. Si es hombre, el paciente debe ser estéril quirúrgica o biológicamente. Si no es estéril, la paciente debe aceptar usar una forma aceptable de control de la natalidad con una pareja heterosexual (como se describe en el criterio de inclusión n.º 8) o abstenerse de tener relaciones sexuales durante el período de tratamiento y durante los 3 días posteriores a la última dosis del fármaco del estudio.
  10. Está libre de otras condiciones físicas, mentales o médicas que, en opinión del Investigador, harían desaconsejable la participación en el estudio.
  11. Informa una intensidad de dolor diaria promedio ≥ 4 en la articulación índice durante los 3 días anteriores a la línea de base en el NRS.

Criterio de exclusión:

  • Un paciente será excluido de la inscripción si cumple con cualquiera de los siguientes criterios:

    1. Ha tenido un reemplazo articular en la articulación índice.
    2. Ha recibido una inyección intraarticular de corticosteroides o ácido hialurónico en la articulación índice en los 3 meses anteriores a la visita de selección.
    3. Ha comenzado un nuevo medicamento para una enfermedad crónica dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección.
    4. Tiene antecedentes o diagnóstico actual de dependencia de sustancias (excepto cafeína o nicotina) o abuso de alcohol, según los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5).
    5. Tiene una prueba de detección de drogas en orina positiva para drogas de abuso en la selección o en la línea de base.
    6. Ha sido diagnosticado con una condición de hiperhidrosis o hipodipsia primaria.
    7. Tiene antecedentes (dentro de los 6 meses) de cambios ortostáticos clínicamente significativos en los signos vitales, O, en la selección, tiene una disminución de la presión arterial sistólica de > 20 mm Hg o una disminución de la presión arterial diastólica de 10 mm Hg junto con un aumento de frecuencia cardíaca de > 30 latidos por minuto al pasar de la posición supina a las mediciones de pie.
    8. Tiene una afección médica (por ejemplo, una afección cardiovascular, pulmonar, hepática, renal, hematológica, gastrointestinal, endocrina [hiperplasia suprarrenal], inmunológica, dermatológica, neurológica, oncológica o psiquiátrica) o una anomalía de laboratorio significativa que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad del paciente o es probable que confunda las mediciones del estudio.
    9. Tiene un nivel de sodio sérico > 145 mmol/L en la selección.
    10. Tiene deterioro de la función renal indicado por creatinina sérica > 2 × el límite superior normal de referencia (LSN).
    11. Tiene una alanina aminotransferasa sérica (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) > 2,5 × el ULN de referencia, o bilirrubina total > 2 × el ULN en la selección.
    12. Tiene, en opinión del investigador, cualquier signo clínico de deshidratación o hipovolemia (p. ej., hipotensión sintomática) o anomalías de laboratorio asociadas (p. ej., hematocrito elevado o nitrógeno ureico en sangre [BUN] elevado > 1,5 × el ULN de referencia) en la selección.
    13. Ha tomado analgésicos opioides o no opioides (p. ej., medicamentos antiinflamatorios no esteroideos [AINE] como naproxeno o inhibidores de la ciclooxigenasa-2) en los 5 días anteriores a la administración del fármaco del estudio.
    14. Ha recibido otro fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores al inicio o ha planeado participar en otro ensayo clínico mientras estaba inscrito en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: CR845 0,25 mg

La medicación del estudio se tomará dos veces al día, por la mañana (al menos 2 horas antes del desayuno) y más tarde por la tarde (al menos 2 horas antes de la cena), a partir de la mañana del día 1 en la visita inicial.

En la visita de selección se le proporcionará medicación analgésica de rescate (acetaminofén) para el tratamiento del dolor.

Los pacientes registrarán su ingesta diaria de medicación del estudio en el diario proporcionado.

Los sujetos recibirán dosis orales dos veces al día con comprimidos de CR845 de 0,25 mg durante dos semanas. Se mantendrá un diario para registrar las puntuaciones de dolor del individuo y la responsabilidad de la dosificación.
COMPARADOR_ACTIVO: CR845 0,50 mg

La medicación del estudio se tomará dos veces al día, por la mañana (al menos 2 horas antes del desayuno) y más tarde por la tarde (al menos 2 horas antes de la cena), a partir de la mañana del día 1 en la visita inicial.

En la visita de selección se le proporcionará medicación analgésica de rescate (acetaminofén) para el tratamiento del dolor.

Los pacientes registrarán su ingesta diaria de medicación del estudio en el diario proporcionado.

Los sujetos recibirán dosis orales dos veces al día con comprimidos de CR845 de 0,50 mg durante dos semanas. Se mantendrá un diario para registrar las puntuaciones de dolor del individuo y la responsabilidad de la dosificación.
COMPARADOR_ACTIVO: CR845 1 mg

La medicación del estudio se tomará dos veces al día, por la mañana (al menos 2 horas antes del desayuno) y más tarde por la tarde (al menos 2 horas antes de la cena), a partir de la mañana del día 1 en la visita inicial.

En la visita de selección se le proporcionará medicación analgésica de rescate (acetaminofén) para el tratamiento del dolor.

Los pacientes registrarán su ingesta diaria de medicación del estudio en el diario proporcionado.

Los sujetos recibirán una dosis oral dos veces al día con tabletas de CR845 de 1 mg durante dos semanas. Se mantendrá un diario para registrar las puntuaciones de dolor del individuo y la responsabilidad de la dosificación.
COMPARADOR_ACTIVO: CR845 5 miligramos

La medicación del estudio se tomará dos veces al día, por la mañana (al menos 2 horas antes del desayuno) y más tarde por la tarde (al menos 2 horas antes de la cena), a partir de la mañana del día 1 en la visita inicial.

En la visita de selección se le proporcionará medicación analgésica de rescate (acetaminofén) para el tratamiento del dolor.

Los pacientes registrarán su ingesta diaria de medicación del estudio en el diario proporcionado.

Los sujetos recibirán dosis por vía oral dos veces al día con comprimidos de CR845 de 5 mg durante dos semanas. Se mantendrá un diario para registrar las puntuaciones de dolor del individuo y la responsabilidad de la dosificación.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la seguridad y tolerabilidad de CR845 administrado por vía oral en pacientes con artrosis de cadera o rodilla, en dosis progresivamente crecientes (0,25 mg, 0,50 mg, 1 mg y 5 mg).
Periodo de tiempo: Cohorte centinela inicial 48 horas, todos los sujetos 38 días
El grupo centinela será dosificado y monitoreado en una unidad clínica para pacientes hospitalizados durante 48 horas, luego será dado de alta para completar el resto del tratamiento en el hogar. Tras la evaluación de los datos de seguridad del primer grupo, las cohortes restantes comenzarán a inscribirse. La seguridad y tolerabilidad de CR845 se evaluarán mediante examen físico, seguimiento de eventos adversos, signos vitales, evaluaciones de laboratorio y balance de líquidos.
Cohorte centinela inicial 48 horas, todos los sujetos 38 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Caracterizar el perfil farmacocinético (pk) de CR845 administrado por vía oral dos veces al día (b.i.d)
Periodo de tiempo: 48 horas
Las variables farmacocinéticas para los grupos centinela tendrán sus concentraciones plasmáticas resumidas y comparadas con la dosificación previa.
48 horas
Explorar la eficacia de CR845 administrado por vía oral en esta población de pacientes
Periodo de tiempo: 38 días
La eficacia de CR845 se evaluará mediante la medición de las puntuaciones diarias de intensidad del dolor articular (escala de calificación numérica [NRS]) a lo largo del tiempo, el impacto del tratamiento sobre el dolor, la función y la rigidez (Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index [WOMAC] y la evaluación global de OA después del tratamiento (Evaluación Global del Paciente [PGA]).
38 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Paul Tiseo, PhD, Cara Therapeutics

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2015

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de enero de 2016

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de agosto de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de agosto de 2015

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

14 de agosto de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

31 de enero de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2017

Última verificación

1 de enero de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CR845-CLIN2001-PO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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